Süt Alerjisi
Süt alerjisi, bağışıklık sisteminin süt ve süt içeren ürünlere karşı gösterdiği atipik bir tepkidir. Çocuklarda en sık görülen besin alerjilerinden biridir. İnek sütü, süt alerjisinin olağan nedenidir ancak koyun, keçi, manda ve diğer memelilerden elde edilen süt de reaksiyona neden olabilir.
Sağlık Bilgisi İçeriği
Süt Alerjisi
Alerjik reaksiyon genellikle siz veya çocuğunuz süt tükettikten hemen sonra ortaya çıkar. Süt alerjisinin belirti ve semptomları hafif ila şiddetli arasında değişir ve hırıltı, kusma, kurdeşen ve sindirim sorunlarını içerebilir. Süt alerjisi aynı zamanda ciddi, yaşamı tehdit eden bir reaksiyon olan anafilaksiye de neden olabilir.
Süt ve süt ürünlerinden kaçınmak süt alerjisinin birincil tedavisidir. Neyse ki çoğu çocuk süt alerjisini atlatıyor. Büyümeyenlerin süt ürünlerinden uzak durmaya devam etmeleri gerekebilir.
Süt Alerjisi Belirtileri
Kişiden kişiye farklılık gösteren süt alerjisi belirtileri, siz veya çocuğunuz süt içtikten veya süt ürünleri yedikten birkaç dakika ila birkaç saat sonra ortaya çıkar.
Süt alerjisinin acil belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- Kurdeşen
- Hırıltı
- Dudak veya ağız çevresinde kaşıntı veya karıncalanma hissi
- Dudakların, dilin veya boğazın şişmesi
- Öksürük veya nefes darlığı
- Kusma
Gelişmesi daha fazla zaman alabilecek belirti ve semptomlar şunlardır:
- Kan içerebilecek gevşek dışkı veya ishal
- Karın krampları
- Burun akması
- Sulu gözler
- Bebeklerde kolik
Süt Alerjisi mi yoksa Süt İntoleransı mı?
Gerçek bir süt alerjisi, süt proteini intoleransı ve laktoz intoleransından farklıdır. Süt alerjisinden farklı olarak intolerans bağışıklık sistemini kapsamaz. Süt intoleransı, gerçek süt alerjisinden farklı bir tedavi gerektirir.
Süt proteini intoleransı veya laktoz intoleransının yaygın belirtileri ve semptomları arasında süt veya süt içeren ürünler tüketildikten sonra şişkinlik, gaz veya ishal gibi sindirim sorunları yer alır.
Anafilaksi
Süt alerjisi, solunum yollarını daraltan ve nefes almayı engelleyebilen, yaşamı tehdit eden bir reaksiyon olan anafilaksiye neden olabilir. Süt, yer fıstığı ve yemişlerden sonra anafilaksiye neden olan üçüncü en yaygın besindir.
Sizde veya çocuğunuzda süte reaksiyon varsa, reaksiyon ne kadar hafif olursa olsun sağlık uzmanınıza bildirin. Testler süt alerjisinin doğrulanmasına yardımcı olabilir, böylece gelecekteki ve potansiyel olarak daha kötü reaksiyonlardan kaçınabilirsiniz.
Anafilaksi tıbbi bir acil durumdur ve epinefrin (adrenalin) iğnesi (EpiPen, Adrenaclick, diğerleri) ile tedaviyi ve acil servise gitmeyi gerektirir. Belirti ve semptomlar süt tüketiminden hemen sonra başlar ve şunları içerebilir:
- Nefes almayı zorlaştıran şişmiş bir boğaz da dahil olmak üzere solunum yollarının daralması
- Yüz kızarması
- Kaşıntı
- Kan basıncında belirgin bir düşüşle birlikte şok
Ne zaman doktora görünmeli
Siz veya çocuğunuz süt tükettikten kısa bir süre sonra süt alerjisi belirtileri yaşıyorsanız sağlayıcınıza veya alerji uzmanınıza başvurun. Mümkünse, alerjik reaksiyon sırasında tanı koymanıza yardımcı olması için sağlayıcınızla görüşün. Sizde veya çocuğunuzda anafilaksi belirtileri veya semptomları gelişirse acil tedaviye başvurun.
