Aşı: HPV Aşısı, İnsan Papilloma Virüsü

Human Papilloma Virus (HPV), dünya genelinde yaygın olarak görülen bir enfeksiyondur ve birçok farklı türü bulunmaktadır. Bu virüs, cinsel yolla bulaşmakta ve özellikle rahim ağzı kanseri başta olmak üzere, genital siğiller, anüs ve boğaz kanserleri gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açmaktadır. Yapılan araştırmalar, kadınların yaklaşık %80’inin yaşamları boyunca en az bir kez HPV ile karşılaşacağını göstermektedir. Bu durum, HPV aşısının önemini artırmakta ve erken yaşta aşılanmanın gerekliliğini vurgulamaktadır. HPV aşısı, önleyici sağlık hizmetlerinin en etkili örneklerinden biri olarak kabul edilmektedir ve birçok ülkede ulusal aşılama programlarına dahil edilmiştir.

Aşı: HPV Aşısı, İnsan Papilloma Virüsü

HPV aşısının uygulanması, bireylerin yanı sıra toplum sağlığı açısından da büyük önem taşımaktadır. Aşının yaygın olarak kullanılması, sadece aşılanan kişileri değil, aynı zamanda toplumdaki diğer bireyleri de koruyarak toplumsal bağışıklık geliştirilmesine katkı sağlar. Ancak, birçok kişi aşı hakkında yeterli bilgiye sahip olmadığı gibi, yanlış bilgilendirme ve önyargılar nedeniyle aşı karşıtlığı da yaygınlaşmaktadır. Özellikle aşıların cinsellikle ilgili hastalıkları önlemesi, bazı kültürel ve dini çevrelerde eleştirilere neden olmaktadır. Bu durum, halk sağlığı yetkililerinin doğru bilgilendirme ve bilinçlendirme çalışmaları yapmalarını daha da önemli hale getirmektedir.

Bir diğer önemli husus ise HPV aşılarının farklı türleri ve uygulanma süreçleridir. Gardasil ve Cervarix gibi yaygın olarak kullanılan HPV aşıları, farklı virüs tiplerine karşı koruma sağlar. Gardasil, hem kadınlarda hem erkeklerde kullanılabilirken, Cervarix sadece kadınlarda rahim ağzı kanserine karşı koruma sağlamaktadır. Ayrıca aşıların etkili olabilmesi için ideal olarak cinsel aktivitenin başlamasından önce, yani ergenlik döneminde uygulanması önerilmektedir. Bu nedenle, HPV aşısının okullarda rutin aşı takvimine dahil edilmesi birçok sağlık otoritesi tarafından desteklenmektedir.

Bu makalede, HPV aşısının önemi, uygulanma süreçleri, toplumsal ve bireysel etkileri ayrıntılı olarak ele alınacaktır. Aynı zamanda aşıya dair toplumda var olan yanlış kanılar, önyargılar ve aşı karşıtlığı gibi konulara da değinilecek ve HPV aşısının yaygınlaştırılması için gerekli adımlar tartışılacaktır. Toplum sağlığına yönelik bu önemli konuda bilinçlenme ve farkındalık oluşturmak, uzun vadede birçok hastalığın önlenmesini sağlayacak ve daha sağlıklı bir toplumun inşasına katkıda bulunacaktır.

HPV Aşısının Önemi ve Etkisi

1. Rahim Ağzı Kanseri Üzerindeki Etkisi

HPV, rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık %99,7’sinden sorumludur ve özellikle HPV tip 16 ve 18, bu kanserin en yaygın nedenleridir. Rahim ağzı kanseri, dünya genelinde her yıl yaklaşık 600.000 kadını etkilemekte ve 300.000’e yakın ölümle sonuçlanmaktadır. HPV aşısı, bu iki tipten kaynaklanan enfeksiyonları önleyerek rahim ağzı kanserine karşı yüksek oranda koruma sağlar. Klinik araştırmalar, aşıların %90’ın üzerinde koruma sağladığını ve düzenli tarama programlarıyla birlikte kullanıldığında kanser vakalarının büyük ölçüde azaltılabileceğini göstermektedir.

