Omuz Tendiniti Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Omuz tendiniti, modern yaşamın ve spor aktivitelerinin getirdiği zorluklar nedeniyle günümüzde oldukça yaygın hale gelen bir kas-iskelet sistemi problemidir. Omuz eklemi, vücudun en hareketli eklemlerinden biri olup, geniş hareket açıklığına sahip bir yapıdır. Bu özellikleri sayesinde günlük hayatta sıkça kullanılan bir bölge olmasına karşın, bu hareketlilik omuzu yaralanmalara da açık hale getirir. Omuzda yer alan kas ve tendonlar, omuz hareketlerinin düzgün ve kontrollü bir şekilde gerçekleşmesini sağlar. Ancak çeşitli faktörler bu kas ve tendonların zedelenmesine yol açabilir. Omuz tendiniti, bu yaralanmalardan biridir ve özellikle omuz çevresindeki tendonlarda iltihaplanma ile karakterizedir.

Omuz Tendiniti Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Omuz tendiniti, tendinit olarak da bilinir ve genellikle kasların tendonlarının aşırı kullanımı sonucu gelişir. Bu durum, özellikle tekrarlayan hareketlerin yapıldığı işlerde çalışanlar, sporcular ve ağır işlerle meşgul olan kişilerde yaygın olarak görülür. Tendinit, vücutta herhangi bir tendonun iltihaplanmasını ifade eden genel bir terim olsa da, omuz bölgesinde görülen tendinit vakaları oldukça sık raporlanmaktadır. Özellikle rotator cuff olarak adlandırılan kas grubunun etrafındaki tendonların hasar görmesi en yaygın nedenler arasındadır. Bu tür yaralanmalar, omuzun günlük işlevini ciddi şekilde etkileyebilir ve hastaların yaşam kalitesini düşürebilir.

Omuz tendiniti, tedavi edilmediğinde kronikleşebilen ve daha ciddi sorunlara yol açabilen bir rahatsızlık olduğundan, erken teşhis ve uygun tedavi yöntemleri büyük önem taşır. Tedavi seçenekleri, hastanın yaşına, tendinitin şiddetine, nedenine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bazı durumlarda yalnızca dinlenme ve fizik tedavi yeterli olabilirken, ileri vakalarda cerrahi müdahaleye gerek duyulabilir. Tedavi sürecinin yanı sıra, tendinitin tekrarını önlemek için alınacak önlemler de büyük önem taşır. Özellikle omuz eklemine aşırı yüklenmeden kaçınmak, düzenli egzersiz yapmak ve doğru duruş alışkanlıkları geliştirmek, tendinit riskini azaltabilir.

Bu makalede omuz tendiniti hakkında kapsamlı bir bilgi sunmayı amaçlıyoruz. İlk olarak, omuz tendinitinin tanımı ve türleri hakkında ayrıntılı bilgi verilecek; ardından bu durumun belirtileri, nedenleri, tanısı ve tedavi yöntemleri ele alınacaktır. Makalenin sonunda ise tendinitten korunma yolları üzerinde durularak, omuz sağlığının nasıl korunabileceği üzerine öneriler sunulacaktır. Hem klinik açıdan hem de bireysel tedavi ve önleme stratejileri bakımından önemli ipuçları sağlayan bu rehber, omuz tendiniti ile ilgili merak edilen tüm sorulara yanıt verecek kapsamda hazırlanmıştır.

Omuz Tendiniti Nedir?

Omuz tendiniti, omuz bölgesindeki tendonların iltihaplanması veya tahriş olması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Tendonlar, kasların kemiklere bağlandığı güçlü bağ dokularıdır ve omuz hareketlerinin kontrolünde önemli bir rol oynar. Omuz eklemindeki tendinit, çoğunlukla rotator cuff kas grubuna bağlı tendonlarda meydana gelir. Rotator cuff, omuz eklemini çevreleyen ve omuzun geniş bir hareket aralığına sahip olmasını sağlayan dört kas grubunun ortak adıdır. Bu kasların tendonları, omuz ekleminin hareket ve stabilizasyonunu sağlarken, aşırı kullanım veya zedelenme sonucu hasar görebilir ve tendinite yol açabilir.

