Peyronie Hastalığı Tedavisinin 4 Yolu (Penis Eğriliği)

100 / 100

Peyronie hastalığı, genellikle orta yaş ve sonrasında erkeklerde görülen, penis dokusunda sertleşmiş plaklar ya da yara dokusu oluşumuyla karakterize edilen bir hastalıktır. Bu durum, peniste eğilme, şekil bozukluğu ve ağrı gibi belirtilerle kendini gösterir. Genellikle cinsel ilişki sırasında fark edilen bu durum, hem fiziksel hem de psikolojik olarak etkileyici olabilir. Birçok erkeğin cinsel yaşamını ve genel yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Bu nedenle, erken tanı ve uygun tedavi önemlidir.

Sağlık Bilgisi İçeriği

Peyronie Hastalığı Tedavisinin 4 Yolu (Penis Eğriliği)

Bu hastalığın kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, penisin travmaya maruz kalması sonucunda oluşan yara dokusunun iyileşme sürecindeki anormalliklerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Peniste plak oluşumu ile sonuçlanan bu durum, cinsel ilişki sırasında penisin doğal olarak eğilmesine ve hatta bazı durumlarda cinsel ilişkiyi zorlaştıracak kadar şiddetli deformasyonlara neden olabilir. Bu durum yalnızca fiziksel sıkıntılarla sınırlı kalmaz, aynı zamanda cinsel performans kaygısı ve özgüven eksikliği gibi psikolojik sorunlara da yol açabilir.

Hastalık, her erkekte farklı şekilde ilerleyebilir ve belirtiler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Bazı erkeklerde hastalık kendiliğinden düzelebilirken, bazıları için cerrahi müdahale kaçınılmaz olabilir. Peyronie hastalığının tanı ve tedavisi, kişinin semptomlarına ve hastalığın ilerleyişine bağlı olarak farklılık gösterir. Bu nedenle her birey için özelleştirilmiş bir tedavi planı gerekmektedir.

Hastalığın toplumdaki yaygınlığı tam olarak bilinmemekle birlikte, yapılan araştırmalar, orta yaş ve üstü erkeklerde daha sık görüldüğünü ortaya koymuştur. Bununla birlikte, hastalık her yaştan erkeği etkileyebilir ve erken evrede fark edilmesi durumunda tedavi şansı daha yüksek olabilir. Bu makalede, Peyronie hastalığının belirtileri, nedenleri, tanı yöntemleri ve tedavi seçenekleri detaylı bir şekilde ele alınacaktır.

Peyronie Hastalığı Nedir?

Peyronie hastalığı, penis dokusunda fibrotik plakların veya yara dokusunun oluştuğu bir durumdur. Bu sertleşmiş plaklar, penisin sertleşmesi sırasında anormal eğilmelere neden olabilir. Peniste meydana gelen bu eğilme, genellikle hastalığın ilk belirtisidir ve çoğu zaman ağrılı olabilir. Sadece fiziksel değil, aynı zamanda cinsel yaşamda da önemli zorluklar yaratabilir.

Hastalık genellikle iki aşamada gelişir: akut ve kronik dönemler. Akut dönemde plak oluşumu devam eder ve penis eğriliği zamanla kötüleşebilir. Bu süreç genellikle altı ila on iki ay sürer. Kronik dönemde ise plakların büyümesi durur ve penis eğriliği sabit kalır. Bazı hastalarda penis eğriliği hafif olsa da, bazı durumlarda penisin sertleşmesini engelleyecek kadar ciddi olabilir.

Hastalık, erektil disfonksiyon ile de ilişkilidir. Penis eğriliği ve sertleşme sırasında oluşan ağrı, cinsel ilişkiyi zorlaştırabilir ve bu durum uzun vadede psikolojik sorunlara yol açabilir. Tedavi edilmediği takdirde hastalık ilerleyebilir ve cinsel yaşam üzerinde daha büyük olumsuz etkiler yaratabilir.

