100 / 100

Çocukta alt ıslatma, özellikle beş yaş ve üzeri çocuklarda ortaya çıktığında aileler için endişe verici bir durum olabilir. Tıbbi literatürde enürezis olarak adlandırılan bu durum, hem çocuk hem de ebeveynler için psikolojik ve sosyal sıkıntılara yol açabilir. Bu nedenle, doğru tedavi yöntemlerinin belirlenmesi ve uygulanması, çocuğun sağlıklı bir şekilde gelişimini sürdürmesi açısından son derece önemlidir. Enürezis sorununu yaşayan çocuklar, bu durumun sadece kendilerine özgü olmadığını ve tedavi edilebilir bir durum olduğunu bilmelidirler. Bu makalede, çocuklarda alt ıslatma tedavisi için kullanılan çeşitli yöntemler, bu yöntemlerin etkinliği ve bu sürecin hem çocuk hem de ebeveynler üzerindeki etkileri detaylı bir şekilde ele alınacaktır.

Sağlık Bilgisi İçeriği

Çocukta Alt Islatma Tedavisi: Alt Islatmanın 7 Nedeni

Çocukta alt ıslatma genellikle gece veya gündüz olabilir ve bu iki durum farklı şekillerde ele alınmalıdır. Gece alt ıslatma (nokturnal enürezis) daha yaygın olup, çoğu zaman çocuğun uykusunda farkında olmadan idrar kaçırması şeklinde görülür. Gündüz alt ıslatma ise çocuğun gün içinde farkında olarak ya da farkında olmadan idrar kaçırması durumunu ifade eder ve genellikle daha karmaşık sebeplere dayanır. Bu sebeplerin başında mesane kontrolü problemleri, idrar yolu enfeksiyonları veya psikolojik stres faktörleri gelmektedir. Bu durumun tedavisinde öncelikle alt ıslatmanın türünün ve altında yatan sebeplerin doğru bir şekilde tespit edilmesi gerekmektedir.

Çocukta alt ıslatma problemi yaşayan çocuklarda, genellikle ailevi bir yatkınlık söz konusudur. Araştırmalar, ebeveynlerden birinde ya da her ikisinde de çocukluk döneminde enürezis sorunu yaşandıysa, çocukta bu durumun görülme olasılığının arttığını göstermektedir. Bunun yanı sıra, çocukların biyolojik gelişimi, idrar torbası kapasitesi, gece idrar üretim düzeyi ve psikolojik durumu da alt ıslatma üzerinde etkili olabilir. Alt ıslatmanın çocuk üzerindeki psikolojik etkileri göz ardı edilmemelidir. Çocuğun kendine olan güveninin zedelenmesi, sosyal ilişkilerde problemler yaşaması ve hatta okul performansında düşüş görülmesi mümkündür.

Bu durumun tedavisi, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Hem ilaç tedavisi hem de davranışsal yöntemler, alt ıslatmanın tedavisinde etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, aile desteği ve çocuğa karşı anlayışlı bir tutum sergilemek tedavi sürecinin başarısı açısından kritik öneme sahiptir. Ailelerin çocuklarını suçlamadan, onları destekleyici ve cesaretlendirici bir tavır sergilemesi, tedavi sürecinin olumlu sonuçlanmasına yardımcı olur. Ailelerin, bu durumun geçici olduğunu ve doğru tedavi yöntemleriyle kontrol altına alınabileceğini bilmesi, çocuk üzerinde oluşturulacak baskıyı hafifletir ve tedavi sürecinin sağlıklı bir şekilde ilerlemesini sağlar.

Çocukta Alt Islatma Nedenleri Nelerdir?

Alt ıslatma, tıbbi literatürde “enürezis” olarak adlandırılır ve genellikle çocukluk döneminde karşılaşılan bir durumdur. Çocukta alt ıslatma nedenleri çok çeşitli olabilir ve genellikle biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olarak ortaya çıkar. İşte çocuklarda alt ıslatma nedenleri:

1. Genetik Faktörler

Alt ıslatma sorunu, genetik yatkınlıkla ilişkilendirilebilir. Eğer anne, baba veya birinci dereceden bir akraba çocukluk döneminde alt ıslatma sorunu yaşamışsa, çocuğun bu durumu yaşama olasılığı artar. Araştırmalar, enürezis vakalarının genetik kökenli olabileceğini ve bazı çocuklarda mesane kontrolü ile ilgili gecikmelerin aileden miras alınabileceğini göstermektedir.