Omuz tendiniti vakalarının büyük bir kısmı, kasların ve tendonların aşırı kullanımı ile ilişkilidir. Bununla birlikte, yaşa bağlı olarak tendonların elastikiyetini kaybetmesi ve incelmesi de tendinitin ortaya çıkmasında rol oynar. Özellikle ileri yaşlarda görülen omuz problemlerinin birçoğu tendinit ile ilişkilidir. Aynı zamanda, belirli meslek gruplarında ya da spor dallarında sıkça tekrarlayan hareketler yapan bireylerde de bu durum yaygın olarak görülür. Örneğin, tenisçiler, yüzücüler ve halterciler gibi sporcular, omuz tendonlarına sürekli olarak baskı uygular ve bu da tendinit riskini artırır.

Omuz Tendiniti Türleri

Omuz tendiniti genel olarak üç ana türe ayrılabilir: supraspinatus tendiniti, biseps tendiniti ve kalsifik tendinit.

1. Supraspinatus Tendiniti: Omuz ekleminin üst kısmında yer alan supraspinatus kası, omuzun yukarı kaldırılmasında ve stabilizasyonunda önemli bir rol oynar. Bu kasın tendonu özellikle sıkışmaya (impingement sendromu) maruz kalabilir. Sıkışma, supraspinatus tendonunun omuz ekleminde sıkışması sonucu iltihaplanmasına ve ağrıya yol açar.
2. Biseps Tendiniti: Omuzun ön kısmında yer alan biseps kası, omuz ve dirsek hareketlerini kontrol eder. Bu kasın uzun başı, omuz eklemine bağlandığı yerde iltihaplanabilir ve biseps tendinitine yol açar. Özellikle ağır kaldırma veya ani hareketler sonucu bu bölgede tendinit gelişebilir.
3. Kalsifik Tendinit: Tendonlar bazen kalsiyum birikintileri nedeniyle iltihaplanabilir. Kalsifik tendinit, omuz bölgesindeki tendonlarda kalsiyum tortularının birikmesi sonucu oluşur. Bu durum şiddetli ağrıya neden olabilir ve omuz hareketlerini ciddi şekilde kısıtlayabilir.

Her bir tendinit türü, farklı belirtilerle kendini gösterebilir ve tedavi yaklaşımları da buna göre şekillenir.

Omuz Tendiniti Belirtileri

Omuz tendiniti belirtileri genellikle yavaş yavaş başlar ve zamanla kötüleşir. Bazı hastalar başlangıçta hafif bir rahatsızlık hissederken, zamanla bu rahatsızlık şiddetli ağrıya dönüşebilir. Omuz tendinitinin en yaygın belirtileri şunlardır:

• Ağrı: Omuz bölgesinde, özellikle kolu yukarı kaldırma veya döndürme sırasında şiddetlenen ağrı. Ağrı genellikle omuzun ön veya yan kısmında hissedilir.
• Hareket kısıtlılığı: Omuz hareketlerinde sınırlama yaşanması, özellikle kolu yukarı kaldırmada güçlük çekilmesi.
• Gece ağrısı: Tendinit hastalarının büyük bir kısmı geceleri omuz ağrısının arttığını bildirmektedir. Bu durum uyku kalitesini de olumsuz etkileyebilir.
• Şişlik ve hassasiyet: Tendonların iltihaplanması, omuzda hafif bir şişlik ve dokunulduğunda hassasiyet oluşmasına neden olabilir.

Bu belirtiler, özellikle tendinitin ilerlemesi durumunda yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Tedavi edilmediğinde bu belirtiler kronik hale gelebilir ve daha ciddi omuz problemlerine yol açabilir.

Omuz Tendiniti Nedenleri

Omuz tendinitinin birçok nedeni vardır ve bu nedenler bireyin yaşam tarzına, mesleğine ve yaşına bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Omuz tendinitinin başlıca nedenleri şunlardır:

• Aşırı kullanım: Özellikle tekrarlayan hareketler yapan kişilerde (örneğin sporcular, marangozlar, ressamlar) omuz tendonları aşırı kullanıma bağlı olarak iltihaplanabilir. Bu durum, omuz kaslarının sürekli zorlanmasına neden olur.
• Yaşlanma: Yaş ilerledikçe tendonların elastikiyeti azalır ve tendonlar daha hassas hale gelir. Bu da tendinit gelişme riskini artırır.
• Travma: Omuz bölgesine alınan ani bir darbe ya da omuzun aniden zorlanması tendinite yol açabilir.
• Duruş bozuklukları: Yanlış duruş pozisyonları, özellikle bilgisayar başında uzun süre oturan kişilerde omuz tendonlarının zedelenmesine neden olabilir.
• Kronik hastalıklar: Diyabet gibi bazı kronik hastalıklar, tendonlarda iltihaplanma riskini artırabilir.