Peyronie Hastalığının Belirtileri

Peyronie hastalığı, penis dokusunda plak adı verilen sertleşmiş doku oluşumu ile karakterize edilen bir rahatsızlıktır. Bu plaklar, penisin ereksiyon sırasında eğilmesine ve ağrıya neden olur. Belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterir, bazı hastalarda hafif semptomlar gözlemlenirken bazılarında ciddi rahatsızlıklar oluşabilir. İşte Peyronie hastalığının başlıca belirtileri:

1. Peniste Eğrilik ve Deformasyon

Ereksiyon sırasında eğilme: Plak oluşumu nedeniyle penis yukarı, aşağı ya da yana doğru bükülür.
Deformasyonlar: Bazı vakalarda penis “kum saati” veya “yay” gibi şekiller alabilir.
Zamanla artan eğrilik: Hastalık ilerledikçe penisteki eğrilik ve şekil bozukluğu kötüleşebilir.

2. Ağrı

Ereksiyon sırasında ağrı: Sertleşme sırasında plaklar gerildiği için rahatsızlık verir.
İstirahat halinde ağrı: İleri evrelerde, penis ereksiyon halinde olmasa bile ağrı hissedilebilir.
Zamanla azalan ağrı: Hastalığın stabil evresine ulaşıldığında ağrı şiddeti genellikle azalır.

3. Ereksiyon Sorunları (Erektil Disfonksiyon)

Sertleşme güçlüğü: Peyronie hastalığı, penisin sağlıklı şekilde sertleşmesini engelleyebilir.
Ereksiyonun sürdürülememesi: Hastalar ereksiyon halinde kalsa da eğrilik ve ağrı nedeniyle bu durum uzun süre devam ettirilemez.
Psikolojik etkiler: Ağrı ve eğrilik nedeniyle cinsel ilişkiye girememe, özgüven kaybına ve strese yol açabilir.

4. Peniste Sertleşmiş Doku (Plak)

Elle hissedilen plaklar: Penis üzerinde sertleşmiş doku veya yumrular fark edilebilir.
Zamanla büyüme: Plaklar zamanla büyüyerek eğriliği artırabilir.
Kireçlenme: İleri evrelerde plakların sertleşerek kalsifiye hale gelmesi mümkündür, bu da penisin daha az esnek olmasına yol açar.

5. Penis Kısalması

Penisin uzunluğunda azalma: Plakların oluşumu penisin esnekliğini azaltır ve uzunluğunu etkileyebilir.
Cinsel tatminin azalması: Penis boyutundaki kısalma, cinsel ilişki sırasında hem fiziksel hem de psikolojik sorunlara neden olabilir.

Peyronie hastalığının belirtileri zamanla değişebilir. Bazı hastalarda hastalık ilerlerken, bazıları stabil bir evreye ulaşır ve semptomlar sabitlenir. Belirtilerin kötüleşmesi durumunda erken müdahale önemlidir.

Peyronie Hastalığının Nedenleri

Peyronie hastalığının kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, hastalığın gelişiminde birçok faktör rol oynayabilir. Özellikle tekrarlayan mikrotravmalar, genetik yatkınlık ve bağ dokusu hastalıkları, Peyronie hastalığı riskini artıran önemli faktörlerdir.

1. Mikrotravmalar ve Penis Yaralanmaları

Penisin bükülmesi veya zedelenmesi: Cinsel ilişki sırasında penisin aşırı zorlanması veya darbe alması mikrotravmalara yol açabilir.
Tekrarlayan mikrotravmalar: Özellikle spor yaparken ya da yanlış pozisyonlarda cinsel ilişki sırasında meydana gelen küçük yaralanmalar zamanla plak oluşumuna neden olabilir.
Yaralanmaların iyileşme bozukluğu: Normalde iyileşmesi gereken dokularda anormal bir şekilde plak gelişimi başlayabilir.