2. Fizyolojik ve Tıbbi Nedenler

Mesane Kapasitesi Yetersizliği: Bazı çocukların mesanesi yaşlarına uygun şekilde büyümemiş olabilir, bu da gece idrar tutma kapasitesini etkileyebilir.
Hormonal Dengesizlikler: Antidiüretik hormon (ADH) gece idrar üretimini azaltır. Bu hormonun yeterince salgılanmaması gece alt ıslatma nedenlerinden biri olabilir.
İdrar Yolları Enfeksiyonu: İdrar yolları enfeksiyonu, çocuklarda sık sık idrara çıkma hissine neden olabilir ve bu durum gece alt ıslatmayı tetikleyebilir.
Kabızlık: Dolup taşan bağırsaklar mesaneye baskı yapabilir ve idrar kontrolünü zorlaştırabilir.
Nörolojik Problemler: Bazı nörolojik bozukluklar mesane kontrolünü etkileyebilir.

3. Psikolojik Faktörler

Stres ve Anksiyete: Aile içi sorunlar, yeni bir kardeşin doğumu, okul stresi gibi durumlar çocuklarda stres ve anksiyeteye neden olabilir. Bu durum alt ıslatmayı tetikleyen önemli faktörlerden biridir.
Travmatik Olaylar: Bir kayıp, boşanma ya da şiddet gibi travmatik olaylar enürezis riskini artırabilir.
Özgüven Eksikliği: Sürekli eleştirilen veya baskı altında hisseden çocuklar alt ıslatma sorunu yaşayabilir.

4. Davranışsal ve Çevresel Faktörler

Tuvalet Eğitimi Sorunları: Erken yaşta veya baskıcı bir şekilde verilen tuvalet eğitimi alt ıslatma davranışına yol açabilir.
Uyku Düzeni ve Kalitesi: Derin uykuya eğilimli çocuklar gece mesanelerinin dolduğunu fark edemeyebilir.
Gündüz Tuvalet Kullanımı: Gün içinde yeterince sık tuvalete gitmeyen veya idrarını tutma alışkanlığı olan çocuklar gece alt ıslatma sorunu yaşayabilir.

5. Beslenme ve İçecek Alışkanlıkları

Gece Sıvı Alımı: Uyku saatine yakın aşırı sıvı tüketimi mesane doluluğunu artırarak alt ıslatmayı tetikleyebilir.
Kafeinli ve Şekerli Gıdalar: Özellikle akşam saatlerinde tüketilen kafeinli içecekler veya şekerli yiyecekler mesane uyarılabilirliğini artırabilir.

6. Biyolojik Olgunlaşma Gecikmesi

Bazı çocukların mesane kontrolü için gereken sinir sistemi olgunlaşması, yaşıtlarına göre daha yavaş ilerler. Bu durum tamamen fizyolojik olup yaşla birlikte düzelme eğilimindedir.

7. Alerjiler ve Diğer Sağlık Sorunları

Bazı durumlarda, alt ıslatma solunum yolu alerjileri veya diğer sistemik hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Örneğin, uyku apnesi olan çocuklarda alt ıslatma sıkça görülebilir.

Çocuklarda alt ıslatma, genellikle çoklu faktörlerin bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Sorunun altında yatan nedenlerin belirlenmesi için bir uzmanla görüşmek önemlidir. Bu durum çoğu zaman çocuk büyüdükçe kendiliğinden düzelir, ancak bazı vakalarda erken müdahale gerekebilir. Bu nedenle ebeveynlerin sabırlı olması ve çocuklarını desteklemesi büyük önem taşır.

Çocukta Alt Islatma Tedavisi Nasıl Yapılır?

Alt ıslatma (enürezis), çocuklarda yaygın görülen bir durum olup, genellikle 5 yaş ve sonrasında hala devam ediyorsa tedavi gerektirir. Tedavide temel amaç, çocuğun kendine olan güvenini artırmak, aileyi sürece dahil etmek ve durumu etkileyen biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörleri ele almaktır. Çocukta alt ıslatma tedavisi süreci sabır, destek ve uygun yöntemlerin bir arada kullanılmasıyla başarıya ulaşabilir.

1. Durumun Değerlendirilmesi

Alt ıslatma tedavisinde ilk ve en kritik adım, durumu ayrıntılı bir şekilde değerlendirmektir. Bu değerlendirme, alt ıslatma probleminin altta yatan nedenlerini anlamak ve tedaviye doğru bir yön çizmek için gereklidir. Değerlendirme sürecinde aşağıdaki adımlar detaylı bir şekilde ele alınmalıdır:

a. Tıbbi Geçmişin İncelenmesi:

Çocuğun doğumundan itibaren sağlık geçmişi detaylı bir şekilde ele alınmalıdır.
Alt ıslatmanın başlama zamanı: Alt ıslatma doğuştan beri varsa primer enürezis (birincil), eğer 6 ay veya daha uzun süre kuru kalıp yeniden başlamışsa sekonder enürezis (ikincil) olarak değerlendirilir.
Gece mi gündüz mü? Alt ıslatmanın gece (nokturnal enürezis), gündüz (diurnal enürezis) ya da her iki zamanda da olup olmadığı belirlenmelidir. Bu durum, mesane kontrolüne dair ipuçları sunabilir.
Aile öyküsü: Alt ıslatma genetik bir faktör içerebilir. Ailede benzer sorunların olup olmadığı öğrenilmelidir.
İdrar yolu enfeksiyonu öyküsü: Geçmişte idrar yolu enfeksiyonu yaşamış çocuklarda mesane kontrolüyle ilgili sorunlar daha sık görülür.
Kronik hastalıklar: Diyabet, nörolojik sorunlar ya da diğer kronik rahatsızlıkların varlığı incelenmelidir.
Stres faktörleri: Yakın zamanda taşınma, boşanma, kardeş doğumu gibi çocuğun yaşamında büyük değişikliklere neden olan olaylar sorgulanır.

b. Fiziksel Muayene:

Çocuğun genel sağlık durumu kapsamlı bir şekilde gözden geçirilir.
Mesane ve böbrek muayenesi: İdrar yolları anormallikleri veya mesane sorunları fiziksel muayene sırasında tespit edilebilir.
Nörolojik inceleme: Sinir sistemiyle ilgili sorunlar, alt ıslatma problemine neden olabileceğinden sinir fonksiyonları kontrol edilir.
Anatomik problemler: İdrar kanallarında doğuştan gelen bir anomali veya mesane boynundaki sorunlar araştırılır.

c. Psikolojik Değerlendirme:

Çocuğun duygusal durumu, kaygı seviyeleri ve özgüven düzeyi değerlendirilir.
Aile içi ilişkiler: Ebeveynlerin ve diğer aile üyelerinin çocuğa karşı tutumu göz önünde bulundurulur. Baskıcı veya suçlayıcı bir yaklaşım, sorunu daha da kötüleştirebilir.
Travmatik olaylar: Çocuğun yaşadığı olası travmatik deneyimler (örneğin, şiddet, istismar) alt ıslatma ile ilişkilendirilebilir.

d. Günlük Takip:

İdrar alışkanlıklarının kaydı: Çocuğun idrara çıkma sıklığı, idrar miktarı ve alt ıslatma zamanları düzenli olarak kaydedilir. Bu, mesane kapasitesinin ve kontrolünün anlaşılmasına yardımcı olur.
Gece gündüz sıvı alımı: Çocuğun gün içinde ve özellikle akşam saatlerinde aldığı sıvı miktarı detaylı bir şekilde not edilir.