Tanısı

Omuz tendinitinin tanısı, hastanın şikayetlerinin dinlenmesi ve fizik muayene ile başlar. Doktorlar genellikle omuz hareketlerini değerlendirmek için bir dizi test yapar ve hastanın ağrısını hangi hareketlerin artırdığını anlamaya çalışır. Fizik muayeneye ek olarak, tanıyı kesinleştirmek için bazı görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir.

• Röntgen: Tendinit doğrudan röntgende görülmeyebilir, ancak röntgen kalsifik tendinit gibi durumların teşhisinde yardımcı olabilir.
• Ultrasonografi: Tendonlardaki iltihaplanma veya yırtıkları tespit etmek için kullanılabilir.
• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Tendon hasarının derecesini ve iltihaplanmanın boyutunu net bir şekilde görmek için en güvenilir yöntemlerden biridir

Omuz Tendiniti Tedavisi

Omuz tendiniti tedavisi, hastanın semptomlarının şiddeti, tendinitin nedeni, yaş, genel sağlık durumu ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Tedavi genellikle bir veya birkaç yöntemin kombinasyonunu içerir ve şunları içerebilir:

1. İstirahat ve Aktivite Değişiklikleri: Belirtileri olan kişiler için ilk adım, ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi teşvik etmek amacıyla istirahat etmektir. Hareketleri sınırlamak ve omuzu fazla zorlamamak önemlidir. Özellikle omuz üzerine yük binen veya ağrıya neden olan aktivitelerden kaçınılmalıdır.
2. Fizik Tedavi: Fizik tedavi, omuz kaslarını güçlendirmek, esnekliği artırmak ve omuzun stabilitesini sağlamak için önemlidir. Fizyoterapistler, kişiye özgü egzersiz programları ve manüel terapiler sunarlar. Bu programlar omuzun iyileşmesine yardımcı olabilir.
3. İlaçlar: Doktorlar ağrı ve iltihabı hafifletmek için reçete edilebilecek ilaçlar önerebilir. Non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ağrı ve iltihabı azaltmada yardımcı olabilir. Ayrıca, ağrı kesiciler de kullanılabilir.
4. Sıcak ve Soğuk Uygulamalar: Sıcak veya soğuk kompresler, ağrıyı hafifletebilir ve omuzdaki şişliği azaltabilir. Bu uygulamaları kullanmadan önce doktorunuzun önerilerine danışmanız önemlidir.
5. Omuz Korsesi veya Destekleri: Omuz korsesi veya destekleri, omzu sabitlemek ve korumak için kullanılabilir. Özellikle omuz hareketlerini sınırlamak amacıyla kullanılırlar.
6. Kortikosteroid Enjeksiyonları: Şiddetli ağrı durumunda, doktorlar kortikosteroid enjeksiyonları önerebilir. Bu enjeksiyonlar, doğrudan tendinit bölgesine yapılır ve ağrıyı hafifletmek için iltihaplanmayı azaltabilirler.
7. Egzersiz Programları: Fizyoterapistler tarafından önerilen özel egzersiz programları, omuz kaslarını güçlendirmek ve omuz hareketlerini iyileştirmek için kullanılır. Bu programlar, hastanın tedavi sonrası iyileşmesine yardımcı olabilir.
8. Cerrahi: Nadir durumlarda, şiddetli tendinit vakalarında cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi seçenekler arasında rotator manşet tamiri veya tendinitin temizlenmesi yer alabilir. Cerrahi, diğer tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen veya büyük bir hasar söz konusu olduğunda düşünülür.

Tedavi planı, hastanın özgül ihtiyaçlarına ve durumuna bağlı olarak belirlenir. Omuz tendiniti tedavisi, erken teşhis ve uygun bakım ile semptomların hafifletilmesine ve omuz fonksiyonunun yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir. Tedavinin başarısı, hastanın doktorunun önerilere uyumlu olmasına ve fizyoterapistin yönlendirmelerini takip etmesine bağlıdır.

Omuz Tendinitinden Korunma Yolları

Omuz tendinitinden korunmak için bazı basit önlemler almak mümkündür. Bu önlemler, hem günlük yaşamda hem de spor yaparken omuz sağlığını korumaya yardımcı olabilir.