Süt Alerjisi Nedenleri
Tüm gerçek gıda alerjileri, bağışıklık sistemindeki bir arızadan kaynaklanır. Süt alerjiniz varsa, bağışıklık sisteminiz belirli süt proteinlerini zararlı olarak tanımlar ve proteini (alerjeni) nötralize etmek için immünoglobulin E (IgE) antikorlarının üretimini tetikler. Bu proteinlerle bir sonraki temasta, immünoglobulin E (IgE) antikorları onları tanır ve bağışıklık sisteminize histamin ve diğer kimyasalları salması için sinyal göndererek çeşitli alerjik belirti ve semptomlara neden olur.
İnek sütünde alerjik reaksiyona neden olabilecek iki ana protein vardır:
- Kazein, sütün pıhtılaşan katı kısmında (lor) bulunur
- Sütün kesildikten sonra kalan sıvı kısmında bulunan peynir altı suyu
Siz veya çocuğunuz yalnızca bir süt proteinine veya her ikisine de alerjiniz olabilir. Bu proteinlerden kaçınmak zor olabilir çünkü bunlar aynı zamanda bazı işlenmiş gıdalarda da bulunmaktadır. İnek sütüne tepki veren çoğu insan koyun, keçi ve manda sütüne de tepki verecektir.
Gıda proteininin neden olduğu enterokolit sendromu (FPIES)
Bir gıda alerjeni aynı zamanda bazen gecikmiş gıda alerjisi olarak adlandırılan duruma da neden olabilir. Herhangi bir yiyecek tetikleyici olabilse de süt en yaygın olanlardan biridir. Çoğunlukla kusma ve ishal olan reaksiyon genellikle tetikleyiciyi yedikten birkaç dakika sonra değil birkaç saat içinde ortaya çıkar.
Bazı gıda alerjilerinin aksine, gıda proteini kaynaklı enterokolit sendromu (FPIES) genellikle zamanla düzelir. Süt alerjisinde olduğu gibi, FPIES reaksiyonunun önlenmesi süt ve süt ürünlerinden kaçınmayı içerir.
Risk faktörleri
Bazı faktörler süt alerjisi gelişme riskini artırabilir:
- Diğer alerjiler. Süte alerjisi olan birçok çocuğun başka alerjileri de vardır. Süt alerjisi diğer alerjilerden önce gelişebilir.
- Atopik dermatit. Atopik dermatiti (derinin yaygın, kronik bir iltihabı) olan çocukların gıda alerjisi geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
- Aile öyküsü. Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de gıda alerjisi veya saman nezlesi, astım, kurdeşen veya egzama gibi başka türde bir alerjisi veya alerjik hastalığı varsa, kişinin gıda alerjisi riski artar.
- Yaş. Süt alerjisi çocuklarda daha sık görülür. Yaşlandıkça sindirim sistemleri olgunlaşır ve vücutlarının süte tepki verme olasılığı azalır.
Komplikasyonlar
Süt alerjisi olan çocukların aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bazı sağlık sorunlarına yakalanma olasılığı daha yüksektir:
- Beslenme eksiklikleri. Diyet kısıtlamaları ve beslenme zorlukları nedeniyle süt alerjisi olan çocuklarda vitamin ve mineral eksikliklerinin yanı sıra büyüme de yavaşlamış olabilir.
- Yaşam kalitesinin azalması. Bazı salata sosları ve hatta sosisli sandviçler de dahil olmak üzere, yaygın ve bazen beklenmedik yiyeceklerin çoğu süt içerir. Siz veya çocuğunuz ciddi derecede alerjiniz varsa, süte maruz kalmaktan kaçınmak, yiyecek seçimi yaparken stres veya kaygı düzeylerini artırabilir.
Önleme
Gıda alerjisini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak reaksiyona neden olan gıdadan kaçınarak reaksiyonları önleyebilirsiniz. Sizin veya çocuğunuzun süte alerjisi olduğunu biliyorsanız süt ve süt ürünlerinden kaçının.
Gıda etiketlerini dikkatlice okuyun. Bazı konserve ton balığı, sosis veya süt ürünü olmayan ürünler gibi beklenmedik yerlerde bulunabilen bir süt türevi olan kazeini arayın. Restoranlarda sipariş verirken malzemeleri sorgulayın.
Süt kaynakları
Süt ürünlerinde alerjiye neden olan süt proteinlerinin bariz kaynakları bulunur:
- Tam yağlı süt, az yağlı süt, yağsız süt, ayran
- Tereyağı
- yoğurt
- Dondurma, gelato
- Peynir ve peynir içeren her şey
- Yarı yarıya
Sütün, unlu mamuller ve işlenmiş etler de dahil olmak üzere işlenmiş gıdalarda bir içerik maddesi olarak kullanıldığında tespit edilmesi daha zor olabilir. Gizli süt kaynakları şunları içerir:
- Kesilmiş sütün suyu
- Kazein
- Laktoz ve laktat gibi “lakt” ön ekiyle yazılan malzemeler
- Çikolata, nuga ve karamel gibi şekerler
- Protein tozları
- Yapay tereyağı aroması
- Yapay peynir aroması
- Hidrolizatlar
Bir gıda “sütsüz” veya “süt ürünü olmayan” olarak etiketlenmiş olsa bile alerjiye neden olan süt proteinleri içerebilir; bu nedenle etiketi dikkatlice okumalısınız. Şüpheye düştüğünüzde, ürünün süt içerikleri içermediğinden emin olmak için üreticiyle iletişime geçin.
Dışarıda yemek yerken yiyeceklerin nasıl hazırlandığını sorun. Bifteğinizin üzerinde eritilmiş tereyağı var mı? Deniz ürünleriniz pişirmeden önce süte batırıldı mı?
Ciddi bir alerjik reaksiyon riski altındaysanız acil epinefrin (adrenalin) taşıma ve kullanma konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Halihazırda ciddi bir reaksiyon geçirmişseniz, başkalarına gıda alerjiniz olduğunu bildiren bir tıbbi uyarı bileziği veya kolyesi takın.
Bebekler için süt alternatifleri
Süt alerjisi olan çocuklarda emzirme ve hipoalerjenik formül kullanımı alerjik reaksiyonları önleyebilir.
- Emzirmek bebeğiniz için en iyi beslenme kaynağıdır. Özellikle bebeğinizin süt alerjisi geliştirme riski yüksekse, mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmeniz önerilir.
- Hipoalerjenik formüller, kazein veya peynir altı suyu gibi süt proteinlerini parçalayan (hidrolize eden) enzimler kullanılarak üretilir. Daha sonraki işlemler ısı ve filtrelemeyi içerebilir. Ürünler, işlenme seviyelerine bağlı olarak kısmen veya büyük oranda hidrolize olarak sınıflandırılır. Veya bunlara temel formüller de denilebilir.Bazı hipoalerjenik formüller süt bazlı değildir, bunun yerine amino asitler içerir. Yoğun biçimde hidrolize edilmiş ürünlerin yanı sıra, amino asit bazlı formüller alerjik reaksiyona neden olma olasılığı en düşük olanlardır.
- Soya bazlı formüller süt yerine soya proteinine dayanmaktadır. Soya formülleri besin açısından tam olacak şekilde güçlendirilmiştir – ancak ne yazık ki süt alerjisi olan bazı çocuklarda soya alerjisi de gelişir.
Emziriyorsanız ve çocuğunuzun süte alerjisi varsa, anne sütünüze geçen inek sütü proteinleri alerjik reaksiyona neden olabilir. Süt içeren tüm ürünleri diyetinizden çıkarmanız gerekebilir. Çocuğunuzun süt alerjisi olduğunu ve emzirmeden sonra alerji belirtileri ve semptomları geliştirdiğini biliyorsanız veya bundan şüpheleniyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun.
Siz veya çocuğunuz süt içermeyen bir diyet uyguluyorsanız, sağlık uzmanınız veya diyetisyeniniz besin açısından dengeli öğünler planlamanıza yardımcı olabilir. Siz veya çocuğunuzun, kalsiyumun ve sütte bulunan D vitamini ve riboflavin gibi besin maddelerinin yerine geçmek için takviyeler alması gerekebilir.
Süt Alerjisi Teşhisi
Yiyecekler alerjik reaksiyona neden olduğunda, bunun hangi yiyecekten kaynaklandığını bulmak her zaman kolay değildir. Sizin veya çocuğunuzun süt alerjisi olup olmadığını değerlendirmek için sağlık uzmanınız şunları yapabilir:
- Belirtiler ve semptomlar hakkında ayrıntılı sorular sorun
- Fiziksel bir muayene yapın
- Sizin veya çocuğunuzun yediği yiyeceklerin ayrıntılı bir günlüğünü tuttunuz mu?
- Diyetinizden veya çocuğunuzun diyetinden (eliminasyon diyeti) sütü çıkardınız mı ve ardından reaksiyona neden olup olmadığını görmek için yiyeceği geri eklediniz mi?
Ayrıca aşağıdaki testlerden birini veya her ikisini de önerebilir:
- Cilt testi. Bu testte cildinize iğne batırılır ve sütte bulunan az miktarda proteine maruz bırakılır. Alerjiniz varsa muhtemelen cildinizdeki test yerinde kabarık bir şişlik (kurdeşen) oluşacaktır. Alerji uzmanları genellikle alerji cilt testlerini gerçekleştirmek ve yorumlamak için en iyi donanıma sahiptir. Bu tür testlerin süt alerjisini tespit etmede tamamen doğru olmadığını unutmayın.
- Kan testi. Bir kan testi, kanınızdaki immünoglobulin E (IgE) antikorlarının miktarını ölçerek bağışıklık sisteminizin süte tepkisini ölçebilir. Ancak bu test süt alerjisinin belirlenmesinde tam olarak doğru değildir.
Muayene ve test sonuçlarınız süt alerjisini doğrulayamıyorsa, sağlık uzmanınız, süt içerenlere reaksiyon gösterip göstermediğinizi görmek için artan miktarlarda süt içeren veya içermeyen farklı yiyeceklerle beslendiğiniz bir oral test uygulayabilir. süt. Ciddi reaksiyonları yönetme konusunda eğitim almış bir alerji uzmanına alerji testlerinin uygulanması iyi bir fikirdir.
Sağlayıcınız belirtilerinizin gıda alerjisinden başka bir şeyden kaynaklandığından şüpheleniyorsa, diğer tıbbi sorunları tanımlamak veya dışlamak için başka testlere ihtiyacınız olabilir.
Süt Alerjisi Tedavisi
Alerjik reaksiyonu önlemenin tek yolu süt ve süt proteinlerinden kaçınmaktır. Süt birçok gıdanın ortak maddesi olduğundan bu zor olabilir. Ayrıca süt alerjisi olan bazı kişiler, fırınlanmış ürünlerde ısıtılan süt gibi bazı formlardaki sütü veya yoğurt gibi bazı işlenmiş gıdaları tolere edebilir. Nelerden kaçınmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
Sizde veya çocuğunuzda ciddi bir alerjik reaksiyon (anafilaksi) varsa, acilen epinefrin (adrenalin) enjeksiyonuna ve acil servise gitmeniz gerekebilir. Şiddetli bir reaksiyon geçirme riskiniz varsa sizin veya çocuğunuzun her zaman enjekte edilebilir epinefrin (EpiPen, Adrenaclick, diğerleri) taşıması gerekebilir. Acil bir duruma hazırlıklı olmanız için tedarikçinizden veya eczacınızdan bu cihazın nasıl kullanılacağını göstermesini isteyin.
Referanslar:
- Süt Alerjisi
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11315-milk-allergy
- https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/milk-dairy/
- https://kidshealth.org/en/teens/milk-allergy.html
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cows-milk-allergy