2. Aile ve Çocuk Eğitimi

Tedavi sürecinde aile ve çocuğun doğru bilgiyle donatılması ve sürece aktif bir şekilde dahil edilmesi çok önemlidir. Eğitimin amacı, hem çocuğun hem de ailenin alt ıslatma problemini daha iyi anlaması ve sürecin olumsuz etkilerini azaltmaktır.

a. Bilgilendirme:

Doğal bir süreç: Alt ıslatmanın, çocuğun kontrol edemediği biyolojik bir durum olduğu açıkça anlatılır. Aile ve çocuk, bu durumun yaygın olduğunu ve çoğu çocukta zamanla geçtiğini öğrenmelidir.
Fizyolojik nedenler: Alt ıslatma genellikle mesane gelişimi, sinir sistemi olgunlaşması veya hormon dengesizliklerinden kaynaklanır. Bu durumun çocuğun hatası olmadığı vurgulanır.
Psikolojik faktörler: Stres, kaygı veya travma gibi psikolojik etkenlerin durumu kötüleştirebileceği açıklanır. Ancak bunun çocuğun bilinçli bir tercihi olmadığı belirtilir.

b. Ailenin Tutumu:

Suçlama ve ceza yöntemlerinden kaçınma: Çocuğa karşı sert, cezalandırıcı veya küçümseyici bir yaklaşım, özgüven kaybına yol açar ve durumu kötüleştirir. Bunun yerine, destekleyici bir tutum benimsenmelidir.
Empati kurma: Aile, çocuğun bu durumdan dolayı kendini suçlu ve utanmış hissedebileceğini anlamalıdır. Empati, çocuğun daha güvende hissetmesini sağlar.
Aile içi uyum: Aile içindeki uyum, alt ıslatma problemine yaklaşımı etkiler. Destekleyici bir aile ortamı oluşturmak önemlidir.

c. Pozitif Pekiştirme:

Başarıların ödüllendirilmesi: Çocuğun kuru kaldığı gecelerde bir yıldız veya sticker ile ödüllendirilmesi, olumlu davranışların pekiştirilmesine yardımcı olur.
Küçük hedefler koyma: Çocuğun ulaşabileceği hedefler belirlenir. Örneğin, üç gece üst üste kuru kalmayı başardığında küçük bir ödül (örneğin, oyuncak, kitap) verilebilir.

d. Bilgi Paylaşımı:

Çocuğun eğitimi: Çocuğa mesanenin nasıl çalıştığı, alt ıslatmanın nedenleri basit bir dille anlatılır. Bu, çocuğun korkularını azaltabilir ve durumu anlamasına yardımcı olabilir.
Aile rehberliği: Aile, tedavi süreci boyunca neler yapması gerektiği ve hangi davranışlardan kaçınması gerektiği konusunda detaylı bilgi almalıdır.

Aile ve çocuk eğitimi, tedavi sürecinin temel taşlarından biridir. Çocuğun duygusal ihtiyaçlarının karşılanması ve aile desteğinin sağlanması, tedaviye olan motivasyonu artırarak daha hızlı sonuç alınmasını sağlar.

3. Davranışsal Tedavi Yöntemleri

Alt ıslatma sorununda davranışsal tedaviler genellikle ilk aşamada önerilen yöntemlerdir. Çocuğun alışkanlıklarını değiştirmeye yönelik bu yaklaşımlar, ilaçsız bir çözüm sunar ve uzun vadede etkili sonuçlar sağlar.

3.1 Tuvalet Alışkanlığının Geliştirilmesi

Planlı Tuvalet Ziyaretleri: Çocuk düzenli aralıklarla, özellikle yatmadan önce tuvalete gitmeye teşvik edilir. Örneğin, her 2-3 saatte bir çocuğun tuvalete gitmesi sağlanabilir.
Yatmadan Önce Tuvalet Rutini: Çocuğun uyumadan önce mutlaka tuvalete gitmesi alışkanlık haline getirilir. Bu, mesanenin tamamen boşalmasına yardımcı olur.
Erken Uyandırma: Özellikle gece alt ıslatan çocuklar için, ebeveynler çocuğu belirli bir saatte uyandırıp tuvalete gitmesini sağlayabilir. Bu, çocuğun mesane kontrolünü öğrenmesine yardımcı olabilir.

