Osteoartrit Tedavisi, Belirtileri ve Teşhisi

94 / 100

Osteoartrit, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen, artritin en yaygın şeklidir. Kemiklerin uçlarını yastıklayan koruyucu kıkırdak zamanla aşındığında ortaya çıkar. Herhangi bir ekleme zarar verebilse de, bu bozukluk en sık elleriniz, dizleriniz, kalçalarınız ve omurganızdaki eklemleri etkiler.

Sağlık Bilgisi İçeriği

Osteoartrit Tedavisi, Belirtileri ve Teşhisi

Eklemlerdeki hasar tersine çevrilemese de, osteoartrit semptomları genellikle yönetilebilir. Aktif kalmak, sağlıklı bir kiloyu korumak ve belirli tedavileri almak, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve ağrının ve eklem fonksiyonunun iyileşmesine yardımcı olabilir.

Osteoartrit Belirtileri

Semptomları sıklıkla yavaş yavaş gelişir ve zamanla kötüleşir.

Ağrı. Etkilenen eklemler hareket sırasında veya sonrasında zarar görebilir.
Sertlik. Eklem sertliği en çok uyandığınızda veya hareketsiz kaldıktan sonra fark edilebilir.
Hassasiyet. Ekleminize veya yakınına hafif bir baskı uyguladığınızda ekleminiz hassaslaşabilir.
Esneklik kaybı. Ekleminizi tüm hareket aralığı boyunca hareket ettiremeyebilirsiniz.
Izgara hissi. Eklemi kullandığınızda gıcırtı hissi hissedebilirsiniz ve patlama veya çatırtı duyabilirsiniz.
Kemik mahmuzları. Etkilenen eklem çevresinde sert topaklar gibi hissedilen bu ekstra kemik parçaları oluşabilir.
Şişme. Bunun nedeni eklem çevresindeki yumuşak doku iltihabı olabilir.

Geçmeyen eklem ağrınız veya sertliğiniz varsa doktorunuzdan randevu alın.

Osteoartrit Nedenleri

Eklemlerinizdeki kemiklerin uçlarını yastıklayan kıkırdak yavaş yavaş bozulduğunda ortaya çıkar. Kıkırdak, neredeyse sürtünmesiz eklem hareketine olanak tanıyan sağlam, kaygan bir dokudur.

Sonunda kıkırdak tamamen aşınırsa kemik kemiğe sürtünür.

Osteoartrit sıklıkla aşınma ve yıpranma hastalığı olarak anılır. Ancak kıkırdağın parçalanmasının yanı sıra eklemin tamamını etkiler. Kemikte değişikliklere ve eklemi bir arada tutan, kasları kemiğe bağlayan bağ dokuların bozulmasına neden olur. Ayrıca eklem astarının iltihaplanmasına da neden olur.

Risk faktörleri

Osteoartrit riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Yaşlılık. Risk yaşla birlikte artar.
Cinsiyet. Nedeni açık olmasa da kadınların osteoartrit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Obezite. Fazladan vücut ağırlığı taşımak, hastalığa çeşitli şekillerde katkıda bulunur ve ne kadar fazla kilonuz varsa, riskiniz de o kadar büyük olur. Artan ağırlık, kalçalarınız ve dizleriniz gibi ağırlık taşıyan eklemlere stres katar. Ayrıca yağ dokusu, eklemlerinizin içinde ve çevresinde zararlı iltihaplanmalara neden olabilecek proteinler üretir.
Eklem yaralanmaları. Spor yaparken veya kaza sonucu meydana gelen yaralanmalar riski artırabilir. Yıllar önce meydana gelen ve görünüşte iyileşmiş gibi görünen yaralanmalar bile osteoartrit riskinizi artırabilir.
Eklem üzerinde tekrarlanan stres. Eğer işiniz ya da yaptığınız bir spor eklem üzerinde tekrarlayan bir stres yaratıyorsa, o eklem sonunda osteoartrit gelişebilir.
Genetik. Bazı insanlar osteoartrit geliştirme eğilimini miras alırlar.
Kemik deformiteleri. Bazı insanlar hatalı biçimlendirilmiş eklemler veya kusurlu kıkırdak ile doğarlar.
Bazı metabolik hastalıklar. Bunlara diyabet ve vücudunuzda çok fazla demir bulunması durumu (hemokromatoz) dahildir.

Komplikasyonlar

Osteoartrit, zamanla kötüleşen, sıklıkla kronik ağrıya neden olan dejeneratif bir hastalıktır. Eklem ağrısı ve sertliği günlük işleri zorlaştıracak kadar şiddetli hale gelebilir.

Depresyon ve uyku bozuklukları, osteoartritin ağrısından ve sakatlığından kaynaklanabilir.