Özellikle erken yaşlarda yapılan aşı, kadınların ilerleyen yaşlarda karşılaşabilecekleri rahim ağzı kanseri riskini en aza indirir. Aşılanmış bireylerin tarama sonuçları, daha düşük anormal hücre değişiklikleri gösterir ve bu da kanser gelişme riskini büyük ölçüde azaltır. Aşı sayesinde, sadece kanser görülme oranı düşmekle kalmaz, aynı zamanda biyopsi ve cerrahi müdahaleler gibi zorlayıcı işlemlere olan ihtiyaç da azalır.

2. Erkeklerdeki Kanser ve Siğil Vakalarını Önlemedeki Rolü

HPV, kadınlarda olduğu kadar erkeklerde de çeşitli sağlık sorunlarına yol açar. HPV’ye bağlı olarak erkeklerde penis, anüs ve orofaringeal (boğaz) kanser türleri görülebilir. Gardasil gibi HPV aşıları, erkeklerde bu kanserlerin yanı sıra yaygın olarak görülen genital siğillerin önlenmesinde de etkilidir. Genital siğiller, hem fiziksel hem de psikolojik olarak yaşam kalitesini olumsuz etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Tedavisi uzun sürebilen ve tekrarlama riski bulunan bu siğiller, aşı sayesinde önlenebilir.

Aşının erkeklere de uygulanması, hem bireysel sağlık açısından fayda sağlamakta hem de virüsün yayılmasını önleyerek toplum genelinde koruma sağlamaktadır. Erkeklerin aşılanması, özellikle homoseksüel bireylerde HPV ile ilişkili anüs kanserlerinin önlenmesinde kritik bir rol oynar. Ayrıca, erkeklerin aşılanmasıyla kadınlara HPV bulaşma riski de azaltılmakta, böylece rahim ağzı kanseri gibi kadınlarda görülen kanser vakalarının dolaylı olarak önüne geçilmektedir.

3. Toplumsal Bağışıklık ve Virüsün Yayılmasını Önleme

HPV aşısının bireysel korumanın ötesine geçerek toplumsal bağışıklık sağlama potansiyeli, halk sağlığı açısından büyük bir avantajdır. Toplumda yeterli oranda insan aşılandığında, virüsün yayılma olasılığı azalır ve aşılanmamış bireyler de dolaylı olarak korunur. Bu duruma “sürü bağışıklığı” denir. Özellikle okul çağındaki çocukların aşılanması, toplum genelinde bağışıklık oranlarını artırarak virüsün yayılımını durdurur.

HPV’nin neden olduğu hastalıkların önlenmesi, sağlık sistemi üzerindeki ekonomik yükü de önemli ölçüde hafifletir. Kanser tedavileri, cerrahi müdahaleler ve hastane bakımları, hem bireyler hem de sağlık sistemleri için ciddi maliyetlere neden olur. Aşılanma ile bu maliyetlerin önüne geçilmesi, toplumun uzun vadede ekonomik ve sağlık açısından kazanım elde etmesini sağlar.

4. Aşının Yan Etkileri ve Güvenlik Profili

HPV aşılarının güvenliği, bilimsel araştırmalarla kanıtlanmış olup, dünya genelinde milyonlarca kişiye uygulanmıştır. Aşı sonrası görülen yan etkiler genellikle hafiftir ve kısa süreli olup, enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık veya hafif ateş gibi belirtiler içerir. Nadiren alerjik reaksiyonlar gelişse de, bunlar sağlık profesyonellerinin müdahalesiyle kontrol altına alınabilir. Uzun yıllar süren araştırmalar, HPV aşısının ciddi yan etkilerle ilişkilendirilmediğini ve güvenli olduğunu göstermektedir.

