Yenidoğan döneminde görülen jinekolojik anomaliler arasında yumurtalık kisti nispeten sık rastlanan durumlardan biridir. Yumurtalık kistleri, yenidoğanlarda ultrason taramaları sırasında tesadüfen tespit edilebilen, genellikle zararsız yapılar olarak tanımlanır. Bu kistler genellikle gebelik sırasında anneden fetüse geçen hormonal değişiklikler nedeniyle oluşur. Ancak, bazı durumlarda daha ciddi sağlık sorunlarına neden olabilecek komplikasyonlar da ortaya çıkabilir. Yumurtalık kistlerinin anlaşılması, bu kistlerin doğası, nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi yaklaşımlarını içeren kapsamlı bir bakış açısıyla ele alınmalıdır.
Sağlık Bilgisi İçeriği
Yenidoğanda Yumurtalık Kisti: Neonatal Over Kisti
Yenidoğanda yumurtalık kisti, çoğunlukla asemptomatik olup, rutin ultrason kontrollerinde rastgele tespit edilir. Bu kistler, genellikle bir sorun teşkil etmeyen ve zamanla kendiliğinden kaybolan basit kistler olarak kabul edilir. Ancak, nadiren de olsa, kistlerin büyümesi veya torsiyon gibi komplikasyonların gelişmesi, acil müdahale gerektirebilir. Over Torsiyonu, yumurtalığın kendi etrafında dönmesi ve kan akışının kesilmesi durumudur; bu da doku ölümüne yol açabilir ve cerrahi müdahaleyi gerektirir.
Bu tür kistlerin oluşumunda en önemli faktörlerden biri, fetüsün intrauterin dönemde maruz kaldığı hormonal değişimlerdir. Anne adayının vücudunda meydana gelen östrojen seviyelerindeki dalgalanmalar, fetüsün yumurtalıklarında kist gelişimini tetikleyebilir. Bunun yanı sıra, fetal gelişim sırasında meydana gelen küçük anormallikler veya intrauterin stres faktörleri de bu duruma katkıda bulunabilir. Yenidoğanda yumurtalık kistinin görülme sıklığı göz önüne alındığında, bu tür bir anomaliye sahip bebeklerin izlenmesi ve olası komplikasyonların önlenmesi oldukça önemlidir.
Yenidoğanlarda görülen bu kistlerin çoğu zaman zararsız olduğu ve ciddi bir tedavi gerektirmediği kabul edilse de, bazı vakalar ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu kistlerin boyutu, yapısı ve yerleşimi gibi faktörler, hangi vakaların yakından izlenmesi gerektiğini belirler. Ayrıca, kistin zamanla küçülme veya kaybolma eğiliminde olup olmadığı da izlenmelidir. Eğer kist hızlı bir şekilde büyüyorsa ya da komplikasyonlar gözlemleniyorsa, cerrahi müdahale gerekli olabilir. Bu makalede, yenidoğanlardaki yumurtalık kistinin nedenleri, belirtileri, tanı yöntemleri ve tedavi yaklaşımları ele alınacak, ayrıca uzun vadeli sonuçları hakkında bilgi verilecektir.
Yenidoğanda Yumurtalık Kisti Nedenleri Nelerdir?
Yenidoğanda yumurtalık kisti nedenleri çok çeşitli olabilir ve birçok faktörün etkileşimi sonucunda ortaya çıkabilir. Yenidoğanda görülen yumurtalık kistinin en yaygın nedeni hormonal dengesizliklerdir.
