Cilt Ülserleri - Nedenleri ve Tedavisi

Sayfa İçeriği

Sağlık Bilgisi Paylaş !

Cilt ülserleri, zayıf kan dolaşımı veya yaralanma nedeniyle ciltte gelişen yuvarlak, krater benzeri açık yaralardır. Bu kabaca dairesel ve ham yaralar vücudun herhangi bir bölgesinde oluşabilir ve iyileşmesi daha uzun sürer. Hafif cilt ülserleri mutlaka tehlikeli olmasa da tedavi edilmezse ciddileşir. Enfeksiyonun ardından cilt ülserleri dokuların derinliklerine yayılabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Cilt ülserlerinin yaşlı yetişkinleri ve yaşlı nüfusu etkilemesi, bu durumun ciddiyetini ön plana çıkarmaktadır. Cilt ülseri genellikle kalçalarda, ayaklarda, bacaklarda ve sırtta görülür.

Bu makale, önleyici tedbirlerin yanı sıra çeşitli cilt ülseri türlerini, semptomları ve risk faktörlerini ele almaktadır.

Cilt Ülseri Belirtileri

Cilt ülserleri tipik olarak doku parçalanması olduğunda gelişir ve dolaşım eksikliği, travma veya uzun süreli baskı gibi birçok faktörden kaynaklanabilir.

Yaranın dış sınırı kalın ve kabarık görünebilir. Ülser oluştukça o bölgede ciltte renk değişikliği ortaya çıkar. Kırmızı ve sıcak görünüyor. Durum kötüleştikçe ve doku öldükçe, bir kratere benzemeye başlar ve kemikler ile eklemlerde temiz sıvı veya kan akmaya başlar.

Sahip olduğunuz ülserin türüne bağlı olarak aşağıdaki belirti ve semptomları fark edebilirsiniz:

Kaşıntı
Cilt dokusu değişiklikleri
Enfeksiyon nedeniyle yeşil veya sarı irin
Ağrı ve şişlik
Kırmızılık
Yükseltilmiş ve iltihaplı sınırlar

Cilt Ülserlerinin Nedenleri

Her yaşta herkeste cilt ülseri olabilir, ancak bunlar yaşlı yetişkinlerde, diyabet ve ateroskleroz gibi belirli kronik hastalıkları olan kişilerde ve hareket etme sorunları olan kişilerde yaygındır.

Obezite, hamilelik ve sigara içmek sizi daha yüksek risk altına sokar.

Zayıf kan dolaşımına yol açan birkaç temel neden vardır:

1. Diyabet

Diyabet, yüksek kan şekeri seviyelerinden sorumludur ve bu da sinir hasarıyla karakterize periferik nöropati olarak bilinen bir duruma yol açabilir. Periferik nöropatiden muzdarip kişiler bacaklarında ve ayaklarında his kaybı yaşayabilir. Sonuç olarak bu bölgelerdeki yaralanmalar veya ağrılar, his yokluğundan dolayı fark edilmeyebilir. Üstelik yüksek kan şekeri yaraların iyileşme sürecini engelleyebilir. Tedavi edilmediği takdirde bu faktörlerin kombinasyonu cilt ülserlerinin gelişmesi için ideal bir ortam yaratır.

2. Ateroskleroz

Plak arterlerde biriktiğinde plak oluşumuna yol açar. Bu plak, Ateroskleroz veya arterioskleroz olarak bilinen arterlerin önemli ölçüde daralmasına neden olur. Arterler kanın vücuda dağıtılmasında önemli bir rol oynar. Ancak çok daraldıklarında kanın etkili bir şekilde dolaşmasını sağlayamazlar. Vücudun belirli bir kısmına yetersiz kan akışı, cilt dokusunu kırabilir ve bir yaranın oluşmasına neden olabilir ve bu, hızla cilt ülserine dönüşebilir. Diyabetli bireylerde ateroskleroz gelişebilir.

3. Sürtünme veya Basınç

Uzun süreli hareketsizlik, etkilenen bölgelerdeki sürekli baskı nedeniyle cilt ülserleri geliştirebilir; bu da kan damarlarının daralmasına ve cilt dokusuna sağlıklı kan akışının engellenmesine neden olabilir. Bu, aterosklerozun etkilerine benzer şekilde doku ölümü ve ülser oluşumuyla sonuçlanabilir.

4. Venöz yetmezlik

Venöz yetmezlik, bacaklarınızdaki damarlar kanı kalbe etkili bir şekilde geri taşıyamadığında ortaya çıkar. Bunun sonucunda bacaklarda kan birikerek şişmeye neden olur. Daha ciddi vakalarda bu şişlik cilt üzerinde baskı oluşturarak ülserlere neden olabilir. Varisli damarlar ve kan pıhtıları, venöz yetmezliğe katkıda bulunan başlıca faktörlerdir.