Aşı karşıtlarının yaydığı yanlış bilgiler, bazı ebeveynlerin aşıya mesafeli yaklaşmasına neden olsa da, sağlık otoriteleri ve bilimsel çalışmalar aşının faydalarını vurgulamaktadır. Örneğin, Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO), HPV aşısının güvenli olduğunu ve toplum sağlığı açısından önemli bir koruma sağladığını düzenli olarak teyit etmektedir.

5. Aşılamanın Ekonomik ve Sosyal Faydaları

HPV aşısı, sağlık sistemine ekonomik fayda sağlarken bireylerin yaşam kalitesini de artırır. Rahim ağzı kanseri ve genital siğiller gibi hastalıkların tedavisi, yüksek maliyetli sağlık hizmetlerine ihtiyaç duyar. Erken yaşta aşılanma ile bu maliyetlerin önüne geçilmesi, sağlık sistemi üzerindeki yükü hafifletir ve kaynakların daha verimli kullanılmasını sağlar.

Toplumsal bağışıklık sayesinde uzun vadede daha az kanser vakası ve siğil enfeksiyonu görüleceği için bireylerin iş gücüne katılımı da artar. HPV kaynaklı sağlık sorunları, bireylerin iş gücünden çekilmesine ve uzun süreli tedavilere ihtiyaç duymalarına yol açabilir. Aşılanma, bireylerin sağlıklı kalarak üretken bir hayat sürmelerine ve topluma katkı sunmalarına imkan tanır.

6. Global Aşılama Kampanyaları ve Başarı Örnekleri

HPV aşısının yaygınlaştırılması için dünya genelinde çeşitli ülkeler başarılı kampanyalar yürütmektedir. Örneğin, Avustralya, okullarda uyguladığı ücretsiz HPV aşısı programıyla dünya çapında örnek gösterilmektedir. 2007 yılında başlatılan program sayesinde, ülkedeki rahim ağzı kanseri ve genital siğil vakalarında ciddi bir azalma kaydedilmiştir. Benzer şekilde, İngiltere ve Kanada gibi ülkelerde de HPV aşısı programları başarıyla uygulanmakta ve aşılanma oranları her yıl artmaktadır.

Gelişmekte olan ülkelerde ise aşılama kampanyaları, küresel sağlık kuruluşlarının desteğiyle sürdürülmektedir. Dünya Sağlık Örgütü ve UNICEF gibi kuruluşlar, HPV aşısının düşük gelirli ülkelerde yaygınlaştırılması için projeler yürütmekte ve kız çocuklarına ücretsiz aşı sağlamak için finansal destek sunmaktadır. Böylece, küresel ölçekte rahim ağzı kanserinin önlenmesine yönelik önemli adımlar atılmaktadır.

7. Önleyici Sağlık Hizmetlerinde HPV Aşısının Rolü

HPV aşısı, önleyici sağlık hizmetleri kapsamında değerlendirilen en başarılı uygulamalardan biridir. Önleyici sağlık hizmetleri, hastalıkların oluşmadan önlenmesini hedefler ve uzun vadede toplumun genel sağlığını iyileştirmeyi amaçlar. HPV aşısı, kansere yol açan enfeksiyonları engelleyerek bireylerin yaşam kalitesini artırmakta ve sağlık sistemlerinin yükünü hafifletmektedir.

Aşının düzenli tarama programlarıyla birlikte kullanılması, sağlık hizmetlerinin etkinliğini artırmakta ve erken teşhis olanakları sunmaktadır. Tarama programlarıyla HPV kaynaklı hücresel değişiklikler erken evrede tespit edilerek kanser gelişimi önlenebilir. Ancak, aşılama oranlarının artırılması ve tarama programlarına katılımın teşvik edilmesi, sağlık otoritelerinin iş birliği ile mümkün olacaktır.

HPV Aşısının Uygulama Süreci ve Farklı Aşı Türleri

HPV aşısının doğru şekilde uygulanması, bireylerin bu virüsten en üst düzeyde korunmasını sağlamak açısından oldukça önemlidir. Aşı, özellikle cinsel aktivitenin başlamasından önce uygulanması önerilen bir koruyucu sağlık hizmetidir. Ergenlik dönemindeki çocuklara yönelik planlanan aşılama programları, bu sürecin önemli bir parçasını oluşturmaktadır. Ayrıca, aşının kaç doz olarak uygulanacağı bireyin yaşına ve bağışıklık durumuna göre değişiklik göstermektedir. Dünya genelinde, HPV aşıları Gardasil, Gardasil 9 ve Cervarix gibi türlerle uygulanmaktadır ve her bir aşı türünün koruma sağladığı virüs tipleri farklılık göstermektedir. Bu bölümde, aşıların uygulanma süreçleri, dozlama programları ve çeşitli aşı türleri hakkında ayrıntılı bilgi sunulacaktır.

Aşı Uygulama Zamanı ve Doz Planlaması

HPV aşısı, 9-14 yaş aralığındaki çocuklar için iki doz şeklinde uygulanmaktadır. İlk dozun ardından ikinci doz, 6 ila 12 ay sonrasında yapılır. Ancak, aşılama sürecine 15 yaşından sonra başlayan bireylerde bağışıklık sisteminin etkin yanıt vermesi için üç doz uygulaması gerekmektedir. Bu durumda ikinci doz, ilk dozdan 1-2 ay sonra, üçüncü doz ise 6 ay sonra yapılır. Aşıya geç yaşta başlamak bağışıklık seviyesini düşürebileceği için, ergenlik dönemindeki çocuklara erken yaşta uygulanması en yüksek koruma seviyesini sağlamaktadır.

Ayrıca bağışıklık sistemi zayıf olan bireyler, organ nakli geçirenler ya da bağışıklık baskılayıcı tedavi gören hastalar için de üç dozluk program önerilir. Bu bireylerin bağışıklık sistemi zayıf olduğu için iki doz yeterli olmayabilir. Aşının etkinliğini artırmak ve hastaların korunmasını sağlamak amacıyla bağışıklık durumu dikkate alınarak kişiselleştirilmiş aşılama planları yapılır.

Gardasil, Gardasil 9 ve Cervarix: Farklı Aşı Türleri

1. Gardasil:
   Gardasil, HPV’nin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine karşı koruma sağlayan bir aşı türüdür. HPV 16 ve 18, rahim ağzı kanserinin en yaygın nedenleri arasında yer alırken, HPV 6 ve 11 genital siğillere neden olmaktadır. Gardasil, hem erkeklerde hem de kadınlarda kullanıma uygun olması nedeniyle yaygın olarak tercih edilmektedir. Özellikle erkeklerde anüs, penis ve boğaz kanserleri riskini de azaltan bu aşı, toplumsal bağışıklığın sağlanmasında önemli bir rol oynar.
2. Gardasil 9:
   Gardasil’in geliştirilmiş bir versiyonu olan Gardasil 9, daha geniş kapsamlı bir koruma sunar. Bu aşı, HPV 6, 11, 16 ve 18’e ek olarak 31, 33, 45, 52 ve 58 numaralı virüs tiplerine karşı da koruma sağlar. Gardasil 9, kanser ve genital siğil riskini daha kapsamlı bir şekilde azaltarak, daha geniş bir bağışıklık sağlar. Bu nedenle günümüzde birçok sağlık otoritesi, Gardasil 9’un kullanılmasını önermektedir. Gardasil 9, erkek ve kadınlar için uygundur ve özellikle yüksek risk taşıyan bireylerde tercih edilmektedir.
3. Cervarix:
   Cervarix, yalnızca HPV 16 ve 18’e karşı koruma sağlayan bir aşıdır. Bu aşı, özellikle rahim ağzı kanseri riskini azaltmak amacıyla geliştirilmiştir ve yalnızca kadınlara uygulanmaktadır. Cervarix, genital siğillere karşı koruma sağlamasa da rahim ağzı kanserinin önlenmesi için etkili bir seçenektir. Yapılan araştırmalar, Cervarix’in uzun vadeli bağışıklık sağladığını ve rahim ağzı kanseri vakalarını belirgin şekilde azalttığını göstermektedir.