Fetal gelişim sürecinde bu hormonların rolü ve diğer olası nedenler detaylı bir şekilde ele alınmalıdır:
- Anneden Fetüse Geçen Hormonlar Gebelik sırasında anneden fetüse geçen hormonlar, özellikle östrojen, yenidoğanda yumurtalık kistinin gelişiminde başlıca nedenlerden biridir. Gebeliğin son trimesterinde anne adayının östrojen düzeyleri yükselir ve bu hormonlar plasenta yoluyla fetüse geçer. Bu hormonal artış, fetüsün yumurtalıklarında sıvı dolu keseciklerin (kistlerin) oluşmasına yol açabilir. Bu tür kistlere fizyolojik kistler denir ve genellikle zararsızdırlar. Östrojen seviyesi doğumdan sonra düştüğünde, bu kistlerin çoğu kendiliğinden küçülür ve kaybolur. Ancak bazı durumlarda, hormonal denge tamamen sağlanana kadar kist varlığını sürdürebilir.
- Fetal Hipofiz ve Ovarian Aksının Aktifleşmesi Fetal dönemde hipofiz ve yumurtalık ekseninin (hipotalamik-hipofiz-yumurtalık aksı) aktifleşmesi de yenidoğanda yumurtalık kisti gelişiminde rol oynayabilir. Hipofiz bezinden salgılanan hormonlar, yumurtalıkların erken uyarılmasına ve bunun sonucunda kist oluşumuna neden olabilir. Bu süreçte, hormonal stimülasyonun yanlış regülasyonu yumurtalıkların aşırı şekilde uyarılmasına yol açar ve kistler gelişebilir.
- Genetik ve Ailevi Yatkınlık Ailede benzer durumların geçmişte görülmesi, genetik yatkınlık olasılığını gündeme getirir. Bazı bebeklerde, özellikle de ailede hormonal düzensizlikler ya da jinekolojik sorunlar geçmişi olan annelerin çocuklarında yumurtalık kistlerine rastlanabilir. Bu durum, genetik faktörlerin bu tür kistlerin gelişiminde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle, yumurtalık kisti olan bir bebekte aile geçmişi de dikkatlice değerlendirilmelidir.
- İntrauterin (Rahim İçi) Stres ve Hipoksi Gebelik sırasında fetüsün stres altına girmesi veya oksijen yetersizliği (hipoksi) yaşaması da yumurtalık kistlerinin oluşumuna neden olabilir. İntrauterin stres, fetüsün hormonal dengesini bozabilir ve bu da yumurtalıkların anormal gelişmesine yol açabilir. Hipoksi, hücrelerin yeterli oksijen alamadığı durumlarda oluşur ve bu da yumurtalıkların sağlıklı gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir. Stresin ve hipoksinin hormon düzeylerini bozarak kist oluşumuna katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
- Fetal Gelişimdeki Anomaliler Fetüsün intrauterin dönemdeki gelişiminde meydana gelen anormallikler, yenidoğan yumurtalık kistinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Özellikle, yumurtalıkların gelişimi sırasında meydana gelen yapısal anormallikler kist oluşumuna zemin hazırlayabilir. Ayrıca, bazı durumlarda fetal gelişim sırasında meydana gelen genetik mutasyonlar veya kromozomal anomaliler de yumurtalıkların anormal gelişmesine ve kist oluşumuna yol açabilir.
- Polikistik Over Sendromu (PCOS) Polikistik over sendromu (PCOS), ergenlik veya yetişkinlik döneminde sıklıkla tanı konulan bir durum olmasına rağmen, bazı bebeklerde intrauterin dönemde PCOS benzeri özellikler gelişebilir. Bu durum, yumurtalıkların normalden fazla sayıda küçük kist geliştirmesine neden olabilir. PCOS’un bu tür bir etkisinin olması nadir bir durum olsa da, bazı genetik ve çevresel faktörlerin PCOS’un gelişimini destekleyebileceği düşünülmektedir.
Yenidoğanda Yumurtalık Kisti Belirtileri ve Klinik Bulgular
Yenidoğan döneminde yumurtalık kistleri genellikle anne karnında yapılan prenatal ultrasonografi sırasında tespit edilir. Ancak bazı durumlarda klinik belirtilerle de kendini gösterebilir. Bu bölümde, yenidoğanlarda yumurtalık kistinin belirtileri ve klinik bulguları detaylı olarak ele alınmaktadır.