2. Genetik ve Ailevi Yatkınlık

Aile öyküsü: Aile bireylerinde Peyronie hastalığı ya da benzer bağ dokusu rahatsızlıkları olan kişilerde hastalık gelişme riski daha yüksektir.
Bağ dokusu hastalıkları: Dupuytren kontraktürü gibi diğer bağ dokusu hastalıkları olan bireylerde Peyronie hastalığına yakalanma olasılığı artar.
Genetik mutasyonlar: Bazı genetik faktörlerin, plak oluşumuna yatkınlık sağladığı düşünülmektedir.

3. Yaşlanma

Doku esnekliğinin azalması: Yaş ilerledikçe vücuttaki bağ dokuları esnekliğini kaybeder ve yaralanmalara karşı daha hassas hale gelir.
Penis travmalarına yatkınlık: Yaşla birlikte penisin hassasiyeti artar ve küçük yaralanmalar daha kolay plak oluşumuna yol açar.

4. Bağışıklık Sistemi ve Otoimmün Faktörler

Anormal bağışıklık yanıtı: Bazı vakalarda, bağışıklık sistemi normal dokulara saldırarak plak oluşumuna neden olabilir.
Kronik inflamasyon: Vücuttaki iltihabi süreçler, Peyronie hastalığının gelişimini tetikleyebilir.

5. Bazı İlaçlar ve Sağlık Sorunları

Beta-bloker ilaçlar: Kan basıncını düşürmek için kullanılan bazı ilaçların Peyronie hastalığı riskini artırabileceği düşünülmektedir.
Diyabet: Kan şekeri seviyesindeki dengesizlikler, bağ dokusunda anormal değişikliklere yol açabilir ve hastalık riskini artırabilir.
Yüksek tansiyon: Damar sağlığının bozulması, penisin iyileşme kapasitesini azaltabilir.

6. Sigara ve Alkol Kullanımı

Sigaranın damarlar üzerindeki olumsuz etkisi: Sigara içmek, damar yapısını bozarak penisteki kan akışını olumsuz etkiler.
Alkol kullanımı: Alkol tüketimi, penisteki dokuların iyileşme sürecini yavaşlatabilir.

Bu faktörlerin bazıları önlenebilirken, genetik yatkınlık gibi bazı faktörlerin kontrol edilmesi mümkün değildir. Peyronie hastalığına neden olabilecek risk faktörlerinin farkında olmak ve erken belirtiler ortaya çıktığında bir uzmana başvurmak, hastalığın kontrol altına alınması açısından önemlidir.

Peyronie Hastalığının Tanısı

Peyronie hastalığının tanısı, hastanın belirtileri hakkında ayrıntılı bilgi alınması, fiziksel muayene, görüntüleme yöntemleri ve gerekirse ileri testlerle koyulur. Erken tanı, hastalığın ilerlemesini önlemek ve uygun tedavi seçeneklerini belirlemek açısından önemlidir. İşte Peyronie hastalığının tanısında kullanılan yöntemler:

1. Hastanın Şikayetleri ve Tıbbi Geçmişin Değerlendirilmesi

Belirtilerin süresi ve şiddeti: Hastadan, eğrilik, ağrı ve sertleşme sorunlarının ne kadar süredir var olduğu bilgisi alınır. Eğrilik miktarı zamanla artmışsa veya ağrı günlük aktiviteleri etkiliyorsa bu durum, hastalığın ilerlediğini gösterebilir.
Cinsel işlev bozukluğu: Ereksiyonun sağlanmasında veya sürdürülmesinde zorluk çekilip çekilmediği sorulur. Hastanın cinsel yaşam kalitesi hakkında bilgi toplanır.
Önceki yaralanmalar: Hastaya, penis travmaları veya cinsel ilişki sırasında meydana gelen yaralanmalar hakkında sorular sorulur.

Bu aşamada, hastanın psikolojik durumu da değerlendirilir. Peyronie hastalığı, hastalarda stres ve özgüven kaybına yol açabileceği için psikososyal faktörlerin de göz önünde bulundurulması önemlidir.

