Sivilce İzleri Nasıl Geçer? Sivilce İzlerine Ne İyi Gelir?

Sivilce izleri, cilt sağlığı ve estetiği açısından birçok insanın karşılaştığı yaygın bir sorundur. Ergenlik döneminde başlayan sivilce problemi, bazen ilerleyen yaşlarda da devam eder ve ne yazık ki ciltte kalıcı izler bırakabilir. Bu izler, sadece estetik bir sorun değil, aynı zamanda kişinin özgüvenini etkileyen bir durum haline gelebilir. Birçok insan, sivilce izleri nedeniyle psikolojik olarak zor zamanlar geçirebilir. İzlerin görünürlüğünü azaltmak ve ciltte daha pürüzsüz bir görünüm elde etmek için çeşitli tedavi yöntemleri mevcut olsa da, bu süreç sabır ve özen gerektiren bir süreçtir. Bu yazıda, sivilce izlerinin neden oluştuğunu, hangi tedavi yöntemlerinin bulunduğunu ve bu izlerin nasıl önlenebileceğini detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.

Sivilce İzleri Nasıl Geçer? Sivilce İzlerine Ne İyi Gelir?

Sivilce izleri, genellikle cildin iltihaplanmış sivilcelere verdiği bir tepki olarak gelişir. Cilt, iltihaplı sivilcelerin iyileşmesi sırasında hasar görür ve bu hasarın iyileşme süreci bazen düzgün gerçekleşmeyebilir. Bu durumda cilt, fazla kolajen üretimi yaparak yara dokusu oluşturur ve bu da izlerin kalıcı hale gelmesine neden olur. Sivilce izlerinin oluşumunda genetik faktörler, cilt tipi ve sivilceyi yanlış tedavi etme gibi birçok etken rol oynayabilir. Ayrıca, sivilceleri sıkmak ya da koparmak da izlerin daha derin ve belirgin hale gelmesine neden olabilir.

Sivilce izleri, yalnızca fiziksel değil, duygusal zorluklar da yaratabilir. Özellikle yüz bölgesinde oluşan izler, kişinin sosyal hayatında ve iş yaşamında kendine olan güvenini olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle, sivilce izlerinin tedavisi sadece estetik bir işlem değil, aynı zamanda kişinin psikolojik sağlığı açısından da önemli bir adımdır. Son yıllarda, dermatoloji alanında gelişen teknoloji sayesinde sivilce izlerinin tedavisi için etkili yöntemler geliştirilmiştir. Ancak her tedavi yöntemi her hasta için uygun olmayabilir; bu nedenle, uzman bir dermatolog eşliğinde kişiye özel bir tedavi planı oluşturulması büyük önem taşır.

Tedaviye geçmeden önce, sivilce izlerinin farklı türlerinin olduğunu bilmek önemlidir. İzlerin türü, tedavi sürecini ve yöntemini doğrudan etkiler. Örneğin, bazı izler ciltte çukurluklar oluştururken, bazıları kabarık bir yapı sergileyebilir. Her iki durumda da tedavi stratejisi farklılık gösterir. Bu yazıda, sivilce izlerinin türlerine göre hangi tedavi yöntemlerinin en etkili olduğunu, evde uygulanabilecek doğal çözümleri ve izlerin oluşumunu önlemek için nelere dikkat edilmesi gerektiğini ele alacağız.

Sivilce İzlerinin Türleri Nelerdir?