Cilt ülserlerinin risk faktörleri ve komplikasyonları

Aşağıdaki risk faktörlerine sahipseniz cilt ülseri yaşama olasılığınız yüksektir:

Hamilelik: Hamilelik, hormonal değişiklikler ve artan kan hacmi nedeniyle bacak damar sorunlarına yol açabilir.
Yaş: Yaşlandıkça ateroskleroz ve venöz yetmezliğe daha duyarlı hale geliriz.
Sigara içmek: Sigara içmek aynı zamanda arterleri sertleştirerek kan akışı üzerinde olumsuz etkilere neden olabilir.
Hareket kabiliyetinin kısıtlı olması: Yatalak olmak, felçli olmak veya tekerlekli sandalye kullanmak nedeniyle cilde sürekli baskı uygulayabilir ve hareketi kısıtlayabilir.
Hipertansiyon: Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol, arterlere zarar verebilir ve kan akışını bozabilir.
Obezite: Obezite diyabet, ateroskleroz ve bacak damarlarında yüksek basınç riskini artırır.
Kan pıhtıları: Son olarak, kan pıhtılarının geçmişi kan akışı sorunlarına katkıda bulunabilir.

Cilt ülseri tedavi edilmezse enfeksiyon kapma potansiyeli vardır ve bu da iyileşme sürecinin uzamasına neden olabilir. Ek olarak enfeksiyon daha derin dokulara, kemiklere, eklemlere ve hatta kan dolaşımına yayılabilir.

Cilt ülseri türleri

Cilt ülseri cildinizin kırılması veya açılmasıdır ve çoğunlukla tıbbi müdahaleye gerek kalmadan 1 veya 2 hafta içinde iyileşir. Ancak bazı durumlarda hayatı tehdit eden enfeksiyonlarla komplike hale gelebilir.

Farklı nedenleri ve semptomları olan dört tip cilt ülseri vardır:

1. Basınçlı Cilt Ülserleri

Dekübit ülserleri/yatak yaraları/basınç yaraları olarak da adlandırılan basınçlı cilt ülserleri, öncelikle belirli bir cilt bölgesine sürekli veya uzun süreli basınç uygulanmasından kaynaklanır. Kan damarlarının sıkışması, etkilenen bölgedeki düzenli kan akışının bozulmasına yol açarak ciltte bozulmaya neden olur. Bu özel ülserin derhal tedavi edilmemesi, ülserin bozulmasına ve potansiyel olarak altta yatan dokuların veya kemiğin açığa çıkmasına neden olabilir.

Cilt dokuları genellikle maksimum 30-32 milimetrelik cıva basıncına dayanır. Belirtilen aralığın ötesindeki herhangi bir basınç artışı, doku ölümüne ve dolaşımın zayıflamasına yol açarak ülser oluşumuna neden olur.

Basınç ülserleri dirsekler, sırt, kuyruk kemiği, kalçalar ve ayak bilekleri gibi vücudun kemikli kısımlarında gelişir. En şiddetli evrelerinde bu ülserler o kadar derin olabilir ki kemiklere, kaslara, tendonlara ve eklemlere zarar verebilir.

Basınç ülseri için diğer risk faktörleri arasında nörolojik hastalıklar, kalp hastalıkları ve uzun süreli anestezi yer alır. Tedavi ülserin kuru tutulmasını, etkilenen bölgedeki baskının azaltılmasını ve antibiyotik kullanılmasını içerir. Bazı durumlarda ameliyat da gerekli olabilir.

2. Arteriyel Cilt Ülserleri

İskemik ülser olarak da adlandırılan arteriyel ülser, tipik olarak arterlerin hasar görmesinden kaynaklanan, ayaklara veya bacaklara kan akışında bir azalma olduğunda ortaya çıkabilir. Dolaşımınızı etkileyen herhangi bir durum, arteriyel cilt ülseri gelişme riskini artırır. Bu ülserler genellikle bacaklarda, ayak bileklerinde, ayak parmaklarında ve hatta ayak parmaklarının arasında görülür.

Yaranın kenarı kalkık olabilir ve yara koyu kırmızı, sarı, gri veya siyah gibi çeşitli renkler sergileyebilir. Arteriyel ülserler, arterler alt ekstremitelere yeterli oksijen açısından zengin kan sağlayamadığı zaman gelişir. Sonuç olarak dokular ölür, ağrı gelişir ve sabit bir oksijen kaynağı olmadan ülser gelişir.