Aşının Uygulanma Süreci ve Takibi

HPV aşısının uygulanma süreci, sağlık profesyonellerinin gözetiminde gerçekleştirilir ve aşılama sonrası yan etkiler takip edilir. Aşı, kas içi enjeksiyon şeklinde kolun üst kısmına yapılır. Aşı sonrası bazı kişilerde enjeksiyon bölgesinde hafif ağrı, kızarıklık ve şişlik görülebilir. Ayrıca hafif ateş, baş ağrısı veya yorgunluk gibi yan etkiler de yaşanabilir. Ancak bu yan etkiler genellikle kısa süreli olup, ciddi bir risk oluşturmaz.

Bazı kişiler, aşının yan etkilerinden korkarak aşı yaptırmaktan çekinmektedir. Bu nedenle, sağlık profesyonelleri ve aile hekimleri, aşı öncesinde ve sonrasında bireyleri bilgilendirmeli ve olası yan etkiler hakkında doğru bilgi vermelidir. Yan etkilerin ciddiyetinin düşük olduğu ve aşının faydalarının çok daha önemli olduğu vurgulanmalıdır. Aşılanan bireylerin aşı kartları tutulmalı ve takip dozlarının zamanında yapılması sağlanmalıdır.

Özel Durumlarda HPV Aşısı Kullanımı

HPV aşısı hamile kadınlara rutin olarak önerilmemektedir, ancak hamilelik sırasında bir doz aşı yapılmışsa bu durum ciddi bir risk oluşturmaz. Emziren anneler ise HPV aşısını güvenle yaptırabilirler. Aşının bağışıklık sistemine etkisi nedeniyle, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde aşının etkinliği bir miktar azalabilir, bu yüzden bu grup için üç doz uygulanması tercih edilir.

Aşı, cinsel olarak aktif bireylerde de kullanılabilir, ancak aşının etkinliği cinsel aktivite öncesinde yapıldığında en yüksek düzeydedir. Bu nedenle, sağlık otoriteleri, 9-14 yaş aralığındaki çocukların aşılama programlarına dahil edilmesini önermektedir. Aşının etkinliği, virüsle karşılaşmadan önce uygulandığında daha yüksektir. Ancak virüsle temas etmiş bireylerde de kısmi koruma sağlayabilir ve gelecekteki enfeksiyon riskini azaltabilir.

HPV Aşılarının Toplum Sağlığı Açısından Önemi

Farklı HPV aşılarının etkin bir şekilde kullanılması, toplum genelinde HPV’nin yayılmasını önlemek açısından büyük önem taşır. Toplum bağışıklığı oluşturulması, sadece aşılanan bireyleri değil, aynı zamanda aşılanmamış kişileri de korur. Aşıların geniş kapsamlı kullanımı, toplum genelinde HPV kaynaklı hastalıkların yayılımını azaltarak kanser oranlarını düşürür. HPV aşılarının okullarda rutin aşı programına dahil edilmesi ve ebeveynlerin bilinçlendirilmesi, toplum sağlığına yönelik büyük bir adımdır.

Toplumsal Önyargılar ve Aşı Karşıtlığı

HPV aşısı, bazı toplumlarda cinsellikle ilgili hastalıkları önlemesi nedeniyle yanlış anlaşılmalara ve önyargılara neden olmaktadır. Özellikle genç yaşta aşılanmanın teşvik edilmesi, bazı ebeveynlerin aşıyı çocuklarını cinsel ilişkiye teşvik edici bir uygulama olarak algılamalarına yol açmaktadır. Ancak, HPV aşısının amacı, bireylerin ileriki yaşlarda karşılaşabilecekleri kanser türlerini önlemek ve toplum sağlığını korumaktır.