2. Fiziksel Muayene

Penis üzerindeki plakların hissedilmesi: Doktor, penisin yüzeyini palpasyon (elle inceleme) yaparak, sertleşmiş plak veya yumruları tespit eder. Plaklar genellikle penisin üst veya alt kısmında hissedilir.
Ereksiyon sırasında eğrilik değerlendirmesi: Muayene sırasında ereksiyon sağlanamıyorsa, doktor hastadan evde ereksiyon sırasında çekilmiş fotoğraflar getirmesini isteyebilir. Eğriliğin yönü, derecesi ve şekli bu fotoğraflarla daha net anlaşılabilir.
Penis uzunluğunun ölçümü: Hastalığın ilerleyip ilerlemediğini takip etmek için penis boyu kayıt altına alınır. Zamanla kısalma olup olmadığı bu yolla takip edilir.

3. Görüntüleme Yöntemleri

Ultrasonografi: Penisin ultrasonla incelenmesi, plakların boyutunu ve yerini tespit etmekte kullanılır. Ayrıca, ultrason sayesinde penise kan akışı da değerlendirilebilir. Damarların durumuna bakılarak, erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu) olup olmadığı belirlenir.
Doppler Ultrason: Penise kan akışı ile ilgili daha ayrıntılı bilgi almak için Doppler ultrason kullanılır. Bu yöntem, özellikle damar tıkanıklıkları veya penisin kanlanmasıyla ilgili sorunları tespit etmek için tercih edilir.
MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Nadiren kullanılan bu yöntem, plakların daha ayrıntılı görüntülenmesini sağlar. Plakların kalsifikasyon durumu ve dokuların durumu MRI ile detaylıca incelenebilir.

4. Ereksiyon Testi

Farmakolojik Ereksiyon Testi: Tanı koyma sürecinde, penise enjeksiyonla ilaç verilerek yapay ereksiyon sağlanabilir. Bu test sayesinde, eğrilik daha net olarak değerlendirilir ve hastalığın şiddeti belirlenir. Ayrıca, bu test sırasında hastanın ereksiyon sırasında yaşadığı ağrı ve deformasyonlar gözlemlenir.

5. Psikolojik Değerlendirme

Peyronie hastalığı, sadece fiziksel değil, aynı zamanda psikolojik olarak da bireyi etkileyebilir. Cinsel işlev bozukluğu, özgüven kaybı ve anksiyete gibi durumlar yaygındır. Bu nedenle, tanı sürecinde hastanın ruhsal durumunun da değerlendirilmesi ve gerekirse psikolojik destek önerilmesi önemlidir.

6. Laboratuvar Testleri

Kan testleri: Bazı durumlarda, diyabet, yüksek kolesterol ya da hormonal dengesizlikler gibi altta yatan sağlık sorunlarını belirlemek için kan testleri istenebilir.
Bağışıklık sistemi değerlendirmesi: Nadir vakalarda, otoimmün hastalıklar gibi bağışıklık sistemiyle ilgili problemler tanıya dahil edilebilir.

Peyronie Hastalığının Tedavisi

Peyronie hastalığının tedavisi, hastalığın evresine, belirtilerin şiddetine ve hastanın yaşam kalitesine göre değişiklik gösterir. Tedavi seçenekleri genellikle üç ana kategoriye ayrılır: medikal tedavi, fizik tedavi ve cerrahi tedavi. Her hasta için en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi, hastanın kişisel tercihleri, hastalığın ne kadar süredir devam ettiği ve hastalığın ilerleyip ilerlemediği gibi faktörlere bağlıdır. Şimdi bu tedavi yöntemlerini detaylı bir şekilde inceleyelim.