Osteoartrit Teşhisi

Fizik muayene sırasında doktorunuz etkilenen ekleminizi hassasiyet, şişlik, kızarıklık ve esneklik açısından kontrol edecektir.

Görüntüleme testleri

Etkilenen eklemin fotoğraflarını çekmek için doktorunuz şunları önerebilir:

Röntgenler. Kıkırdak röntgen görüntülerinde görünmez ancak kıkırdak kaybı, ekleminizdeki kemikler arasındaki boşluğun daralmasıyla ortaya çıkar. Bir röntgen ayrıca bir eklemin etrafındaki kemik mahmuzlarını da gösterebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), kıkırdak da dahil olmak üzere kemik ve yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgalarını ve güçlü bir manyetik alanı kullanır. Osteoartriti teşhis etmek için genellikle MR’a ihtiyaç duyulmaz ancak karmaşık vakalarda daha fazla bilgi sağlanmasına yardımcı olabilir .

Laboratuvar testleri

Kanınızı veya eklem sıvınızı analiz etmek tanıyı doğrulamanıza yardımcı olabilir.

Kan testleri. Osteoartrit için herhangi bir kan testi olmasa da, bazı testler romatoid artrit gibi diğer eklem ağrısı nedenlerini dışlamaya yardımcı olabilir.
Eklem sıvısı analizi. Doktorunuz etkilenen eklemden sıvı çekmek için bir iğne kullanabilir. Daha sonra sıvı iltihaplanma açısından test edilir ve ağrınızın osteoartrit yerine guttan mı yoksa enfeksiyondan mı kaynaklandığını belirlemek için test edilir.

Osteoartrit Tedavisi

Osteoartrit tersine çevrilemez ancak tedaviler ağrıyı azaltabilir ve daha iyi hareket etmenize yardımcı olabilir.

Osteoartrit İlaçları

Başta ağrı olmak üzere osteoartrit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek ilaçlar şunları içerir:

Parasetamol : asetaminofen. Asetaminofenin hafif ila orta şiddette ağrısı olan osteoartritli bazı kişilere yardımcı olduğu gösterilmiştir. Önerilen asetaminofen dozundan fazlasını almak karaciğer hasarına neden olabilir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler). Önerilen dozlarda alınan ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi reçetesiz satılan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) tipik olarak osteoartrit ağrısını hafifletir. Daha güçlü NSAID’ler reçeteyle satılmaktadır.NSAID’ler mide rahatsızlığına, kardiyovasküler sorunlara, kanama sorunlarına ve karaciğer ve böbrek hasarına neden olabilir. Etkilenen eklemin üzerindeki cilde uygulanan jel şeklindeki NSAID’lerin daha az yan etkisi vardır ve ağrıyı da hafifletebilir.
Duloksetin (Cymbalta). Normalde bir antidepresan olarak kullanılan bu ilacın aynı zamanda osteoartrit ağrısı da dahil olmak üzere kronik ağrıyı tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Terapi

Fizik Tedavi. Bir fizyoterapist size ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirecek, esnekliğinizi artıracak ve ağrıyı azaltacak egzersizler gösterebilir. Yüzmek veya yürümek gibi kendi başınıza yaptığınız düzenli hafif egzersizler de aynı derecede etkili olabilir.
İş terapisi. Mesleki bir terapist, zaten ağrılı olan ekleminize fazladan stres yüklemeden günlük görevleri yerine getirmenin yollarını keşfetmenize yardımcı olabilir. Örneğin, geniş saplı bir diş fırçası, ellerinizde osteoartrit varsa dişlerinizi fırçalamayı kolaylaştırabilir. Diz osteoartritiniz varsa, duşunuzda bir bank ayakta durma ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS). Bu, ağrıyı hafifletmek için düşük voltajlı bir elektrik akımı kullanır. Diz ve kalça osteoartriti olan bazı kişiler için kısa süreli rahatlama sağlar.

Cerrahi ve diğer prosedürler

Konservatif tedaviler yardımcı olmazsa aşağıdaki gibi prosedürleri düşünmek isteyebilirsiniz:

Kortizon enjeksiyonları. Ekleminize kortikosteroid enjeksiyonu ağrıyı birkaç hafta hafifletebilir. Doktorunuz ekleminizin etrafındaki alanı uyuşturur, ardından ekleminizin içindeki boşluğa bir iğne yerleştirir ve ilaç enjekte eder. Her yıl alabileceğiniz kortizon enjeksiyonlarının sayısı genellikle üç veya dört ile sınırlıdır çünkü ilaç zamanla eklem hasarını kötüleştirebilir.
Yağlama enjeksiyonları. Hyaluronik asit enjeksiyonları dizinizde bir miktar yastıklama sağlayarak ağrıyı hafifletebilir, ancak bazı araştırmalar bu enjeksiyonların plasebodan daha fazla rahatlama sağlamadığını öne sürüyor. Hyaluronik asit normalde eklem sıvınızda bulunan bir bileşene benzer.
Kemiklerin yeniden hizalanması. Osteoartrit dizinizin bir tarafına diğerinden daha fazla zarar vermişse, osteotomi faydalı olabilir. Diz osteotomisinde, cerrah dizin üstünden veya altından kemiği keser ve ardından bir parça kemik çıkarır veya ekler. Bu, vücut ağırlığınızı dizinizin yıpranmış kısmından uzaklaştırır.
Eklem replasmanı. Eklem protezi ameliyatında cerrahınız hasarlı eklem yüzeylerinizi çıkarır ve bunları plastik ve metal parçalarla değiştirir. Cerrahi riskler enfeksiyonları ve kan pıhtılarını içerir. Yapay eklemler aşınabilir veya gevşeyebilir ve sonunda değiştirilmeleri gerekebilir.

Kendi kendine bakım

Durumunuz ve bununla nasıl başa çıkacağınız, özellikle de yaşam tarzı değişikliklerinin belirtilerinizi nasıl etkileyebileceği hakkında öğrenebileceğiniz her şeyi öğrenin. Aşırı kiloluysanız egzersiz yapmak ve kilo vermek, eklem ağrısını ve osteoartritin sertliğini azaltmanın önemli yollarıdır.

Egzersiz yapmak. Düşük etkili egzersiz dayanıklılığınızı artırabilir ve ekleminizin etrafındaki kasları güçlendirerek ekleminizi daha stabil hale getirebilir. Yürümeyi, bisiklete binmeyi veya su aerobiği yapmayı deneyin. Yeni eklem ağrısı hissederseniz durun.Egzersiz yaptıktan sonra saatlerce süren yeni ağrı muhtemelen aşırıya kaçtığınız anlamına gelir, hasara yol açtığınız veya egzersizi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. Bir veya iki gün sonra daha düşük yoğunlukta tekrar deneyin.
Kilo vermek. Fazla ağırlık taşımak, dizleriniz ve kalçalarınız gibi ağırlık taşıyan eklemlerinizdeki stresi artırır. Küçük bir kilo kaybı bile baskıyı hafifletebilir ve ağrınızı azaltabilir. Kilo vermenin sağlıklı yolları hakkında bir diyetisyenle konuşun.

Denenecek diğer şeyler şunlardır:

Hareket terapileri. Tai chi ve yoga, derin nefes almayla birlikte hafif egzersizler ve esneme hareketlerini içerir. Birçok kişi bu terapileri hayatlarındaki stresi azaltmak için kullanıyor ve araştırmalar tai chi ve yoganın osteoartrit ağrısını azaltabileceğini ve hareketi iyileştirebileceğini gösteriyor.Seçtiğiniz yoganın yumuşak bir form olduğundan ve eğitmeninizin hangi eklemlerinizin etkilendiğini bildiğinden emin olun. Eklemlerinizde ağrıya neden olacak hareketlerden kaçının.
Isı ve soğuk. Hem sıcak hem de soğuk, ekleminizdeki ağrıyı ve şişliği hafifletebilir. Isı, özellikle nemli ısı, kasların gevşemesine ve ağrının hafiflemesine yardımcı olabilir. Soğuk, egzersiz sonrası kas ağrılarını hafifletebilir ve kas spazmlarını azaltabilir.
Kapsaisin. Artritli bir eklemin üzerine cildinize uygulanan acı biber özütü olan topikal kapsaisin yardımcı olabilir. Bir fayda görmeden önce birkaç hafta boyunca günde üç ila dört kez uygulamanız gerekebilir. Bazı insanlar tahrişe tahammül edemez. Kapsaisin kremini uyguladıktan sonra ellerinizi iyice yıkayın.
Destekler veya ayakkabı ekleri. Ayakkabı ekleri veya diğer cihazlar ayakta dururken veya yürürken ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Bu cihazlar ekleminizdeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olmak için ekleminizi destekleyebilir.
Yardımcı cihazlar. Yardımcı cihazlar eklemlerinizdeki stresi hafifletmeye yardımcı olabilir. Bir baston veya yürüteç, yürürken dizinizin veya kalçanızın ağırlığını alır. Bastonu, ağrıyan bacağın karşısındaki elinizde tutun.Parmaklarınızda osteoartrit varsa kavrama ve kavrama araçları mutfakta çalışmayı kolaylaştırabilir. Katalogları veya tıbbi malzeme mağazalarını kontrol edin veya yardımcı cihazlar hakkında doktorunuza veya mesleki terapistinize danışın.

Referanslar:

Sağlık Bilgisi Paylaş !