Sivilce izleri, ciltte farklı şekillerde ortaya çıkabilir ve genellikle sivilcenin şiddetine, cilt tipine ve iyileşme sürecine bağlı olarak değişiklik gösterir. Genel olarak sivilce izleri atrofik, hipertrofik ve hiperpigmentasyon olarak üç ana gruba ayrılır. İşte detaylı incelemeleri:

1. Atrofik (Çökük) İzler

Atrofik izler, cilt dokusunun kaybı nedeniyle oluşan çökük veya çukur şeklindeki izlerdir. Sivilcenin neden olduğu iltihap, cildin iyileşme sürecinde yeterli kolajen üretememesine yol açarak bu tür izlerin oluşmasına sebep olur. Atrofik izler kendi içinde üç alt türe ayrılır:

• Ice Pick (Buz Kazıyıcı) İzleri:
  • Derin ve dar çukurlar şeklindedir.
  • Sivilce sonrası en sık görülen iz türlerinden biridir.
  • Genellikle cilt yüzeyinin altına kadar inen, keskin uçlu izlerdir.
  • Tedavisi zor olabilir ve dermaroller, lazer veya kimyasal peeling gibi yöntemler gerektirebilir.
• Boxcar (Kutu) İzleri:
  • Kenarları dik açılı, geniş ve yuvarlak veya oval şekilli izlerdir.
  • Orta veya şiddetli aknelerden sonra gelişebilir.
  • Genellikle yanaklar ve şakak bölgesinde görülür.
  • Lazer tedavileri, dolgu enjeksiyonları veya mikro iğneleme ile iyileştirilebilir.
• Rolling (Dalgalı) İzler:
  • Cilt yüzeyinde dalgalı ve düzensiz görünüme neden olan izlerdir.
  • Kollajen kaybından kaynaklanır ve cildin alt katmanlarındaki bağ dokularından dolayı oluşur.
  • Cildin elastikiyetini kaybetmesiyle belirginleşebilir.
  • Alt deri seviyesinde yapılan tedavilerle (örneğin, subcision) iyileştirilebilir.

2. Hipertrofik İzler ve Keloid İzler

Bu tür izler, aşırı kolajen üretimi nedeniyle cilt yüzeyinden kabarık şekilde oluşur. Atrofik izlerin aksine, hipertrofik izlerde cilt dokusu kaybolmak yerine fazladan üretilir.

• Hipertrofik İzler:
  • Cilt yüzeyinde kabarık ve sert yapılı izlerdir.
  • Genellikle sırt, göğüs ve çene gibi bölgelerde daha sık görülür.
  • Lazer, kortikosteroid enjeksiyonları veya silikon bantlar ile tedavi edilebilir.
• Keloid İzler:
  • Normal yara iyileşme sürecinden farklı olarak, cildin aşırı reaksiyon gösterdiği durumlarda oluşur.
  • Zamanla büyüyebilir ve çevre dokulara yayılabilir.
  • Genetik yatkınlık keloid oluşumunda önemli bir rol oynar.
  • Cerrahi müdahale, lazer tedavisi veya kortikosteroid enjeksiyonları ile kontrol altına alınabilir.

3. Hiperpigmentasyon ve Eritem (Kırmızı ve Kahverengi Lekeler)

Bazı sivilce izleri çukur veya kabarık şekilde değil, renk değişiklikleri olarak ortaya çıkar. Bu izler genellikle zamanla solsa da, bazı durumlarda kalıcı hale gelebilir.

• Postinflamatuar Hiperpigmentasyon (PIH):
  • Ciltte kahverengi veya koyu lekeler şeklinde görülür.
  • Melanin üretiminin artması sonucu oluşur ve özellikle koyu tenli bireylerde daha yaygındır.
  • Güneş ışınları hiperpigmentasyonu artırabileceğinden, güneş koruyucu kullanımı önemlidir.
  • Kimyasal peeling, C vitamini serumları ve lazer tedavileri ile giderilebilir.
• Postinflamatuar Eritem (PIE):
  • Ciltte pembe, kırmızı veya morumsu lekeler olarak ortaya çıkar.
  • Kan damarlarının genişlemesi nedeniyle oluşur ve açık tenli kişilerde daha yaygındır.
  • Lazer tedavileri (özellikle pulsed-dye lazer) veya niasinamid gibi antiinflamatuar içerikler ile tedavi edilebilir.

Sivilce izlerinin türünü doğru belirlemek, etkili tedavi yöntemlerini seçmek açısından önemlidir. Hafif hiperpigmentasyon lekeleri zamanla kendiliğinden geçebilirken, derin atrofik veya hipertrofik izler profesyonel tedaviler gerektirebilir. Bu nedenle, cilt tipine ve iz türüne uygun tedavi planı için bir dermatoloğa danışmak en iyi seçenektir.

Sivilce İzleri Nasıl Geçer? Sivilce İzlerine Ne İyi Gelir?

Sivilce izlerinin tedavisi, izlerin türüne, derinliğine ve cilt tipine bağlı olarak değişiklik gösterir. Tedavi yöntemleri; medikal tedaviler, dermatolojik işlemler ve doğal yöntemler olmak üzere üç ana gruba ayrılır. İşte en etkili sivilce izi tedavi yöntemleri:

1. Medikal Tedavi Yöntemleri

Medikal tedaviler, dermatolog tarafından reçete edilen veya eczanelerden temin edilebilen kremler ve ilaçlardan oluşur. Bu ürünler, sivilce izlerinin görünümünü hafifletmek için hücresel yenilenmeyi hızlandırarak cildin daha pürüzsüz ve eşit tonda görünmesini sağlar.

a. Retinoidler (A Vitamini Türevleri)

• Retinoidler, cildin kendini yenilemesini sağlayarak sivilce izlerinin azalmasına yardımcı olur.
• Cilt hücrelerinin daha hızlı dökülmesini sağlayarak yenilenme sürecini hızlandırır.
• Retinoid içeren kremler, özellikle kırmızı ve kahverengi lekelerin azalmasını sağlar.
• Örnekler: Tretinoin (Retin-A), adapalen (Differin), tazaroten (Tazorac).
• Uygulama: Akşamları ince bir tabaka halinde temiz cilde uygulanır. Güneş hassasiyeti oluşturabileceği için gündüz mutlaka güneş koruyucu kullanılmalıdır.

b. Hidrokinon ve C Vitamini

• Hidrokinon, ciltteki koyu lekelerin açılmasına yardımcı olur.
• C vitamini, cilt tonunu eşitleyerek sivilce lekelerinin rengini açar ve cildi aydınlatır.
• Örnekler: %2 hidrokinon içeren kremler, askorbik asit içeren serumlar.
• Uygulama: Sabah ve akşam temiz cilde uygulanabilir. C vitamini serumları genellikle sabah uygulanır, ardından güneş koruyucu sürülmelidir.

c. Kimyasal Peeling İçeren Kremler

• Glikolik asit, salisilik asit ve laktik asit içeren kremler, cilt yüzeyindeki ölü hücreleri temizleyerek sivilce izlerinin azalmasını sağlar.
• Bu kremler cildi hafifçe soyarak yeni hücre oluşumunu teşvik eder.
• Örnekler: AHA/BHA içeren tonikler ve kremler (örneğin, glikolik asit içeren Exfoliating Toner’lar).
• Uygulama: Haftada birkaç kez, cilt tipine uygun şekilde uygulanmalıdır. Hassas ciltler için düşük konsantrasyonlardan başlanmalıdır.

d. Silikon Jeller

• Özellikle yeni oluşan sivilce izleri için etkili olup, cilt bariyerini koruyarak iyileşmeyi hızlandırır.
• Genellikle ameliyat izleri için kullanılır, ancak sivilce izlerinde de olumlu sonuçlar verebilir.
• Örnekler: ScarSil, Dermatix, Contractubex gibi silikon bazlı kremler.
• Uygulama: Günde 1-2 kez ince bir tabaka halinde sürülür.

2. Dermatolojik İşlemler

Daha derin sivilce izleri ve çukur izleri için dermatologlar tarafından uygulanan profesyonel tedaviler gerekebilir. Bu işlemler, cildin kendini yenileme kapasitesini artırarak izlerin görünümünü önemli ölçüde iyileştirir.

a. Lazer Tedavisi

• Nasıl Çalışır? Cilt yüzeyindeki ölü hücreleri temizler ve kolajen üretimini teşvik ederek izlerin görünümünü azaltır.
• Kimler İçin Uygundur? Özellikle derin çukur izleri veya koyu lekeleri olan kişiler için uygundur.
• Lazer Türleri:
  • CO2 Fraksiyonel Lazer: Cilt yüzeyini soyarak yeni hücre oluşumunu destekler. Derin çukur izleri için etkili bir yöntemdir.
  • Er:YAG Lazer: Daha hafif sivilce izleri için tercih edilir.
  • IPL (Yoğun Atımlı Işık): Kızarıklık ve kahverengi lekeler üzerinde etkilidir.
• Seans Sayısı: Cildin durumuna bağlı olarak 3-6 seans arasında değişebilir.
• Yan Etkiler: Hafif kızarıklık, kabuklanma ve güneş hassasiyeti görülebilir. İşlem sonrası mutlaka güneş koruyucu kullanılmalıdır.

b. Kimyasal Peeling

• Nasıl Çalışır? Cilt yüzeyine uygulanan yüksek konsantrasyondaki asitler, cilt yüzeyini soyarak daha pürüzsüz ve eşit tonda bir cilt ortaya çıkarır.
• Kimler İçin Uygundur? Özellikle yüzeysel sivilce izleri, renk eşitsizlikleri ve hafif çukur izleri olan kişiler için uygundur.
• Kullanılan Asitler:
  • Glikolik Asit Peelingi (AHA): Hafif izler ve cilt yenilenmesi için uygundur.
  • Salisilik Asit Peelingi (BHA): Yağlı ve akneye eğilimli ciltler için uygundur.
  • TCA (Trikloroasetik Asit) Peelingi: Daha derin sivilce izleri için kullanılır.
• Seans Sayısı: Hafif peelingler için 3-4 seans, derin peelingler için 1-2 seans yeterli olabilir.
• Yan Etkiler: Geçici kızarıklık, soyulma ve hassasiyet oluşabilir.

c. Mikroiğneleme (Dermapen / Dermaroller)

• Nasıl Çalışır? Cilde mikro iğnelerle kontrollü hasar vererek cildin kendi kendini iyileştirmesini teşvik eder. Kolajen üretimini artırarak izlerin dolmasını sağlar.
• Kimler İçin Uygundur? Orta derinlikteki çukur izleri olan kişiler için önerilir.
• Seans Sayısı: Genellikle 3-5 seans önerilir.
• Yan Etkiler: Hafif kızarıklık ve hassasiyet oluşabilir.

d. Dolgu Uygulamaları

• Nasıl Çalışır? Hyaluronik asit veya yağ dolgusu ile sivilce izlerinin çukurları doldurularak daha pürüzsüz bir görünüm elde edilir.
• Kimler İçin Uygundur? Özellikle derin sivilce çukurları olan kişiler için uygundur.
• Seans Sayısı: Dolguların etkisi 6-12 ay sürebilir, düzenli tekrar gerektirebilir.

e. PRP (Platelet Rich Plasma) Tedavisi

• Nasıl Çalışır? Kişinin kendi kanından alınan trombosit açısından zengin plazma cilde enjekte edilerek hücresel yenilenme sağlanır.
• Kimler İçin Uygundur? Hem yüzeysel hem de derin izler için destekleyici bir tedavi olarak önerilir.
• Seans Sayısı: 3-4 seans önerilir.
• Yan Etkiler: Hafif kızarıklık ve hassasiyet oluşabilir.

3. Doğal ve Destekleyici Yöntemler

Sivilce izlerini azaltmaya yardımcı olabilecek doğal yöntemler, kimyasal içerikli ürünler kullanmadan cildi besleyerek ve yenileyerek izlerin hafiflemesine katkıda bulunabilir. Ancak bu yöntemlerin etkisi kişiden kişiye değişebilir ve düzenli kullanım gerektirir.

a. Bitkisel ve Doğal Maskeler

Doğal içerikler, cilt yenilenmesini destekleyerek sivilce izlerinin görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir.

• Aloe Vera Jeli: Aloe vera, cilt yenilenmesini destekleyen en etkili doğal bileşenlerden biridir. Cildi nemlendirir, lekelerin rengini açar ve iltihaplanmayı azaltır. Temiz cilde direkt olarak uygulanabilir ve 20-30 dakika bekletildikten sonra durulanabilir.
• Limon Suyu: Doğal bir beyazlatıcı etkisi olan limon suyu, koyu sivilce lekelerinin açılmasına yardımcı olabilir. Ancak doğrudan cilde uygulanması cildi tahriş edebilir, bu yüzden mutlaka suyla seyreltilerek kullanılması önerilir. Gündüz kullanıldığında güneşe maruz kalınmamalıdır.
• Bal ve Zerdeçal Maskesi: Bal, antibakteriyel özellikleriyle cildi korurken, zerdeçal ise iltihaplanmayı azaltır ve leke görünümünü hafifletir. Bir çay kaşığı bal ile yarım çay kaşığı zerdeçal karıştırılarak cilde uygulanabilir. 15-20 dakika bekletildikten sonra ılık suyla durulanmalıdır.
• Yeşil Çay ve Elma Sirkesi Tonikleri: Yeşil çay, antioksidan özellikleriyle cildi yatıştırır ve yenilenme sürecini destekler. Soğutulmuş yeşil çay, bir pamuk yardımıyla cilde uygulanabilir. Elma sirkesi ise doğal bir tonik olarak kullanılabilir, ancak doğrudan uygulanmamalı, su ile seyreltilerek kullanılmalıdır.

b. Beslenme ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Cilt sağlığını destekleyen beslenme alışkanlıkları, sivilce izlerinin hafiflemesine yardımcı olabilir.

• Bol Su Tüketimi: Günlük en az 2-3 litre su tüketmek, cildin daha hızlı yenilenmesini destekler.
• Antioksidan Ağırlıklı Beslenme: C vitamini, E vitamini ve çinko içeren gıdalar (portakal, ceviz, badem, brokoli) cilt yenilenmesini hızlandırır.
• İşlenmiş Gıdalardan ve Şekerden Kaçınma: Şeker ve işlenmiş gıdalar, ciltte iltihaplanmayı artırabilir ve sivilce izlerinin iyileşmesini geciktirebilir.

4. Cilt Bakımı ve Önleyici Tedbirler

Sivilce izlerinin hafiflemesi için doğru cilt bakım rutinine sahip olmak çok önemlidir. Günlük bakım, cilt bariyerini koruyarak yeni izlerin oluşmasını engeller ve mevcut izlerin görünümünü azaltır.

a. Güneş Koruyucu Kullanımı

• Sivilce izleri güneş ışınlarına maruz kaldığında daha koyulaşabilir ve iyileşme süreci uzayabilir.
• Günde en az SPF 30 veya üzeri güneş koruyucu kullanmak şarttır.
• Yağlı ve akneye eğilimli ciltler için su bazlı ve komedojenik olmayan güneş kremleri tercih edilmelidir.

b. Cildi Düzenli Nemlendirme

• Sivilceye eğilimli ciltler bile nemlendirilmeye ihtiyaç duyar. Doğru nemlendirme, cildin yenilenme sürecini hızlandırır.
• Hyaluronik asit içeren hafif yapılı nemlendiriciler tercih edilmelidir.
• Fazla yağlanmayı önlemek için su bazlı veya jel formunda ürünler kullanılabilir.

c. Cildi Tahriş Etmekten Kaçınmak

• Cildi aşırı peeling veya sert temizleyicilerle ovalamak, hassasiyet yaratabilir ve izleri daha belirgin hale getirebilir.
• Fiziksel peeling yerine kimyasal peeling (AHA, BHA içeren ürünler) kullanılabilir. Bu ürünler cildi nazikçe soyarak ölü deriyi uzaklaştırır ve izlerin solmasına yardımcı olur.

d. Cilt Temizliğine Dikkat Etmek

• Cildi günde iki kez uygun bir temizleyici ile temizlemek gerekir.
• İçeriğinde salisilik asit veya niasinamid bulunan temizleyiciler, cilt bariyerini güçlendirerek leke oluşumunu azaltabilir.
• Makyaj malzemeleri seçerken non-komedojenik ve su bazlı ürünler tercih edilmelidir.

e. Dengeli Beslenme ve Vitamin Takviyeleri

• Kolajen takviyeleri, cilt dokusunu güçlendirerek izlerin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.
• Çinko ve Omega-3 takviyeleri, cilt iltihaplarını azaltarak sivilce oluşumunu engelleyebilir.
• Yeşil yapraklı sebzeler, ceviz, badem, havuç gibi besinler, cildin sağlıklı kalmasına katkı sağlar.

Bu adımları düzenli olarak uygulamak, hem mevcut sivilce izlerinin azalmasına yardımcı olur hem de yeni izlerin oluşmasını engeller. Eğer izler çok derinse veya bu yöntemlerle iyileşme sağlanamıyorsa, bir dermatoloğa danışmak en iyi çözüm olacaktır.

Evde Uygulanabilecek Doğal Çözümler

Profesyonel tedavilerin yanı sıra, sivilce izlerini hafifletmek için evde uygulanabilecek bazı doğal çözümler de bulunmaktadır. Ancak, bu yöntemler genellikle hafif izlerde etkilidir ve derin izlerde profesyonel tedavi yöntemlerine başvurulması gerekmektedir.

1. Aloe Vera: Aloe vera, cilt yenilenmesini destekleyen ve ciltteki iltihaplanmayı azaltan bir bitkidir. Aloe vera jeli, düzenli olarak kullanıldığında izlerin görünümünü hafifletebilir.
2. Bal: Doğal bir nemlendirici olan bal, cildin yenilenme sürecini destekler ve izlerin görünümünü azaltabilir. Özellikle antibakteriyel özelliklere sahip olan bal, sivilcelerin tekrar oluşmasını önlemeye de yardımcı olabilir.
3. Hindistancevizi Yağı: Hindistancevizi yağı, cildi nemlendirir ve ciltteki kolajen üretimini artırır. Bu sayede sivilce izlerinin hafiflemesine yardımcı olabilir.
4. Limon Suyu: Limon suyu, doğal bir cilt beyazlatıcıdır ve izlerin rengini açarak daha az fark edilmesini sağlayabilir. Ancak limon suyu, cildi hassaslaştırabilir; bu nedenle güneş koruyucu kullanmak önemlidir.

Sivilce İzlerini Önleme Yöntemleri

Sivilce izlerinin oluşumunu önlemek, tedavi etmekten çok daha kolay ve etkilidir. Aşağıda, sivilce izlerini önlemek için alınabilecek bazı önlemler yer almaktadır:

1. Sivilceleri Sıkmaktan Kaçının: Sivilceleri sıkmak ya da koparmak, iz oluşumunun en büyük nedenlerinden biridir. Cilt, bu tür müdahalelere karşı iltihaplanma ile tepki verir ve bu da izlerin kalıcı hale gelmesine neden olabilir.
2. Cilt Temizliğine Özen Gösterin: Cildinizi düzenli olarak temizlemek, sivilce oluşumunu önlemenin en etkili yollarından biridir. Özellikle cilt tipinize uygun temizleyiciler kullanarak gözeneklerinizi açık tutabilirsiniz.
3. Güneş Koruyucu Kullanın: Güneşe maruz kalmak, sivilce izlerinin daha belirgin hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle, her gün güneş koruyucu kullanmak izlerin oluşumunu ve koyulaşmasını önlemek için önemlidir.
4. Dengeli Beslenin: Sağlıklı bir cilt, sağlıklı bir diyetle desteklenir. Antioksidanlar açısından zengin besinler tüketmek, cilt sağlığını korumaya yardımcı olabilir ve sivilce oluşumunu azaltabilir.

Sonuç

Sivilce izleri, hem estetik hem de psikolojik açıdan rahatsız edici olabilir. Ancak, günümüzde gelişen dermatolojik tedavi yöntemleri sayesinde bu izlerin görünümünü azaltmak mümkündür. Lazer tedavisinden mikroiğnelemeye, kimyasal peelingden PRP tedavisine kadar birçok seçenek mevcuttur. Bunun yanı sıra, evde uygulanabilecek doğal çözümler de hafif izlerin tedavisinde etkili olabilir. Ancak, en önemli adım sivilce izlerinin oluşumunu önlemektir. Cilt sağlığına dikkat ederek, sivilce izlerini önlemek ve cildinizin sağlıklı kalmasını sağlamak mümkündür. Sivilce izlerinin tedavisi sabır gerektiren bir süreç olsa da, doğru yöntemler ve uzman yardımıyla başarılı sonuçlar elde edilebilir.

Referanslar:

1. Sivilce İzleri Nasıl Geçer? Sivilce İzlerine Ne İyi Gelir?
2. Goodman GJ, Baron JA. Postacne scarring: a review of treatment options. J Am Acad Dermatol. 2006;55(6):e1–e8.
3. Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: a classification system and review of treatment options. Dermatol Surg. 2001;27(7):617–620.
4. Fabbrocini G, De Vita V, Pastore F, et al. Acne scars: pathogenesis, classification and treatment. Dermatol Ther. 2011;24(4):343–349.
5. Manuskiatti W, Fitzpatrick RE. Treatment of atrophic acne scars: a comparative study of dermabrasion and a novel laser resurfacing technique. Arch Dermatol. 2002;138(9):1127–1132.
6. Alster TS, Tanzi EL. The treatment of acne scarring. Clin Plast Surg. 2007;34(1):55–64.
7. Kang S, Fisher DE, Voorhees JJ, et al. Clinical evaluation of a fractional resurfacing laser for acne scars. J Dermatol Treat. 2005;16(4):223–228.
8. Hantel A, Neuhaus S, Brendel-Walsh K, et al. The efficacy of microneedling combined with fractional radiofrequency for acne scars: a randomized controlled trial. Dermatol Surg. 2018;44(2):e89–e94.
9. Farris PK. A review of laser resurfacing. Facial Plast Surg. 2007;23(2):139–146.
10. Tierney EP, Hanke CW, Rennaker CS, et al. Treatment of acne scars with fractionated laser resurfacing. J Cosmet Laser Ther. 2008;10(3):115–121.
11. Ebrahimi A, Williams AJ, Nouri Khorasani A, et al. Comparison of subcision and punch elevation for the treatment of acne scars. Dermatol Surg. 2010;36(4):592–597.
12. Manuskiatti W, Fitzpatrick RE. Treatment of atrophic facial acne scars with a novel fractional resurfacing technique. Lasers Surg Med. 2008;40(1):22–27.
13. Abdel Hay R, Touma DR, Saad K, et al. Efficacy of combination treatments in the management of atrophic acne scars: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(7):1188–1194.
14. Tierney EP, Hanke CW, Rennaker CS, et al. Fractional photothermolysis for acne scars. Lasers Surg Med. 2008;40(5):396–400.
15. Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision) surgery. Dermatol Surg. 1995;21(3):203–209.
16. Fabbrocini G, Annunziata MC, D’Arco V, et al. Radiofrequency and bipolar radiofrequency: a review of the literature and an update. J Cosmet Laser Ther. 2010;12(1):34–40.
17. Ryu HJ, Park SY, Choi JH, et al. The efficacy of combining microneedling with platelet-rich plasma for the treatment of acne scars. Dermatol Surg. 2014;40(8):854–861.
18. Manaloto CM, Tanghetti EA, Callender VD. The combination of microdermabrasion and topical retinoids in the treatment of acne scars. J Cosmet Dermatol. 2009;8(3):146–150.
19. Niessen FB, Spauwen PH, Schalkwijk J, et al. The improvement of atrophic acne scars by subcision. J Am Acad Dermatol. 1996;35(6):871–876.
20. White DP, Visconti LM. Treatment of acne scars with autologous fat grafting. J Am Acad Dermatol. 2011;64(5):e213–e219.
21. Ma L, Xu X, Li Y, et al. Efficacy of autologous fat grafting in the treatment of atrophic acne scars: a systematic review. Aesthetic Plast Surg. 2018;42(2):407–414.
22. Khattab MM, El-Komy MH. A comparative study of chemical peelings in the treatment of post-acne scarring. J Cosmet Dermatol. 2012;11(3):154–160.
23. Al-Qattan MM. Management of acne scars. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(2):124–131.
24. Watson REB, Ali FR, Nelson S, et al. Topical treatments for acne scars: a review. J Clin Aesthet Dermatol. 2008;1(12):44–47.
25. Hantash BM, Boink GJ, Lee W, et al. Novel laser surgical system for the treatment of acne scars: clinical evaluation and histological analysis. J Drugs Dermatol. 2006;5(9):870–875.
26. Carstens MH, Wulf HC, Wulf H. Acne scars: treatment with punch excision and replantation. Dermatol Surg. 2005;31(5):593–598.
27. Fabbrocini G, Annunziata MC, D’Arco V, et al. Nonablative fractional photothermolysis for the treatment of acne scars: a prospective study. J Am Acad Dermatol. 2010;62(3):482–490.
28. Lee SY, Hong CK, Kang HY, et al. Efficacy and safety of a new 1,550-nm nonablative fractional laser for acne scars. Lasers Med Sci. 2010;25(2):209–216.
29. Alster TS, Russell BA. Laser treatment of acne scars: a comparison of carbon dioxide laser resurfacing and conventional surgery. J Cosmet Laser Ther. 2009;11(4):176–181.
30. Sadick NS, Mikos A, Leyden J, et al. Treatment of acne scars: a comparative evaluation of carbon dioxide laser and electrosurgery. Dermatol Surg. 2002;28(6):546–550.
31. Lee J, Kim YJ, Lim J, et al. Efficacy of microneedle radiofrequency versus fractional laser for the treatment of acne scars: a randomized controlled trial. Dermatol Surg. 2017;43(9):1173–1180.
32. Aurangabadkar S, Alam M, Toll E, et al. A split‐face study comparing the efficacy of a novel microneedling device versus fractional laser in the treatment of atrophic acne scars. J Cosmet Dermatol. 2019;18(4):1155–1162.
33. Dreno B, Khammari A, Donelli G, et al. Multimodal approach to the treatment of acne scars: a clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2015;73(2):213–220.
34. Sadick NS, Masucci L, Jacobson JS, et al. Improvement of acne scars with a combination of radiofrequency and microneedling: a pilot study. J Cosmet Laser Ther. 2011;13(5):238–242.
35. Gold MH, Biron JA, Pelled D. A comprehensive review of acne scarring: etiology, classification, and treatment options. Dermatol Surg. 2009;35(7):994–1005.
36. Shalita AR, Smith JM, Silverberg NB, et al. Comparison of the effects of chemical peels and microdermabrasion on atrophic acne scars: a randomized controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2010;62(2):269–275.
37. Hassani I, Younes R, Arabzadeh E, et al. A novel approach to the treatment of acne scars using combination therapy: a case series. J Cosmet Dermatol. 2014;13(4):252–257.
38. https://scholar.google.com/
39. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/