• Düzenli egzersiz: Omuz kaslarını güçlendirmek için düzenli egzersiz yapmak, tendinit riskini azaltabilir.
• Doğru duruş: Özellikle uzun süre bilgisayar başında oturan kişiler için doğru duruş çok önemlidir. Yanlış duruş omuz kaslarını zorlayarak tendinite yol açabilir.
• Isınma ve soğuma: Spor yapmadan önce ısınma hareketleri yapmak ve spor sonrası soğuma egzersizleri uygulamak tendonların sağlığını korur.
• Ağır yüklerden kaçınma: Omuz eklemine aşırı yük bindiren hareketlerden kaçınmak önemlidir. Eğer zorunluysa, doğru tekniklerle yük kaldırılmalıdır.

Sonuç Olarak

Omuzun sıkça kullanıldığı aktiviteler sırasında ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açabilen bir durumdur. Erken tanı ve uygun tedavi ile semptomlar kontrol altına alınabilir. Eğer omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı yaşıyorsanız, bir sağlık profesyoneline danışarak doğru tanı ve tedavi seçeneklerini değerlendirebilirsiniz.

Referanslar:

1. Omuz Tendiniti
2. Neer, C. S. (1972). Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: A preliminary report. The Journal of Bone and Joint Surgery, 54(1), 41-50.
3. Lewis, J. (2009). Rotator cuff related shoulder pain: Assessment, management, and uncertainties. Manual Therapy, 14(1), 17-20.
4. Tempelhof, S., Rupp, S., & Seil, R. (1999). Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 8(4), 296-299.
5. MacDonald, P., McRae, S., Leiter, J., & Mascarenhas, R. (2016). A clinical guideline for the diagnosis and management of rotator cuff injuries. British Journal of Sports Medicine, 50(19), 1164-1174.
6. Calvert, E., Chambers, G. K., Regan, W., & Hawkins, R. (2002). Etiology and surgical treatment of rotator cuff disease. Clinical Orthopaedics and Related Research, (402), 52-60.
7. Wilk, K. E., & Arrigo, C. A. (1993). Current concepts in the rehabilitation of the athletic shoulder. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 18(1), 365-378.
8. Yamaguchi, K., Ditsios, K., Middleton, W. D., Hildebolt, C. F., Galatz, L. M., & Teefey, S. A. (2006). The demographic and morphological features of rotator cuff disease. The Journal of Bone and Joint Surgery, 88(8), 1694-1699.
9. Maffulli, N., Khan, K. M., & Puddu, G. (1998). Overuse tendon conditions: Time to change a confusing terminology. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 14(8), 840-843.
10. Rees, J. D., Maffulli, N., & Cook, J. (2009). Management of tendinopathy. American Journal of Sports Medicine, 37(9), 1855-1867.
11. Lädermann, A., Denard, P. J., Burkhart, S. S., & Walch, G. (2012). Management of failed rotator cuff repair: A systematic review. The Journal of Bone and Joint Surgery, 94(20), 1876-1886.
12. Millar, N. L., Murrell, G. A. C., & McInnes, I. B. (2017). Inflammatory mechanisms in tendinopathy: From basic science to therapeutic insights. Nature Reviews Rheumatology, 13(1), 110-122.
13. Abate, M., Silbernagel, K. G., Siljeholm, C., Di Iorio, A., De Amicis, D., Salini, V., & Werner, S. (2009). Pathogenesis of tendinopathies: Inflammation or degeneration? Arthritis Research & Therapy, 11(3), 235-244.
14. Frost, P., Bonde, J. P., & Mikkelsen, S. (2002). Risk factors for shoulder tendinitis in repetitive work. Occupational and Environmental Medicine, 59(9), 649-655.
15. Neri, B. R., Chan, K. W., & Kwon, Y. W. (2009). Management of massive and irreparable rotator cuff tears. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 18(5), 808-818.
16. Zuckerman, J. D., Kummer, F. J., Cuomo, F., & Simon, J. (1992). The influence of coracoacromial arch anatomy on rotator cuff tears. Clinical Orthopaedics and Related Research, (293), 193-198.
17. Levy, H. J., Uribe, J. W., & Delaney, L. G. (1992). Arthroscopic debridement versus open repair of rotator cuff tears. The American Journal of Sports Medicine, 20(5), 675-679.
18. Buchbinder, R., Green, S., & Youd, J. M. (2003). Corticosteroid injections for shoulder pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD004016.
19. Boileau, P., Ahrens, P. M., & Hatzidakis, A. M. (2002). Entrapment of the long head of the biceps tendon: The hourglass biceps. The Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 11(4), 324-329
20. https://scholar.google.com/
21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
22. https://www.researchgate.net/
23. https://www.mayoclinic.org/
24. https://www.nhs.uk/
25. https://www.webmd.com/