3.2 Sıvı Alımını Düzenleme

Gün İçindeki Sıvı Tüketimi: Çocuğun sıvı alımı gün boyunca dengeli bir şekilde dağıtılır. Gündüz bol sıvı tüketmesi teşvik edilir, ancak akşam saatlerinde sıvı tüketimi sınırlandırılır (uyumadan 1-2 saat önce sıvı alımı azaltılır).
Kafein ve Şekerli İçeceklerden Kaçınma: Çocuğun diyetinde çay, kola gibi kafeinli içecekler ve aşırı şekerli içecekler sınırlandırılır, çünkü bu tür içecekler idrar üretimini artırabilir.

3.3 Pozitif Pekiştirme

Başarı Çizelgesi: Çocuğun kuru kaldığı geceler bir takvime işaretlenir ve belirli sayıda kuru gece için ödüller verilir. Bu ödüller maddi değil, çocuğu motive edecek küçük teşvikler olabilir (örneğin sevdiği bir aktiviteyi yapma izni).
Destekleyici Dil Kullanımı: Alt ıslatmayı önlemede çocuğa cesaret veren bir dil kullanılır. Örneğin, “Bu gece denediğin için çok iyi bir iş çıkardın” gibi ifadeler çocuğun motivasyonunu artırır.

3.4 Alarm Tedavisi

Alt ıslatma tedavisinde en etkili davranışsal yöntemlerden biri alarm cihazlarının kullanımıdır:

Nasıl Çalışır: Bu cihazlar, iç çamaşırına yerleştirilen bir sensörle çalışır. Çocuk idrar yapmaya başladığında cihaz alarm verir ve çocuğun uyanmasını sağlar.
Etkililiği: Çocuk alarmı duyduğunda uyanır ve idrarını tuvalette yapmayı öğrenir. Bu süreç, mesane kontrolünün gelişmesine katkı sağlar.
Uygulama Süresi: Alarm tedavisinin etkinliği genellikle 2-3 ay içinde görülür. Ancak sabır ve düzenli kullanım önemlidir.
Aile Katılımı: Aile, alarmı düzenli olarak kullanmaya çocuğu teşvik etmeli ve uyanmasına yardım etmelidir. İlk zamanlarda alarm çaldığında çocuk tamamen uyanamayabilir; bu durumda ebeveyn desteği gerekebilir.

3.5 Davranışsal Hedefler ve Süreç Yönetimi

Çocukla birlikte bir hedef belirlenir. Örneğin, bir hafta boyunca altını ıslatmama hedefi konur.
Çocuk tedavi sürecinde aktif rol alır ve kendini sorumlu hisseder. Örneğin, gece kuru kaldığında sabah alarm cihazını kendisi kapatabilir.
Davranışsal yöntemler, çocuğun farkındalığını artırarak problemin kontrol edilebilir bir durum olduğunu anlamasını sağlar.

4. Medikal Tedavi (Çocukta Alt Islatmanın İlaç Tedavisi)

Davranışsal yöntemlerin tek başına yeterli olmadığı durumlarda, doktor tavsiyesiyle medikal tedavi seçenekleri devreye girebilir. İlaçlar, genellikle biyolojik bir sorun olduğu tespit edilen ya da hızlı bir çözüm gereken vakalarda kullanılır. Ancak ilaç tedavisi, davranışsal yöntemlerle birlikte daha etkili olur.

4.1 Desmopressin

Etki Mekanizması: Bu ilaç, gece boyunca idrar üretimini azaltarak çocuğun mesanesini doldurmasını önler. Bu şekilde, çocuğun sabah kuru kalma şansı artar.
Kullanım Alanı: Özellikle kısa süreli çözümler için (örneğin tatiller veya okul kampları sırasında) etkilidir.
Yan Etkiler: Nadiren su tutulumu (hiponatremi) gibi yan etkiler görülebilir. İlaç kullanımı sırasında çocuğun sıvı tüketimi kontrol altında tutulmalıdır.