1. Medikal Tedavi

Peyronie hastalığının erken evrelerinde, hastalık henüz akut dönemdeyken (genellikle plakların yeni oluştuğu ve penis eğriliğinin daha fazla artmadığı dönem) medikal tedavi sıklıkla tercih edilir. Bu tedaviler, penisteki fibrotik plakları küçültmeyi veya hastalığın ilerlemesini durdurmayı amaçlar.

a. Penis İçi İlaç Enjeksiyonları

Fibrotik plaklara doğrudan uygulanan bazı ilaçlar, plakların çözülmesine ve eğriliğin düzelmesine yardımcı olabilir. Penis içine yapılan enjeksiyonlar genellikle şu maddeleri içerir:

Verapamil: Verapamil, kalsiyum kanal blokeri olarak bilinen bir ilaçtır. Plakların sertleşmesini azaltmak ve penisteki eğriliği hafifletmek için kullanılan bu ilaç, hastalığın erken döneminde etkili olabilir. Verapamil, fibrotik dokunun büyümesini durdurarak plakların esnekliğini artırabilir.
Kolajenaz (Collagenase Clostridium Histolyticum): Kolajenaz, fibrotik plakları parçalayan ve dokuları yumuşatan bir enzimdir. FDA onaylı bu tedavi, Peyronie hastalığının tedavisinde kullanılan ilk ve tek biyolojik ilaçtır. Kolajenaz enjeksiyonları genellikle plak üzerine doğrudan uygulanır ve penis eğriliğinin azalmasına yardımcı olabilir.
Interferon: Interferon, plak oluşumunu engelleyen ve mevcut plakların küçülmesini sağlayan bir ilaçtır. İnterferon tedavisi, plakların büyümesini durdurarak penisteki eğriliği hafifletmeyi hedefler.

Bu enjeksiyon tedavileri, genellikle doktor tarafından belirlenen düzenli aralıklarla yapılır. Hastaların tedaviye nasıl yanıt verdiği düzenli olarak izlenir.

b. Oral İlaçlar

Peyronie hastalığının tedavisinde ağız yoluyla alınan bazı ilaçlar da kullanılabilir. Ancak bu ilaçların etkinliği enjeksiyon tedavilerine göre daha düşüktür. Bu ilaçlar arasında:

E Vitamini: Hastalığın tedavisinde uzun yıllardır kullanılan bir antioksidandır. E vitamini, serbest radikallerin neden olduğu doku hasarını azaltabilir ve plakların büyümesini yavaşlatabilir. Ancak E vitamini tedavisinin etkinliği bilimsel olarak tam olarak kanıtlanmamıştır ve bazı çalışmalarda sınırlı yarar gösterilmiştir.
Potasyum para-aminobenzoat (POTABA): Bu ilaç, fibroblast adı verilen bağ dokusu hücrelerinin üretimini azaltarak plak oluşumunu yavaşlatmayı amaçlar. Potasyum para-aminobenzoat, bazı hastalarda plak büyümesini durdurmada etkili olabilir.

c. Topikal Kremler ve İlaçlar

Bazı doktorlar, fibrotik plakları hedef almak için topikal kremler veya jeller önerebilir. Bu tedavilerin etkisi sınırlı olmakla birlikte, diğer tedavi yöntemleriyle kombine edildiğinde fayda sağlayabilir.

2. Fizik Tedavi ve Mekanik Yöntemler

Fizik tedavi yöntemleri, Peyronie hastalığının tedavisinde daha az invaziv seçenekler sunar. Özellikle hastalığın erken evrelerinde kullanılabilir ve medikal tedaviye yardımcı olabilir.

a. Şok Dalga Tedavisi (ESWT – Extracorporeal Shock Wave Therapy)

Şok dalga tedavisi, yüksek enerjili ses dalgalarının penis üzerindeki fibrotik plaklara yönlendirilmesiyle gerçekleştirilir. Bu dalgalar, plakların parçalanmasına ve penisteki eğriliğin düzelmesine yardımcı olabilir. Şok dalga tedavisi, özellikle ağrıyı azaltmada etkili olabilir. Ancak plakların küçültülmesindeki etkinliği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

b. Vakum Cihazları (Penil Traksiyon Cihazları)

Penil traksiyon cihazları, penis eğriliğini düzeltmek için kullanılan mekanik cihazlardır. Bu cihazlar, penisin sürekli olarak çekilmesini sağlayarak fibrotik dokunun gerilmesini ve penisin düzleşmesini amaçlar. Vakum cihazları, uzun süreli kullanımda penis eğriliğini hafifletebilir ve cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tedavi sağlayabilir. Ancak bu cihazların etkinliği, hastanın düzenli ve sabırlı bir şekilde cihazı kullanmasına bağlıdır. Günlük olarak birkaç saat kullanılması gerekir.