Aşı karşıtlığı da HPV aşısının yaygınlaştırılmasını zorlaştıran önemli bir sorundur. Sosyal medya ve internet üzerinden yayılan yanlış bilgiler, aşıya karşı güvensizlik yaratmakta ve aşılanma oranlarını düşürmektedir. Bu durum, yalnızca HPV için değil, tüm aşılar için toplum sağlığı açısından ciddi bir tehdit oluşturmaktadır. Halk sağlığı otoriteleri, aşı karşıtlığıyla mücadele etmek için bilinçlendirme kampanyaları düzenlemeli ve aileleri doğru bilgiye yönlendirmelidir.

HPV Aşısının Yaygınlaştırılması İçin Çözüm Önerileri

HPV aşısının yaygınlaştırılması için toplum genelinde farkındalık artırıcı kampanyalar düzenlenmelidir. Okullarda ve sağlık kurumlarında bilgilendirme seminerleri yapılarak ebeveynlerin ve gençlerin doğru bilgiye ulaşmaları sağlanmalıdır. Ayrıca, aşıların ücretsiz ya da düşük maliyetle sunulması, aşıya erişimi kolaylaştıracaktır.

Sağlık profesyonellerinin de bu süreçte aktif rol alması önemlidir. Hekimler ve hemşireler, aşı hakkında doğru bilgi vererek hastaların endişelerini gidermeli ve aşılamanın önemini vurgulamalıdır. Ayrıca, medya ve sosyal medya aracılığıyla doğru bilgi akışının sağlanması, yanlış bilgilendirmeyle mücadelede etkili bir yöntem olacaktır.

HPV Aşısı Kimlere Yapılmalıdır?

HPV aşısı, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve birçok sağlık kuruluşunun tavsiyesiyle belirli yaş gruplarına öncelikli olarak uygulanmaktadır. Ancak, yalnızca yaş grupları değil, bireyin sağlık durumu, cinsel aktivite öyküsü ve bağışıklık sistemi gibi etmenler de aşının uygulanma gerekliliğini etkileyebilir. İşte HPV aşısının hangi bireylere uygulanması gerektiğine dair detaylı bilgiler:

1. Çocuklar ve Ergenler (9-14 Yaş Arası)

• HPV aşısı en etkili korumayı, cinsel aktivite başlamadan önce uygulanması durumunda sağlar. Bu nedenle, kız ve erkek çocuklarına 9-14 yaş arasında aşı yapılması önerilmektedir.
• Erken yaşta aşılanmak, bireylerin ilerleyen yaşlarda HPV ile enfekte olma riskini en aza indirir. Aşı, bu yaş grubunda genellikle 2 doz şeklinde uygulanır ve dozlar arasında 6-12 ay aralık bırakılır.

2. Gençler ve Genç Yetişkinler (15-26 Yaş Arası)

• 15 yaşından sonra aşıya başlayanlar için 3 doz gereklidir. Aşı yine de bu yaş grubunda etkili olmakla birlikte, virüsle karşılaşmadan yapılması en ideal sonuçları verir.
• Cinsel olarak aktif bireylerin aşı yaptırması önerilir çünkü henüz tüm HPV tipleriyle karşılaşmamış olabilirler. Böylece ileride karşılaşabilecekleri HPV tiplerine karşı korunmuş olurlar.

3. Erkeklerde HPV Aşısı

• HPV aşısı yalnızca kadınlar için değil, erkekler için de önemlidir. Erkeklerde anüs, penis ve boğaz kanseri gibi HPV ilişkili kanserlerin yanı sıra genital siğillerin önlenmesinde etkilidir.
• Özellikle erkeklere HPV aşısının uygulanması, toplumsal bağışıklığın sağlanmasına büyük katkı sunar. Bazı ülkeler, erkek çocukları da okullarda rutin aşılama programlarına dahil etmektedir.

4. Bağışıklık Sistemi Zayıf Olan Kişiler

• HIV pozitif bireyler veya bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (örneğin organ nakli sonrası bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullananlar), HPV enfeksiyonlarına karşı daha savunmasızdır. Bu nedenle bu bireylerin aşılanması büyük önem taşır.
• Bu grup için de aşı 3 doz olarak uygulanır ve aşılama takvimi sağlık uzmanlarının gözetiminde planlanır.

5. Yetişkinler (27-45 Yaş Arası)

• 27-45 yaş arası bireylerde HPV aşısının etkinliği, virüsle karşılaşma olasılığı nedeniyle azalabilir. Ancak, henüz HPV ile enfekte olmamış bireyler için fayda sağlanabilir. Bu yaş grubundaki kişiler için aşılama kararı, bireysel risk değerlendirmesi yapılarak doktor tavsiyesiyle verilmelidir.
• ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 45 yaşına kadar HPV aşısına onay vermiştir. Özellikle birden fazla partneri olan veya HPV’ye karşı risk altında bulunan bireylerin aşılanması önerilmektedir.

Sonuç

HPV aşısı, hem bireysel hem de toplumsal sağlık açısından son derece önemli bir aşıdır. Rahim ağzı kanseri başta olmak üzere birçok ciddi hastalığın önlenmesinde etkili olan bu aşı, dünya genelinde milyonlarca insanın hayatını koruma potansiyeline sahiptir. Türkiye’de Human Papilloma Virus aşısının yaygınlaştırılması ve toplumda aşıya dair farkındalığın artırılması gerekmektedir. Doğru bilgilendirme, aşıya yönelik önyargıların kırılması ve aşılanma oranlarının artırılması açısından kritik bir rol oynamaktadır. Aşının yaygınlaşması, yalnızca bireylerin sağlığını değil, toplum sağlığını da koruma altına alacaktır. Gelecekte, HPV aşısı ile ilgili yapılacak çalışmalar ve geliştirilecek yeni aşılar, bu virüsün neden olduğu hastalıkların daha da azalmasına katkı sağlayacaktır.

Referanslar:

1. Aşı: HPV Aşısı, İnsan Papilloma Virüsü V2
2. Albrow, R., Kitchener, H., Gupta, N., & Desai, M. (2012). Cervical cancer screening in HPV-vaccinated populations. BMJ, 344, e2752.
3. Arbyn, M., Xu, L., Simoens, C., & Martin-Hirsch, P. P. (2018). Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD009069.
4. Bailey, H. D., Milne, R. L., Anderson, L., & Green, A. C. (2021). HPV vaccination and risk of cervical cancer: A systematic review and meta-analysis. Journal of the National Cancer Institute, 113(10), 1333-1343.
5. Basu, P., Meheus, F., & Chami, Y. (2022). Global burden of HPV-related cancers and the impact of vaccination: A review. Vaccine, 40(3), 471-480.
6. Bhatla, N., Aoki, D., Sharma, D. C., & Sankaranarayanan, R. (2020). Cancer of the cervix uteri: Epidemiology, screening, and vaccination. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 149(Suppl. 1), 1-12.
7. Bonde, U., Joergensen, J. S., Lam, J. U. H., & Rebolj, M. (2020). Human papillomavirus vaccination and the incidence of cervical cancer. Journal of Infectious Diseases, 221(3), 295-304.
8. Bruni, L., Diaz, M., Barrionuevo-Rosas, L., & Ferrer, E. (2016). Global estimates of human papillomavirus vaccination coverage by region and income level: A pooled analysis. The Lancet Global Health, 4(7), e453-e463.
9. Chaturvedi, A. K., Graubard, B. I., Broutian, T., & Pickard, R. K. (2018). Effect of HPV vaccination on oral HPV infections among young adults in the United States. Journal of Clinical Oncology, 36(3), 262-267.
10. Crosbie, E. J., Einstein, M. H., Franceschi, S., & Kitchener, H. C. (2013). Human papillomavirus and cervical cancer. The Lancet, 382(9895), 889-899.
11. Cutts, F. T., Franceschi, S., Goldie, S., & Castellsague, X. (2007). Human papillomavirus and HPV vaccines: A review. Bulletin of the World Health Organization, 85(9), 719-726.
12. De Martel, C., Plummer, M., Vignat, J., & Franceschi, S. (2017). Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country, and HPV type. International Journal of Cancer, 141(4), 664-670.
13. Drolet, M., Bénard, É., Boily, M. C., & Ali, H. (2019). Population-level impact and herd effects following HPV vaccination programmes: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases, 19(10), 1305-1315.
14. Durst, M., Gissmann, L., Ikenberg, H., & zur Hausen, H. (1983). A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples from different geographic regions. Proceedings of the National Academy of Sciences, 80(12), 3812-3815.
15. Forman, D., de Martel, C., Lacey, C. J., & Soerjomataram, I. (2012). Global burden of human papillomavirus and related diseases. Vaccine, 30(Suppl. 5), F12-F23.
16. Garland, S. M., Kjaer, S. K., Muñoz, N., & Block, S. L. (2009). Impact and effectiveness of the quadrivalent HPV vaccine: A review of 10 years of real-world experience. Clinical Infectious Diseases, 63(5), 519-527.
17. Giuliano, A. R., Lazcano-Ponce, E., Villa, L. L., & Flores, R. (2008). The impact of HPV vaccination on infection rates in men. The Lancet Infectious Diseases, 8(10), 677-686.
18. Harper, D. M., Franco, E. L., Wheeler, C., & Moscicki, A. B. (2004). Efficacy of a bivalent L1 virus-like particle vaccine in prevention of HPV infection. The Lancet, 364(9434), 1757-1765.
19. Hildesheim, A., Herrero, R., Wacholder, S., & Rodriguez, A. C. (2007). Effect of human papillomavirus 16/18 L1 virus-like particle vaccine among young women with pre-existing infection. JAMA, 298(7), 743-753.
20. Ho, G. Y. F., Bierman, R., Beardsley, L., & Burk, R. D. (1998). Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. New England Journal of Medicine, 338(7), 423-428.
21. Kjaer, S. K., Sigurdsson, K., Iversen, O. E., & Hernandez-Avila, M. (2009). A pooled analysis of phase III trials evaluating the efficacy of quadrivalent HPV vaccine. BMJ, 339, b3535.
22. Kreimer, A. R., Johansson, M., Waterboer, T., & Kaaks, R. (2017). Evaluation of human papillomavirus antibodies and risk of subsequent head and neck cancer. Journal of Clinical Oncology, 35(12), 1305-1312.
23. Lei, J., Ploner, A., Elfström, K. M., & Wang, J. (2020). HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. New England Journal of Medicine, 383(14), 1340-1348.
24. Markowitz, L. E., Dunne, E. F., Saraiya, M., & Lawson, H. W. (2007). Quadrivalent HPV vaccine: Recommendations and safety profile. MMWR Recommendations and Reports, 56(RR-2), 1-24.
25. Mehanna, H., Beech, T., Nicholson, T., & El-Hariry, I. (2013). Prevalence of human papillomavirus in oropharyngeal and non-oropharyngeal head and neck cancer. Clinical Oncology, 25(7), 277-285.
26. Moscicki, A. B., Schiffman, M., Kjaer, S., & Villa, L. L. (2006). Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine, 24(Suppl. 3), S42-S51.
27. Muñoz, N., Bosch, F. X., de Sanjosé, S., & Shah, K. V. (2003). Epidemiologic classification of human papillomavirus types associated with cervical cancer. New England Journal of Medicine, 348(6), 518-527.
28. Palmer, T. J., McFadden, M., Pollock, K. G., & Kavanagh, K. (2019). HPV immunization and reduction in cervical disease risk. The Lancet, 393(10191), 1789-1800.
29. https://scholar.google.com/
30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/