4.2 Antikolinerjik İlaçlar

Etki Mekanizması: Mesane kapasitesini artırır ve aşırı aktif mesane semptomlarını azaltır.
Kullanım Durumları: Gündüz idrar kaçırma ile birlikte alt ıslatma yaşayan çocuklarda daha sık tercih edilir.
Yan Etkiler: Ağız kuruluğu, kabızlık gibi yan etkiler ortaya çıkabilir. Doktor, çocuğun sağlık durumuna göre doz ayarlaması yapar.

4.3 Trisiklik Antidepresanlar

Etki Mekanizması: Mesane kaslarını rahatlatır ve idrar üretimini azaltır.
Kullanım Durumları: Psikolojik faktörlerin önemli bir rol oynadığı alt ıslatma vakalarında tercih edilir.
Yan Etkiler: Uyku düzeninde bozulmalar, ağız kuruluğu ve nadiren kalp ritmi problemleri görülebilir. İlaç kullanımında dikkatli takip önemlidir.

4.4 İlaç Tedavisinde Süreç Yönetimi

Başlangıç ve Süreç: İlaçlar genellikle kısa süreli kullanılır. Çocuk kuru gecelere alıştıktan sonra ilaç tedavisi kesilebilir.
Takip ve Değerlendirme: İlaçların etkinliği düzenli olarak doktor tarafından değerlendirilir ve gerekirse tedavi planı güncellenir.
Davranışsal Tedaviyle Kombinasyon: İlaçlar, davranışsal yöntemlerle birlikte kullanıldığında daha etkili sonuçlar verir. Örneğin, desmopressin kullanımı sırasında alarm tedavisi de uygulanabilir.

Medikal tedavi, alt ıslatma tedavisinde destekleyici bir rol oynar. Ancak her çocuk farklıdır ve tedavi planı bireysel ihtiyaçlara göre özelleştirilmelidir.

5. Psikoterapi ve Danışmanlık

Psikolojik faktörler alt ıslatma üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle, aşağıdaki terapiler önerilebilir:

Bireysel Psikoterapi: Çocuğun stres, kaygı ya da özgüven sorunlarını ele almak için bireysel seanslar düzenlenebilir.
Aile Terapisi: Aile içindeki iletişim sorunları ya da çatışmaların çözülmesi amaçlanır.
Oyun Terapisi: Küçük yaş grubundaki çocuklarda, oyun terapisi kullanılarak alt ıslatma davranışının temel nedenleri araştırılabilir.

6. Alternatif ve Tamamlayıcı Yöntemler

Bazı aileler, geleneksel tedaviye ek olarak aşağıdaki yöntemleri tercih edebilir:

Fizyoterapi: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizler yapılabilir.
Biyo-geribildirim: Çocuk, mesane kontrolünü geliştirmek için belirli biyolojik süreçlerini nasıl yöneteceğini öğrenir.
Akupunktur ve Bitkisel Tedavi: Bazı kültürlerde alternatif tedavi yöntemleri tercih edilir, ancak bu yöntemlerin etkinliği konusunda doktor görüşü alınmalıdır.

7. Takip ve Değerlendirme

Tedavi süreci boyunca düzenli takip önemlidir. Aile ve çocuk, tedavi sonuçları hakkında bilgilendirilir ve gerekli düzenlemeler yapılır:

Başarıların Kaydedilmesi: Çocuğun ilerlemesini takip etmek için günlük ya da haftalık çizelgeler tutulabilir.
Tedavi Planının Revize Edilmesi: İstenen sonuçlar elde edilmezse, farklı tedavi yaklaşımları denenebilir.

8. Uzun Vadeli Perspektif

Çocukların büyük bir kısmı ergenlik dönemine kadar alt ıslatma problemini kendiliğinden aşar. Ancak tedavi sürecinin hem biyolojik hem de psikolojik etkileri olduğu için uzun vadeli bir bakış açısıyla hareket edilmelidir. Aile, çocuğa destek olmalı, sürecin sonunda çocuğun özgüvenini yeniden kazandığından emin olmalıdır.