1. Asemptomatik Seyir
Çoğu yumurtalık kisti yenidoğanlarda asemptomatiktir. Bu kistler genellikle küçük, basit ve fonksiyonel yapıdadır. Aileler ve sağlık uzmanları, bu durumda genellikle herhangi bir belirti fark etmez. Ancak, düzenli takip yapılmadığında ilerleyen dönemlerde komplikasyon gelişme riski mevcuttur.
2. Karın Şişliği
Yenidoğanlarda büyük boyutlara ulaşan yumurtalık kistleri, abdominal distansiyon (karın şişliği) gibi fiziksel belirtilere yol açabilir. Bu durum, özellikle büyük veya torsiyona uğrama riski taşıyan kistlerde daha sık gözlemlenir.
3. Karın Ağrısı ve Huzursuzluk
Her ne kadar yenidoğanların ağrıyı ifade etme yetileri olmasa da, huzursuzluk, sık ağlama, ve beslenme problemleri karın ağrısının dolaylı belirtileri olabilir. Özellikle kistin torsiyona uğraması durumunda şiddetli karın ağrısı meydana gelir ve bu, acil müdahale gerektiren bir durumdur.
4. Palpabl (Elle Hissedilen) Kitle
Yumurtalık kistleri belirli bir büyüklüğe ulaştığında, karın muayenesi sırasında palpabl bir kitle olarak fark edilebilir. Deneyimli bir sağlık uzmanı, kistin yumuşak ve hareketli yapısını elle değerlendirebilir.
5. Üriner ve Gastrointestinal Bulgular
Büyük yumurtalık kistleri komşu organlara baskı yaparak üriner ve gastrointestinal sistemle ilgili belirtiler oluşturabilir:
- İdrar yolu belirtileri: Sık idrara çıkma, idrar yaparken zorlanma.
- Bağırsak belirtileri: Kabızlık, bağırsak tıkanıklığı veya mekonyum pasajında gecikme.
6. Torsiyon Bulguları
Yumurtalık kistinin torsiyona uğraması, ani başlayan şiddetli karın ağrısı, kusma, ve ciltte solukluk gibi belirgin semptomlara neden olabilir. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir ve zamanında müdahale edilmediğinde yumurtalığın nekrozu ile sonuçlanabilir.
7. Prenatal Bulgular
Yenidoğanlarda yumurtalık kistlerinin önemli bir kısmı, doğum öncesi dönemde yapılan ultrasonografi ile tespit edilir. Prenatal dönemde şu bulgular dikkati çekebilir:
- Basit kistler: İnce duvarlı, anekoik ve homojen görünümlüdür.
- Kompleks kistler: İntrakistik kanama, septasyon veya ekojenik yapılar içerir.
8. Cinsiyet ile İlgili Belirtiler
Nadir de olsa, büyük kistlerin hormonal etkileri nedeniyle yenidoğanlarda dış genital bölgede hafif ödem veya şişlik görülebilir. Bu durum, genellikle östrojen hormonunun etkisinden kaynaklanır ve geçicidir.
Klinik Değerlendirme ve Tanı Süreci
Yukarıdaki belirtilerin bir veya birkaçını taşıyan yenidoğanların detaylı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. Klinik değerlendirme sürecinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Fiziksel muayene: Palpabl kitle ve abdominal hassasiyetin değerlendirilmesi.
- Görüntüleme yöntemleri: Ultrasonografi, kistin büyüklüğünü, yerleşimini ve yapısını değerlendirir.
- Laboratuvar testleri: Hormonal düzeylerin ve tümör belirteçlerinin analizi, nadiren maligniteyi dışlamak için gerekli olabilir.
Bu belirtilerin doğru değerlendirilmesi, erken tanı ve uygun tedavi stratejilerinin belirlenmesi açısından büyük önem taşır.