3. Cerrahi Tedavi

Cerrahi müdahale, Peyronie hastalığının ileri evrelerinde ya da medikal ve fizik tedavilerin yetersiz kaldığı durumlarda başvurulan bir yöntemdir. Cerrahi tedavi, penis eğriliğini düzeltmek ve hastanın normal cinsel fonksiyonlarını geri kazanmak amacıyla uygulanır. Cerrahi tedavi seçenekleri şunlardır:

a. Nesbit Operasyonu

Nesbit operasyonu, penis eğriliğinin düzeltildiği en yaygın cerrahi yöntemlerden biridir. Bu operasyonda, eğriliğin karşı tarafındaki fazla doku çıkarılarak penisin normal şekline getirilmesi hedeflenir. Nesbit operasyonu genellikle penis eğriliği 30 derece ve üzerinde olan hastalarda tercih edilir. Bu operasyonun en büyük avantajı, hastaların cinsel fonksiyonlarını büyük ölçüde geri kazandırmasıdır. Ancak operasyon sonrasında penis uzunluğunda hafif bir kısalma meydana gelebilir.

b. Plak Eksizyonu ve Greftleme

Bu yöntem, fibrotik plakların cerrahi olarak çıkarılmasını ve yerine vücut dokusu veya sentetik bir greft yerleştirilmesini içerir. Plak eksizyonu, plakların penisin esnekliğini ve düzgünlüğünü bozan kısımlarını ortadan kaldırır ve yerine yeni doku eklenir. Bu yöntem, penis eğriliği çok şiddetli olan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalarda kullanılır.

c. Penil Protez İmplantasyonu

Penil protez implantasyonu, Peyronie hastalığı ile birlikte ciddi erektil disfonksiyon yaşayan hastalar için en uygun cerrahi yöntemlerden biridir. Bu operasyonda, penis içine yerleştirilen protez cihazları sayesinde hem penis eğriliği düzeltilir hem de ereksiyon sağlanabilir. Penil protezler, genellikle diğer tedavilerin başarısız olduğu ve hastanın cinsel işlevlerini tamamen kaybettiği durumlarda uygulanır. Bu operasyonun başarı oranı oldukça yüksektir ve hasta memnuniyeti genellikle tatmin edicidir.

4. Psikolojik Destek ve Cinsel Terapi

Peyronie hastalığı, sadece fiziksel değil aynı zamanda psikolojik zorluklar da yaratabilir. Penis eğriliği, cinsel performans kaygısı, özgüven eksikliği ve depresyona neden olabilir. Bu nedenle tedavi sürecinde psikolojik destek almak önemlidir. Cinsel terapi, çiftlerin cinsel yaşamlarını yeniden düzenlemelerine yardımcı olabilir ve hastanın özgüvenini yeniden kazandırabilir.

Psikolojik destek, genellikle medikal ve cerrahi tedavilerin yanı sıra önerilir. Cinsel terapiler, çiftlerin hastalık sürecinde birbirlerine nasıl destek olabileceklerini öğrenmelerine ve ilişkilerini güçlendirmelerine yardımcı olabilir.

Sonuç

Peyronie hastalığı, peniste plak oluşumu sonucu gelişen eğrilik, ağrı ve ereksiyon sorunları ile karakterize ciddi bir sağlık sorunudur. Hastalığın erken teşhisi, tedavi seçeneklerinin başarı şansını artırır ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirir. Ancak belirtilerin fark edilmemesi veya cinsel sağlıkla ilgili utanma duygusuyla doktora başvurunun gecikmesi, tanıyı zorlaştırabilir. Hastalığın ilerlemesini önlemek ve erektil disfonksiyon gibi komplikasyonları azaltmak için fiziksel muayene, görüntüleme yöntemleri ve ereksiyon testleri ile kapsamlı bir tanı süreci yürütülmelidir.