3. Venöz Cilt Ülserleri

Venöz cilt ülserleri bacakta yaygındır ve en sık görülen tip olarak kabul edilir. Bacak ülserlerinin %60’ından fazlasının venöz alt tipe girdiği tahmin edilmektedir. Bu ülserler genişlemiş damarlar veya bacak yaralanmalarından kaynaklanan cildin zayıflaması nedeniyle oluşur.

Ek olarak, bacaklardaki zayıf kan akışının neden olduğu bir cilt rahatsızlığı olan staz dermatiti (venöz egzama) olan kişilerde bu ülserlerin gelişme riski daha yüksektir.

4. Nöropatik Cilt Ülserleri

Nöropatik cilt ülserleri genellikle diyabetli bireylerde bulunur. Bunlara sıklıkla diyabetik ayak ülserleri denir. Bu ülserler, nöropati olarak bilinen sinir hasarının ayağın bazı bölgelerinde his kaybına yol açması durumunda ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, ayaklarınız yorulduğunda ve dinlenmeye ihtiyaç duyduğunda veya küçük yaralanmaların müdahale edilmesi gerektiğinde bunun farkında olmanız gerekebilir.

Tipik olarak ayak tabanlarında nöropatik cilt ülserleri oluşur. Ayaktaki his eksikliği nedeniyle bu ülserler ağrıya neden olmayabilir, bu da gözden kaçırılmalarını kolaylaştırır.

Herhangi bir ülser gibi, nöropatik cilt ülserlerini de, ciddi rahatsızlığa neden olacak kadar ağrılı olmasalar bile, derhal tedavi etmek çok önemlidir. Aksi takdirde hızla daha ciddi bir duruma ilerleyebilirler.

Cilt ülserlerinin teşhisi

Aşağıda bir doktorun cilt yarasını teşhis etmek için yaptığı farklı testler bulunmaktadır.

Fiziksel Muayene
Sıvı veya doku kültürü
Tıbbi geçmiş ve kayıtlar
Röntgen veya CT taraması gibi kan ve görüntüleme testleri

Cilt Ülserlerinin Tedavisi

Cilt ülserlerinin iyileşmesi zaman alır, bu nedenle doğru plana sahip olmak tedavi sürecine etkili bir şekilde yardımcı olabilir. Tedavi yöntemleri ülserin ciddiyetine ve tipine bağlı olarak biraz farklılık gösterir.

Cilt ülserlerini iyileştirmek ve iyi kan dolaşımını yeniden sağlamak için seçebileceğiniz tedavi seçeneklerinden ve iyileştirme tekniklerinden bazıları şunlardır:

Cilt yaralarını temizlemek için bal, tuzlu su çözeltisi ve zerdeçal kullanmak
Ülser yaralarını nemli ve enfeksiyonsuz tutmak için pansuman yapmak
Ağrıyı yönetmek için ilaç ve antibiyotik kullanmak
Debridman, amputasyon, deri grefti veya ameliyat gibi tıbbi prosedürlerden geçmek
Kompresyon kollu veya tayt giymek
Köpük yastıklar veya yatak pedleri kullanarak basıncı azaltmak
Düzenli egzersizle sağlıklı vücut ağırlığını korumak

Önleyici tedbirler

Cilt ülserlerinin uygun şekilde iyileşmesi, tedavi tekniklerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı ve sabır gerektirecektir. Cilt ülseri geliştirmeye yatkınsanız derhal bir sağlık uzmanına danışın ve bir plan çizin.

Cilt ülserlerini iyileştirmek için izleyebileceğiniz koruyucu bakımlardan bazıları şunlardır:

Besleyici bir diyet yiyin ve yaşam tarzı alışkanlıklarınızı değiştirin
Diyabet ve kolesterol düzeylerini sabit tutun
Uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçının
Ayaklarınızı soğuktan koruyun ve çıplak ayakla yürümekten kaçının
Sağlıklı kan akışına sahip olmak için egzersiz yapın

SSS

1. Cilt ülserleri kansere dönüşebilir mi?

Yaygın cilt ülserlerinin kansere dönüşmesi nadir görülen bir durumdur. Bununla birlikte, 2021’de yapılan yakın tarihli bir retrospektif inceleme, doktorların kötü huylu ülserleri yanlışlıkla arteriyel ve venöz ülserler gibi kanserli olmayan kronik cilt ülserleri olarak teşhis edebildiği örneklerin olduğunu ortaya çıkardı.

2. Cilt ülserlerini iyileştirmenin en hızlı yolu nedir?

Temiz ve kuru tutmak enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olur. Bu, yaranın sargılarla sarılması ve sık sık değiştirilmesiyle yapılabilir. Ülsere karşı sürekli baskıdan kaçınarak iyileşmeyi teşvik edin.

Referanslar: