Kadınlarda Saç Dökülmesi
Saçınızdaki dökülen alan genişliyorsa, kel noktalar varsa, günde 125’ten fazla saç dökülüyorsa; saç dökülmesi yaşıyorsunuz ve bir dermatoloğa görünmeniz gerekir. Birkaç tip saç dökülmesi ve birkaç olası nedeni vardır. Saç dökülmesini önlemek için yapabileceğiniz az şey olsa da, erken dermatoloğa giderseniz tedaviye yanıt alabilirsiniz!
Kadınlarda saç dökülmesi nedir?
Kadınlarda saç dökülmesi; – bir kadın beklenmedik, ağır saç dökülmesi yaşadığında tam da budur. Genel olarak, insanlar günde 50 ila 100 tek saç teli döker. Saç dökülmesi doğal dengenin bir parçasıdır – bazı saçlar dökülürken diğerleri büyür. Denge bozulduğunda – saç döküldüğünde ve daha az saç çıktığında – saç dökülmesi / kellik olur. Saç dökülmesinin tıbbi terimi “alopesi”dir.
Tüyler, neredeyse tüm cilt yüzeylerinizde uzar (avuç içi, ayak tabanı, dudaklar veya göz kapakları hariç). Hafif, ince, kısa saça vellus saç denir. Terminal/androjenik saçlar daha kalın, daha koyu ve daha uzundur.
Saç büyüme döngüleri nelerdir?
Saç üç döngüden geçer:
. Anajen fazı (büyüme aşaması) iki yıl ila sekiz yıl sürer. Bu aşama genellikle kafanızdaki saçın yaklaşık %85 ila %90’ını ifade eder.
. Katagen faz (geçiş aşaması) kıl kökleri küçülür ve iki – üç hafta süren zamandır.
. Telojen aşama (bekleme aşaması) iki ila dört ay sürer. Bu aşamanın sonunda saç dökülür.
Kirpikler, kol bacak kılları, kaşlar gibi daha kısa kıllarınız kısa bir anagen fazına sahiptir. Yaklaşık bir aydır. Saç derisi saçlarınız altı yıla kadar veya daha uzun sürer.
Saç dökülmesi / kellik türleri nelerdir?
Üç türü vardır: anagen effluvium, telogen effluvium ve FPHL.
Anagen effluvium:
Bu, büyüyen bir saç folikülünü zehirleyen ilaçlardan kaynaklanır (kemoterapi gibi).
Telogen effluvium:
Bu, saçın döküldüğü aşama olan telojen fazına ulaşan saç foliküllerinin sayısının artmasından kaynaklanır.
Androgenetik alopesi / kadın tipi alopesi / kadın tipi saç dökülmesi (FPHL) / kellik:
Bu tip en yaygın olanıdır. Saç, başın üst kısmında ve yanlarda incelir.
Kadınlarda saç dökülmesi ne kadar yaygındır?
Birçok insan saç dökülmesinin sadece erkekleri etkilediğini düşünür. Bununla birlikte, kadınların %50’sinden fazlasının gözle görülür saç dökülmesi yaşayacağı tahmin edilmektedir. En önemli neden, üçte birini etkileyen ve ABD’de 30 milyon kadında olan saç dökülmesidir (FPHL).
Hangi kadınlarda saç dökülmesi daha olasıdır?
Herhangi bir kadın saç dökülmesinden etkilenir.
Ancak, genellikle bu gruplarda saç dökülmesi / kellik daha yaygındır:
. 40 yaşından büyük kadınlar.
. Yeni doğum yapmış kadınlar.
. Kemoterapi gören ve diğer ilaçlardan etkilenen kadınlar.
. Sık sık saçlarını çeken (sıkı at kuyruğu – örgüler) saç stilleri, saçlarında sert kimyasallar kullananlar.
. Menopozdaki kadınlar.
Saç dökülmesi ile ilgili efsaneler nelerdir?
Saç dökülmesi ile ilgili efsaneler yaygındır.
Aşağıdaki listede saç dökülmesi ve kellik ile ilgili hiçbir şey doğru değildir:
. Saçınızı çok fazla şampuanladığınız veya boyadığınız veya perma yaptırdığınız için kaybediyorsunuz.
. Kepek kadınlarda kalıcı saç dökülmesine neden olur.
. Stres kadınlarda kalıcı saç dökülmesine neden olur.
. Kafanı tıraş edersen, saçların iki kat daha kalın olacak.
. Başınızın üzerinde durursanız, dolaşımı artırarak saç büyümesini uyarırsınız.
. Günde 100 kez saçınızı fırçalarsanız saçlarınız daha sağlıklı olacaktır.
. Kadınlarda şapka ve peruk saç dökülmesine neden olur.
. Saç dökülmesi sadece entelektüel kadınları etkiler.
Kadınlarda saç dökülmesinin yaygın nedenleri nelerdir?
Saç dökülmesinin nedenleri nelerdir?
. Saç stili: Saçınız sıkı atkuyruğu, örgüler veya mısır sıraları gibi köklerinizi çekecek şekilde düzenlendiğinde saç stiliniz saç dökülmesine neden olur. Bu tip saç dökülmesine traksiyon alopesi denir. Saç kökleri zarar görmüşse, kayıp kalıcı olur.
. Vitamin eksikliği.
. Diyet (hızlı kilo kaybı).
. Kısıtlayıcı diyetler.
. Aşırı işlenmiş saç derisi (kırılma).
Anagen effluvium saç dökülmesi nedenleri nelerdir?
. Kemoterapi, radyasyon tedavisi ve bazı ilaçlar dahil toksik maddeler. Bunlar vücudunuzun herhangi bir yerinde meydana gelecek ani saç dökülmesine neden olur. Büyüme aşamasında saça etkili olur. Bazen bu tip saç dökülmesi, saç kökleriniz zarar görürse kalıcı olur.
Telogen effluvium saç dökülmesi neden olur?
. Vücudunuzdaki aşırı fiziksel stres veya şok: Bu, geçici saç dökülmesine neden olur. Bu kategori, çok kilo verme, ameliyat, kansızlık, hastalık ve bebek sahibi olma gibi olayları içerir.
. Aşırı duygusal stres: akıl hastalığı, sevilen birinin ölümü vb.
. Anormal bir tiroid bezi.
. İlaçlar ve takviyeler: tansiyon ilaçları, gut ilaçları ve yüksek dozlarda A Vitamini.
. Hamilelik, menopoz veya doğum kontrol haplarının neden olduğu hormon değişiklikleri.
FPHL (Kadın Tipi Saç Dökülmesi) neden olur?
. Genler: Ailenizin genleri, başınızın üst kısmındaki saçların incelmesine neden olur.
. Yaşlanma: Yaşlandıkça hormon değişiklikleri saç dökülmesine neden olur.
. Menopoz: Östrojen kaybolduğunda saç dökülmesi. Bu tür genellikle menapozda kötüleşir.
Saç dökülmesini etkileyen bazı durumlar da vardır:
. Alopesi areata, kafanızda ve vücudunuzun başka yerlerinde düzensiz saç dökülmesine neden olan otoimmün cilt hastalığıdır. Genellikle kalıcı değildir.
Kadınlarda saç dökülmesi ile menopoz arasındaki ilişki nedir?
Menopoz sırasında, saçınızda iki şeyden birinin olduğunu görürsünüz. Daha önce olmayan yerlerde saç uzamaya başlar. Veya sahip olduğunuz saçların incelmeye başladığını görürsünüz. Bir neden, menopoz sırasında değişen hormon seviyeleri olabilir. Östrojen ve progesteron seviyeleri düşer, yani erkek hormonları olan androjenlerin etkileri artar.