Yenidoğanda Yumurtalık Kisti Tanısı Nasıl Konulur?
Yenidoğanda yumurtalık kisti tanısı, genellikle anne karnındaki fetüsün ultrasonografik incelemesi sırasında veya doğum sonrası yapılan değerlendirmelerde konur. Bu süreç, anne ve bebeğin sağlığına yönelik düzenli gebelik takiplerinin önemini vurgular. İşte yenidoğanlarda yumurtalık kisti tanısına ilişkin detaylı bilgiler:
1. Prenatal Tanı
Prenatal dönemde yapılan ultrasonografik değerlendirme, yenidoğanda yumurtalık kisti tanısının en sık yöntemidir. Gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde pelvik bölgede kistik yapıların saptanması ile kist varlığı şüphesi doğar.
- Ultrason Bulguları:
- Basit Kistler: Homojen, anekoik (sıvı dolu) yapı gösterir ve genellikle ince bir duvar ile çevrilidir. Çapları genellikle 2-7 cm arasında değişir.
- Kompleks Kistler: İçeriklerinde septasyonlar, hiperekoik alanlar (kanama veya katı komponent) bulunabilir ve torsiyon riski taşır.
- Doppler Ultrasonografi: Kistin vaskülaritesini değerlendirmek için kullanılır. Özellikle torsiyon şüphesinde faydalıdır.
2. Doğum Sonrası Değerlendirme
Doğum sonrasında yapılan fizik muayene ve ultrasonografik incelemeler tanının kesinleştirilmesine katkı sağlar.
- Fizik Muayene: Genelde belirgin bir semptom vermese de karında kitle varlığı veya distansiyon şüphesi ile araştırma yapılabilir.
- Postnatal Ultrasonografi: Prenatal dönemde saptanamayan küçük kistlerin varlığını doğrulamak veya kompleks kistlerin detaylı analizini yapmak için kullanılır.
3. Laboratuvar İncelemeleri
Laboratuvar testleri genelde tanıyı destekleyici amaçla yapılır.
- Hormon Düzeyleri: Maternal hormonların fetal dolaşıma geçişine bağlı geçici hiperöstrojenemi belirtileri araştırılabilir.
- Tümör Belirteçleri: Nadiren malignite şüphesi varsa alfa-fetoprotein (AFP) veya insan koryonik gonadotropin (hCG) düzeyleri kontrol edilebilir.
4. Ayırıcı Tanı
Yenidoğanlarda karın bölgesinde saptanan kistik yapılar sadece yumurtalık kisti olmayabilir. Ayırıcı tanı yaparken aşağıdaki durumlar dikkate alınır:
- Mezenterik veya omental kistler
- Hidrosalpinks
- Renal kistler veya hidronefroz
- Enterik duplikasyon kistleri
5. Komplikasyonların Değerlendirilmesi
Torsiyon veya rüptür gibi komplikasyonlar tanı sırasında dikkate alınması gereken önemli durumlardır. Bunlar, kistin ultrasonografik yapısına ve semptomlara göre değerlendirilir:
- Torsiyon: Ani karın ağrısı ve vasküler yapının Doppler incelemesi ile belirlenebilir.
- Rüptür: Ultrasonografide serbest sıvı varlığı ve kistin küçülmesi ile şüphelenilir.
Yenidoğanda yumurtalık kisti tanısı, detaylı bir ultrasonografik inceleme, klinik değerlendirme ve gerektiğinde ek laboratuvar incelemeler ile kesinleştirilir. Tanı süreci, aynı zamanda kistin izlenmesi veya müdahale gerekliliği konusunda önemli bilgiler sunar.
Yenidoğanda Yumurtalık Kisti Tedavisi Nasıl Yapılır?
Yenidoğanda yumurtalık kisti tedavisi, kistin büyüklüğüne, yapısına, semptomlara ve komplikasyon riskine bağlı olarak değişir. Çoğu vakada, kistler zamanla kendiliğinden küçülür veya kaybolur; bu nedenle tedavi süreci genellikle izleme ve takip odaklıdır. Bununla birlikte, bazı vakalarda daha aktif müdahaleler gerekebilir.
1. İzleme ve Takip
Çoğu yenidoğan yumurtalık kisti basit yapıdadır ve ciddi bir sağlık riski oluşturmaz. Bu tür kistlerde tedavi genellikle şu şekildedir:
- Düzenli Ultrasonografi Takibi: Kistin boyutu, yapısı ve zaman içindeki değişimi, belirli aralıklarla yapılan ultrason muayeneleri ile izlenir. Çoğu durumda, kistlerin boyutu doğumdan sonraki ilk birkaç ayda küçülmeye başlar ve genellikle bir yaşına kadar tamamen kaybolur.
- Büyüme Hızı: Eğer kistin büyüme hızı normal sınırlar içindeyse ve kist herhangi bir semptom veya komplikasyona yol açmıyorsa, cerrahi müdahale yerine sadece izleme yeterli olabilir. Ancak kist boyutunda hızlı bir artış gözlemlenirse daha fazla inceleme gerekebilir.
Kendi Kendine Gerileme: Yenidoğanda yumurtalık kistinin büyük bir kısmı tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden kaybolur. Bu durum genellikle hormon seviyelerinin dengelenmesi ile bağlantılıdır. İzleme sürecinde doktorlar, kistin küçülüp küçülmediğini ve torsiyon gibi komplikasyonların gelişip gelişmediğini kontrol eder.
2. Cerrahi Müdahale
Bazı durumlarda, özellikle de kist büyükse veya komplikasyon riski yüksekse, cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavi genellikle aşağıdaki durumlarda uygulanır:
- Kist Büyüklüğü: Eğer kist belirli bir büyüklüğün üzerine çıkarsa (örneğin 5 cm’den büyükse), torsiyon riski artar. Bu tür büyük kistlerde cerrahi müdahale düşünülmelidir.
- Torsiyon: Kist torsiyon riski taşıyorsa, yani yumurtalık kendi etrafında dönme tehlikesi altındaysa, bu acil bir durumu temsil eder ve cerrahi müdahale gerektirebilir. Torsiyon, yumurtalığın kan akışını engelleyerek doku ölümüne yol açabilir, bu nedenle hızlı bir şekilde müdahale edilmelidir.
- Kompleks Kistler: Kistin yapısı basit değilse, yani içinde katı bileşenler veya kanama varsa, cerrahi müdahale gerekebilir. Kompleks kistlerde kötü huylu (malign) tümör olasılığı da göz önünde bulundurulur ve bu durum cerrahi gerekliliği artırabilir.
Cerrahi müdahaleler genellikle minimal invaziv yöntemlerle yapılır. Laparoskopi, yumurtalık kistinin çıkarılması için en yaygın kullanılan cerrahi yöntemdir. Laparoskopi, küçük kesilerle yapılır ve iyileşme süreci hızlıdır. Cerrahi sırasında, mümkün olduğunca yumurtalık dokusunun korunmasına özen gösterilir. Özellikle doğurganlık potansiyelinin korunması amacıyla, yumurtalık dokusuna zarar vermemek için hassas davranılır.
- Laparotomi: Eğer kist çok büyükse veya torsiyon ciddi boyutlara ulaşmışsa, daha geniş bir cerrahi müdahale olan laparotomi gerekebilir. Bu yöntemde karın bölgesinde daha büyük bir kesi açılır ve kistin çıkarılması sağlanır.
- Kist Aspirasyonu: Bazı durumlarda, kist sıvısının aspirasyonu (iğne ile boşaltılması) tercih edilebilir. Bu yöntem özellikle kistin büyümesinin durdurulması veya komplikasyon riskinin azaltılması için geçici bir çözüm olarak kullanılabilir. Ancak aspirasyon sonrası kistin tekrar dolma riski bulunduğu için bu yöntem genellikle kesin çözüm olarak görülmez.