Peyronie hastalığı, yalnızca fiziksel belirtilerle değil, aynı zamanda hastanın psikolojik durumuyla da yakından ilişkilidir. Eğrilik ve ağrı, cinsel ilişkide zorluklara yol açarak özgüven kaybına ve stres gibi psikolojik sorunlara neden olabilir. Bu nedenle, tedavi sürecinde multidisipliner bir yaklaşım benimsenmesi ve gerekirse psikolojik destek sağlanması önemlidir. Tedavi planı, hastalığın evresine ve hastanın ihtiyaçlarına göre belirlenmeli; cerrahi müdahaleden önce konservatif yöntemler, ilaç tedavisi veya fiziksel terapi gibi seçenekler değerlendirilmelidir. Peyronie hastalığı hakkında farkındalığın artırılması ve erken dönemde doktora başvuru, hastalığın başarıyla yönetilmesi açısından kritik öneme sahiptir.

Referanslar:

Peyronie Hastalığı Tedavisinin 4 Yolu (Penis Eğriliği)
Levine, L. A., & Larsen, S. M. (2020). “Peyronie’s Disease: Current Medical and Surgical Treatment Options.” American Journal of Men’s Health.
Mulhall, J. P., et al. (2018). “Diagnosis and Treatment of Peyronie’s Disease: 2018 American Urological Association Guidelines.” The Journal of Urology.
Abern, M. R., et al. (2019). “Epidemiology of Peyronie’s Disease Among Men in the United States.” The Journal of Sexual Medicine.
El-Sakka, A. I. (2020). “Contemporary Review of Peyronie’s Disease Treatment Options.” Arab Journal of Urology.
Bella, A. J., & Lee, J. C. (2018). “Peyronie’s Disease: Diagnosis and Treatment.” Canadian Urological Association Journal.
Gelbard, M., et al. (2017). “Collagenase Clostridium Histolyticum for Peyronie’s Disease.” The New England Journal of Medicine.
Ralph, D., et al. (2019). “The Management of Peyronie’s Disease: Evidence-Based 2019 Guidelines.” European Urology.
DiBenedetti, D. B., et al. (2019). “The Burden of Peyronie’s Disease on Patient and Partner Quality of Life.” The Journal of Sexual Medicine.
Casarico, A., et al. (2021). “Impact of Peyronie’s Disease on Men’s Mental Health: An Overview.” International Journal of Impotence Research.
Gontero, P., et al. (2020). “Long-Term Outcomes of Peyronie’s Disease Treatment.” British Journal of Urology International.
Sommer, F., & Schwarzer, U. (2019). “Pathophysiology and Clinical Presentation of Peyronie’s Disease.” Journal of Urology.
Seftel, A. D. (2018). “Peyronie’s Disease: New Insights into Pathophysiology and Management.” International Journal of Urology.
Kadioglu, A., et al. (2017). “Penile Prosthesis Implantation in Peyronie’s Disease: A Guide for Urologists.” The Journal of Urology.
Brock, G., et al. (2018). “Update on Surgical Treatment Options for Peyronie’s Disease.” The Journal of Sexual Medicine.
Chung, E., et al. (2019). “Penile Traction Therapy for Peyronie’s Disease: Clinical Efficacy and Outcomes.” Sexual Medicine Reviews.
Serefoglu, E. C., & Hellstrom, W. J. (2017). “Treatment Strategies for Peyronie’s Disease.” Nature Reviews Urology.
Nehra, A., et al. (2017). “Peyronie’s Disease: Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment.” Journal of Andrology.
Weinberg, A. C., & Walsh, T. J. (2020). “Peyronie’s Disease: Epidemiology and Risk Factors.” International Journal of Impotence Research
https://scholar.google.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.researchgate.net/
https://www.mayoclinic.org/
https://www.nhs.uk/
https://www.webmd.com/

Sağlık Bilgisi Paylaş !