Menopoz sırasında ve sonrasında saç kökleri küçüldüğü için, saçlar daha ince hale gelir. Bu durumlarda saçlar daha yavaş uzar ve daha kolay dökülür.
Doktorunuz, saç büyümesindeki değişikliklerle başa çıkmanız için kapsamlı muayene yapacak ve ayrıntılı öykü alacaktır. Demir seviyenizi veya tiroid hormon seviyenizi test ettirmeniz istenir. Aldığınız ilacın saç dökülmesini veya büyümesini etkilediği tespit edilirse ilaçlarınız değiştirilir.
Kadınlarda saç dökülmesinin belirtileri nelerdir?
. Fırçanızda, yerde, duşta, yastığınızda veya lavaboda her gün daha fazla saç dökülmesini görmek.
. Başınızın üstünde genişleyen bir kısım da olmak üzere, belirgin incelmiş veya saçsız lekeleri görmek.
. Saç derisini saçın üstünden görmek
. Daha küçük at kuyruğuna sahip olmak.
. Saçların koptuğunu görmek.
Hekim kadınlarda saç dökülmesini nasıl tanır? Hangi testler yapılır?
Kadınlarda saç dökülmesini teşhis etmek için yapılan testler basit veya karmaşık olabilir:
. Kaç tane saç çıktığını görmek için saçınızı nazikçe çekin.
. Kan testleri. Vitamin mineral seviyeleri (D / B vitamini, çinko, demir) hormon seviyeleri (tiroid ve seks hormonları).
. Mikroskop ve trikoskopi altında kafa derisi muayenesi.
. Kafa derisinin çok küçük bir parçasını çıkarmak ve incelemek için kafa derisi biyopsisi.
Doktorunuz saç dökülmenizi teşhis etmek ve sınıflandırmak için hangi soruları sorar?
Sağlık uzmanınız alışkanlıklarınız hakkında sorular sorar:
. Ne tür saç ürünleri kullanıyorsunuz?
. Hangi saç stillerini kullanıyorsunuz?
. Ne tür yiyecekler yiyorsunuz (protein saç büyümesi için önemlidir)?
. Saçınızı yolma alışkanlığınız var mı (trikotillomani)?
Geçmişinizi sorar:
. Yakın çevrenizde saç dökülmesi yaşayan var mı?
. Hayatınızda stres yaratan şeyler var mı?
. Her gün hangi ilaçları ve takviyeleri alıyorsunuz?
. Saç dökülmesi daha önce başınıza geldi mi?
. Diyetinizde hangi yiyecekler var?
Ve gözlemlerinizi sorar:
. Ne zamandır saç kaybediyorsun?
. Zamanla daha fazla mı saç döktünüz?
. Kaşlarınız gibi saç deriniz dışındaki yerlerde saç dökülmesi fark ettiniz mi? Bacak ve kol kılları?
. Saç dökülmesini kötüleştiren bir şey var mı?
. Saç dökülmesini iyileştiren herhangi bir şey var mı?
. Ara sıra saç dökülmesini fark ettiniz mi yoksa sürekli devam ediyor mu?
. Saç büyümenizin değişip değişmediğini fark ettiniz mi?
. Saçlarınız daha sık mı kırılıyor?
Hangi doktor saç dökülmesini tedavi eder?
Bir dermatolog tarafından tedavi edilirsiniz.
Kadınlarda saç dökülmesi nasıl tedavi edilir? Hangi ilaçlar veya takviyeler yardımcı olur?
Saç dökülmesi tedavisi, saç dökülmesinin nedenine bağlıdır.
. Kaybın stres veya hamilelik gibi hormon değişikliklerinden kaynaklandığı durumlarda tedaviye gerek kalmayabilir. Saç dökülmesi bir süre sonra duracaktır.
. Sıkı örgü, at kuyruğu gibi saç şekillendirmelerinden, kimyasallardan kaynaklanan saç dökülmesinde tedavi; hasara neden olan şeyleri yapmamaktır.
. Beslenme yetersizliklerinden kaynaklanan durumlarda, takviye almanız söylenir. Örneğin, günde bir multivitamin ve üç ila beş miligram biotin almanız söylenir.
. Minoxidil (Rogaine®), FPHL tedavisi için onaylanmıştır. %2 veya %5’lik alınabilir. Ancak, talimatları tam olarak takip etmelisiniz. Hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız bu ürünü kullanmayın.
. HairMax Lasercomb® düşük ışık lazeri, FPHL’yi tedavi etmek için ABD FDA tarafından onaylanmıştır.
Kadınlarda saç dökülmesi için incelenen ancak onaylanmayan diğer ilaçlar şunlardır:
. Spironolakton ve diğer anti-androjenler.
. Finasterid ve diğer alfa-redüktaz enzim inhibitörleri.
. Östrojenler.
. Prostaglandin analogları.
. Steroidler.
. Diğer ışık tedavileri.
Menopoz öncesi kadınların saç dökülmesi tedavisi için kontrasepsiyon kullanmadan ilaç almaması gerektiğini belirtmek önemlidir. Minoksidil ve finasterid gibi birçok ilaç, hamile kalmak isteyen kadınlar için güvenli değildir.
. Saç ekimi ameliyatı başka bir seçenektir. Kafanın arkasından saç kökleri olan küçük saç derisi parçaları alınır. Kellik olan bölgelerdeki yarıklara taşınır. Tedaviyle ilgili problemler arasında enfeksiyon, folikülit,saç ekim alanında kayıp gibi olağan cerrahi riskler yer alır. Saçsız bölgelerin fazla olduğu durumlarda ekim için yeterli saçı bulmaya çalışmak sorun olabilir. Ek olarak, ameliyat maliyetli olur ve genellikle sigorta kapsamında değildir.
. Saç büyümesini teşvik etmek için protein açısından zengin plazma (PRP) enjeksiyonları da yapılmıştır. PRP genellikle bir hastadan alınan kandan yapılır. Trombositler çıkarılır ve konsantre edilir ve daha sonra enjeksiyon için kana geri eklenir.
. Minoxidil uygulanmış ve uygulanmamış kafa derisinin mikro iğnelenmesi.
Kellik tedavisinin komplikasyonları / yan etkileri var mı?
Minoxidil kafa derinizi tahriş eder ve kuruluğa, pullanmaya, kaşıntıya ve/veya kızarıklığa neden olur. Bu olursa dermatoloğunuza görünün.
Minoxidil ile saç deriniz dışında başka yerlerde de (örneğin yanaklar ve alın) saçların çıktığını görürsünüz. Minoxidil’i uyguladıktan sonra yüzünüzü yıkayın ve uygularken diğer bölgelerden kaçındığınızdan emin olun.
Kadınlarda saç dökülmesini nasıl önleriz?
Hastalık, yaşlanma, kalıtım veya yaralanma gibi fiziksel stres faktörlerinden dolayı saç dökülmesini önlemek mümkün değildir. Kostik kimyasallardan veya sıkı saç modellerinden kaynaklanan saç dökülmesini bunlardan kaçınarak önlersiniz. Vitamin, mineral ve protein açısından gerekli besinleri sağlayan sağlıklı bir diyet yaparak saç dökülmesini önleyebilirsiniz. Sigarayı bırakmalısınız.
Saç dökülmesi olan kadınlar için prognoz / gidişat nasıldır?
Teşhisiniz prognozu belirler:
. Anajen ve telojen saç dökülmesi zamanla durabilir.
. Saç dökülmesi ile ilişkili hastalıkları tedavi edin.
. Bir peruk veya şapka kullanarak saç dökülmesini gizleyin veya örtün.
. Alopesinin erken tedavisi, incelme hızını azaltır ve yeniden büyümeyi teşvik eder.
Saç dökülmesi kendisi tehlikeli olmasa da, kadınlar görünümlerindeki değişikliklerden rahatsız olma eğilimindedir. Bu olumsuz duygular benlik saygısını ve sosyal yaşamı etkiler. Son çalışmalar FPHL’nin metabolik sendrom, endokrin bozukluklar ve diyabet gibi durumlarla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Kadınlarda saç dökülmesi ile başa çıkmak için bazı ipuçları nelerdir?
Kendi başınıza yapacağınız bazı şeyler var.
Stilistinize danışıp bunlardan bazılarını deneyin:
. Saçınızı boyamak, saç tellerine hacim katarak saçınızın daha dolgun görünmesini sağlar.
. Saçlarınızı yıkarken başınıza masaj yapmak, saç derisine ve saç köklerine kan akışını uyarır.
. Saçınızı daha kısa kestirmek ve katmanlar eklemek saçınızın daha dolgun görünmesini sağlar.
. Doğru türde şampuan kullanmak da yardımcı olur. Sülfat deterjanları kullanmadan hacim veren bir şampuan arayın.
. Doğru zamanda doğru türde ürünü kullanmak da yardımcı olur. Saçınız hala ıslakken eklediğiniz hacim kazandıran ürünler var. Ancak, çok fazla ürün kullanmak ağırlık ekler.
Doktorumu ne zaman görmeliyim?
Saç dökülmesini fark ettiğinizde en kısa sürede bir dermatoloğa görünün. Tedavi ne kadar erken başlarsa, o kadar etkili olur.
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
. Saç dökülmemin sebebi nedir?
. Günde kaç tel saçım dökülüyor?
. Ne tür saç dökülmem var?
. Saç dökülmem kalıcı olacak mı?
. Benim için en iyi tedavi nedir?
NOT:
Saç dökülmesi, ister genetik, ister bir hastalık, hatta stres nedeniyle olsun, sizi sıkıntıya sokar. Deneyebileceğiniz bazı tedaviler olduğunu ve uzman dermatologların size yardım etmek için orada olduğunu bilin. Saç dökülmeniz geri döndürülebilir. Yanlış bir şey fark ettiğiniz anda doktorunuzu ziyaret edin. Çünkü tedaviye ne kadar erken başlarsanız o kadar yararınızadır.
REFERANSLAR:
1. American Hair Loss Council. Female pattern hair loss. (https://www.ahlc.org/female-hair-loss/)
2. American Academy of Dermatology Association. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss? (https://www.aad.org/public/skin-hair-nails/hair-care/female-pattern-hair-loss)
3. Le floc’h C, Cheniti A, Connétable S, Piccardi N, Vincenzi C, Tosti A. Effect of a nutritional supplement on hair loss in women. J Cosmet Dermatol. 2015;14(1):76-82.
4. Van zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD007628.
5. Martínez-velasco MA, Vázquez-herrera NE, Maddy AJ, Asz-sigall D, Tosti A. The Hair Shedding Visual Scale: A Quick Tool to Assess Hair Loss in Women. Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(1):155-165.
6. Famenini S, Slaught C, Duan L, Goh C. Demographics of women with female pattern hair loss and the effectiveness of spironolactone therapy. J Am Acad Dermatol. 2015;73(4):705-6.
7. Herskovitz I, Tosti A. Female pattern hair loss. Int J Endocrinol Metab. 2013;11(4):e9860.
8. Varothai S, Bergfeld WF. Androgenetic alopecia: an evidence-based treatment update. Am J Clin Dermatol. 2014;15(3):217-30.
9. DermNet New Zealand Trust. Hair loss. (https://www.dermnetnz.org/topics/hair-loss/)
10. Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. Efficacy and safety of a low-level laser device. In the treatment of male and female pattern hair loss. A multicenter, randomized, sham device-controlled, double-blind study. Am J Clin Dermatol. 2014;15(2):115-27.