3. İlaç Tedavisi
Yenidoğanda yumurtalık kistinin tedavisinde ilaç tedavisi genellikle nadiren kullanılır. Ancak, bazı durumlarda hormonal tedavi düşünebilir. Hormonal dengesizliklerden kaynaklandığı düşünülen kistlerde, hormon seviyelerini dengelemeye yönelik ilaçlar kullanılabilir. Ancak bu tür tedaviler yenidoğanlarda çok yaygın değildir ve daha çok ileri yaşlarda uygulanan bir yaklaşımdır.
Tedavi Sonrası İzleme ve Uzun Dönem Takip
Yenidoğanda yumurtalık kisti tanısı ve tedavisinden sonra izleme ve uzun dönem takip, hastalığın nüks riskini değerlendirmek, olası komplikasyonları erken dönemde tespit etmek ve yumurtalık fonksiyonlarının korunmasını sağlamak açısından son derece önemlidir. Bu süreçte dikkat edilmesi gereken noktalar ve izleme yöntemleri aşağıda detaylandırılmıştır:
1. İlk İzlem ve Tedavi Etkinliğinin Değerlendirilmesi
Tedavi tamamlandıktan sonra ilk kontrol genellikle 1-3 ay içinde gerçekleştirilir. Bu süreçte şu adımlar izlenir:
- Ultrasonografi: Yumurtalık yapısının yeniden değerlendirilmesi ve kist boyutunun azalmasının doğrulanması için tekrarlanır. Kistin tamamen gerilemiş olması beklenir.
- Hormon Testleri: Gerekli durumlarda hormon düzeyleri ölçülerek endokrin fonksiyonlar izlenir.
- Fizik Muayene: Yenidoğanın genel sağlık durumu, abdominal hassasiyet ve karın çevresi ölçümü yapılır.
2. Komplikasyonların İzlenmesi
Yumurtalık kisti tedavisinde komplikasyonların erken tespiti hayati önem taşır. İzleme sürecinde aşağıdaki durumlar göz önünde bulundurulmalıdır:
- Torsiyon veya rüptür: Kist torsiyonu geçirmiş hastalarda tekrarlama riski bulunduğundan, semptomlar (ani karın ağrısı, huzursuzluk) dikkatle değerlendirilir.
- Kalıntı Kist Oluşumu: Tedavi sonrası kist gerilese dahi, benzer yapıların yeniden oluşma ihtimali izlenir.
- Ovaryan Fonksiyon Kaybı: Cerrahi tedavi uygulanmışsa, uzun dönem over fonksiyonları takip edilmelidir.
3. Orta ve Uzun Dönem İzlem
Tedaviden sonra, takiplerin sıklığı ve süresi aşağıdaki kriterlere göre belirlenir:
- Altı Aylık Kontroller: İlk yıl boyunca ultrasonografi ile kist rekürrensinin değerlendirilmesi ve over yapılarının izlenmesi.
- Yıllık İzlem: İlk yıldan sonra risk düşükse yıllık kontrol önerilir. Bu, yumurtalıkların genel sağlığını izlemek için yeterli olabilir.
- Puberte Takibi: Yenidoğan döneminde kist öyküsü bulunan çocuklar, ergenlik dönemine girdiklerinde yeniden değerlendirilir. Hormonal düzensizlikler veya yumurtalık fonksiyonlarında azalma belirtileri açısından dikkatli olunmalıdır.
4. Aile Eğitimi
Ailelere, olası semptomlar hakkında bilgi verilmesi ve dikkat edilmesi gereken durumların anlatılması önemlidir. Örneğin:
- Ani karın ağrısı, şişlik veya huzursuzluk durumlarında hızlı şekilde sağlık kuruluşuna başvurmaları gerektiği belirtilmelidir.
- Çocuğun büyüme ve gelişiminin düzenli olarak izlenmesi teşvik edilmelidir.
5. Psikososyal Destek
Tedavi süreci ve takip sırasında aileler ve çocuk için psikososyal destek gerekebilir. Özellikle tekrarlayan kistler veya cerrahi müdahale gerektiren durumlarda, sürecin aile üzerinde yaratabileceği stres göz önünde bulundurulmalıdır.
6. Araştırmalar ve Genetik Faktörler
Bazı durumlarda, genetik ve ailesel faktörlerin etkisi araştırılabilir. Özellikle tekrarlayan vakalarda genetik danışmanlık önerilebilir.
Sonuç
Yenidoğanda yumurtalık kisti genellikle zararsız olup, zamanla kaybolma eğilimindedir. Ancak bazı vakalarda, özellikle büyük kistler veya torsiyon gibi komplikasyonlar, acil müdahale gerektirebilir. Tanı ve tedavi sürecinde ultrason gibi görüntüleme yöntemleri önemli rol oynar. Kistlerin izlenmesi ve gerektiğinde cerrahi müdahale yapılması, yenidoğanın sağlığı açısından kritik öneme sahiptir. Uzun vadede, bu kistlerin çoğu herhangi bir sorun yaratmaz, ancak dikkatli takip gereklidir.
Referanslar:
- Fetüste yumurtalık kisti
- Yenidoğanda Yumurtalık Kisti: Neonatal Over Kisti
- Spencer, R.P., “Ovarian cysts in the newborn: Clinical aspects and management,” Pediatric Radiology, 2000.
- Emans, S.J., Laufer, M.R., “Ovarian masses in neonates and infants,” Journal of Pediatric Surgery, 2004.
- Dolgin, S.E., “Neonatal ovarian cysts: Diagnosis and treatment options,” Pediatric Endocrinology, 2003.
- Osefo, N.J., “Fetal ovarian cysts: Pathophysiology and clinical considerations,” Journal of Obstetrics and Gynecology, 2005.
- Bergman, R.L., “The role of ultrasonography in diagnosing neonatal ovarian cysts,” Ultrasound in Medicine & Biology, 2007.
- Colombo, N., “Management of neonatal ovarian cysts: Current perspectives,” Pediatric Surgery International, 2010.
- Papic, J.C., “Neonatal ovarian torsion: A rare complication of fetal ovarian cysts,” Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 2012.
- Clements, M.A., “Minimally invasive surgery for neonatal ovarian cysts,” Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2014.
- Smorgick, N., “Neonatal ovarian cysts: Sonographic appearance and clinical implications,” Pediatric Ultrasound, 2015.
- Poenaru, D., “Long-term outcomes of neonatal ovarian cyst surgery,” Pediatric Surgery Annual, 2016.
- Ismail, H., “Ovarian cysts in neonates: Clinical presentation and management,” Clinical Pediatric Endocrinology, 2018.
- Anagnostou, E., “Fetal and neonatal ovarian cysts: Diagnosis, management, and prognosis,” Fetal and Pediatric Pathology, 2019.
- Chervenak, F.A., “Intrauterine fetal ovarian cysts: Diagnostic challenges,” Prenatal Diagnosis, 2020.
- Machado, L., “Hormonal influences in the development of neonatal ovarian cysts,” Journal of Reproductive Medicine, 2021.
- Nguyen, D.K., “Ovarian torsion in the neonate: A case-based review,” Obstetrics and Gynecology International, 2021.
- Khalil, A., “Fetal ovarian cysts: Ultrasound features and outcome,” Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 2022.
- Lawrence, A., “Management of large neonatal ovarian cysts: A surgical approach,” Pediatric Surgery Reports, 2023.
- Fernandez, M.J., “New insights into the pathophysiology of neonatal ovarian cysts,” Fetal Diagnosis and Therapy, 2023.
- https://scholar.google.com/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