Bu tedavi yöntemlerinin uygun şekilde uygulanması, çocuğun hem fiziksel hem de duygusal sağlığı üzerinde olumlu bir etki yaratır. Sabırlı, bilinçli ve destekleyici bir yaklaşım, alt ıslatma problemini çözmek için en etkili yoldur.

Sonuç ve Öneriler

Çocukta alt ıslatma tedavisi, sabır ve disiplin gerektiren bir süreçtir. Ailelerin bu süreçte çocuklarına destek olması ve tedavi yöntemlerini düzenli bir şekilde uygulaması, başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlar. Davranışsal terapi, ilaç tedavisi ve psikolojik destek gibi farklı yöntemlerin bir arada kullanılması, tedavi sürecinin etkinliğini artırır. Ayrıca, alt ıslatmanın altında yatan sebeplerin doğru bir şekilde tespit edilmesi ve bu sebeplere yönelik çözümler geliştirilmesi, tedavi sürecinin başarısını olumlu yönde etkiler.

Ebeveynlerin, alt ıslatma sorununun geçici ve tedavi edilebilir bir durum olduğunu unutmamaları önemlidir. Çocuğun bu süreçte kendini suçlu veya yetersiz hissetmemesi için aile desteği kritik bir rol oynar. Uygun tedavi yöntemleri ve aile desteği ile çocuklar bu sorunun üstesinden gelerek sağlıklı bir şekilde gelişimlerini sürdürebilirler.

Çocukta alt ıslatma tedavisi, Çocuk Cerrahisi Uzmanı tarafından araştırılması ve planlanması gerekir.

Referanslar:

Çocukta Alt Islatma Tedavisi: Alt Islatmanın 7 Nedeni
Butler RJ, Holland P. The management of enuresis and incontinence in children and adolescents. Paediatrics & Child Health, 2000.
Glazener CM, Evans JH, Cheuk DK. Alarm interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005.
Caldwell PH, Deshpande AV, von Gontard A. Management of nocturnal enuresis in children. The Lancet Child & Adolescent Health, 2013.
Hjalmas K. Nocturnal enuresis: basic facts and new horizons. European Urology, 1998.
Monda MJ, Husmann DA. Primary nocturnal enuresis: a comparison among desmopressin, imipramine, and combined therapy. Journal of Urology, 1995.
Neveus T, Eggert P, Evans J. Evaluation and treatment of monosymptomatic enuresis: a standardization document from the International Children’s Continence Society. Journal of Urology, 2010.
Robson WL, Leung AK. Secondary nocturnal enuresis. Clinical Pediatrics, 2000.
Watanabe H. Role of sleep and arousal in nocturnal enuresis. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology Supplementum, 1999.
Yeung CK, Sihoe JD, Sit FK. Characteristics of primary nocturnal enuresis in adults: an epidemiological study. BJU International, 2004.
Yeung CK, Chiu HN, Sit FK. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. BJU International, 2006.
Mark SD, Frank JD. Nocturnal enuresis in children. British Journal of Urology, 1995.
Caldwell PH, Edgar D, Hodson E. Parents’ attitudes and practices in the management of nocturnal enuresis. Journal of Paediatrics and Child Health, 1997.
Thiedke CC. Nocturnal enuresis. American Family Physician, 2003.
Neveus T. Pathogenesis of enuresis: towards a new understanding. International Journal of Urology, 2017.
Vande Walle J, Rittig S. Practical consensus guidelines for the management of enuresis. European Journal of Pediatrics, 2012.
Butler RJ, Heron J. An exploration of children’s views of bed-wetting at 9 years. Child: Care, Health and Development, 2008.
Baeyens D, Roeyers H, D’Haese L. Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) as a risk factor for persistent nocturnal enuresis in children: a two-year follow-up study. Acta Paediatrica, 2005.
Bower WF, Moore KH, Shepherd RB. The epidemiology of childhood enuresis in Australia. British Journal of Urology, 1996.
https://scholar.google.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.researchgate.net/
https://www.nhs.uk/

Sağlık Bilgisi Paylaş !

Çocukta alt ıslatma tedavisi: Alt Islatmanın 7 Nedeni