Rahim Miyomlarının Belirtileri, Nedenleri, Tanısı, Tedavisi

95 / 100

Rahim miyomları, dünya genelinde birçok kadını etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur. Bu iyi huylu tümörler, rahmin kas dokusundan köken alır ve çoğu durumda hayatı tehdit edici değildir. Ancak, bazı kadınlar için ciddi semptomlara yol açabilirler. Bu semptomlar arasında aşırı adet kanaması, pelvik ağrı, sık idrara çıkma ve kısırlık yer alabilir. Miyomlar, boyutlarına, sayılarına ve bulundukları bölgeye göre değişiklik gösterir. Bu faktörler, hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir ve tedavi seçeneklerini belirler.

Sağlık Bilgisi İçeriği

Rahim Miyomları

Miyomlar, özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda daha yaygın olarak görülür. Yapılan araştırmalar, 35 yaş üstü kadınların %70’ine kadarının miyomlara sahip olduğunu göstermektedir. Ancak, miyomların büyük bir kısmı semptom vermediği için kadınlar bu durumu fark etmeyebilir. Çoğu durumda miyomlar rutin jinekolojik muayeneler sırasında tesadüfen keşfedilir. Semptom veren miyomlar ise genellikle yaşam kalitesini düşürecek kadar ciddi olabilir ve tedavi gerektirir.

Rahim miyomlarının kesin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak, genetik faktörler, hormonlar ve yaşam tarzı gibi etkenlerin miyom gelişiminde önemli rol oynadığı düşünülmektedir. Miyomların oluşumunda en önemli etkenlerden biri östrojen hormonudur. Östrojen, miyomların büyümesini tetikleyen bir hormondur ve bu nedenle menopoz sonrası, hormon seviyelerinin düşmesiyle birlikte miyomlar genellikle küçülür. Ancak her bireyin durumu farklıdır ve bazı kadınlar menopoz sonrasında da miyom semptomları yaşamaya devam edebilir.

Miyom tedavisi, hastanın yaşına, semptomlarına, miyomların sayısına ve büyüklüğüne bağlı olarak değişir. Bazı durumlarda, hiçbir tedaviye gerek kalmaz ve miyomlar düzenli olarak izlenir. Ancak ciddi semptomlar yaşayan hastalar için ilaç tedavisi, cerrahi müdahale ya da alternatif tedavi yöntemleri uygulanabilir. Tedavi sürecinde, hastanın genel sağlığı, doğurganlık durumu ve yaşam kalitesi göz önünde bulundurulmalıdır.

Rahim Miyomları Nedir?

Rahim miyomları, “uterin fibroid” olarak da bilinen, rahimde oluşan iyi huylu tümörlerdir. Bu tümörler, rahmin kas tabakasından (miyometrium) gelişir ve farklı büyüklüklerde olabilirler. Miyomlar genellikle tek bir bölgede oluşabileceği gibi, birden fazla bölgede de bulunabilirler. Miyomların konumuna göre farklı türleri vardır:

Submukozal Miyomlar: Rahmin iç tabakasına doğru büyürler ve özellikle adet kanamalarının şiddetini artırabilirler.
İntramural Miyomlar: Rahmin kas dokusu içerisinde bulunurlar ve en sık rastlanan miyom türüdür.
Subserozal Miyomlar: Rahmin dış tabakasına doğru büyüyerek, karın bölgesine baskı yapabilirler.
Pedinküllü Miyomlar: Bir sapla rahme bağlıdır ve bağırsaklara veya diğer organlara baskı yapabilir.

Miyomlar her zaman semptom göstermeyebilir. Ancak, özellikle büyük boyutlara ulaştıklarında veya belirli bir konumda olduklarında çeşitli semptomlara neden olabilirler. Miyomların tam olarak neden geliştiği bilinmemekle birlikte, hormonlar ve genetik faktörlerin önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir.

Rahim Miyomları Neden Oluşur?

Rahim miyomlarının nedenleri tam olarak anlaşılmamış olsa da, bazı faktörlerin miyom oluşumuna katkıda bulunabileceği düşünülmektedir. İşte bu faktörlerin detayları:

Genetik Yatkınlık: Aile geçmişi, rahim miyomlarının gelişme riskini artırabilir. Eğer birinci derece akrabanızda (anne, kız kardeş) miyomlar varsa, bu sizin miyom gelişme riskinizi artırabilir.
Hormonal Etkiler: Östrojen hormonu, rahim duvarının büyümesine ve yeniden yapılanmasına yardımcı olan bir hormondur. Rahim miyomları da bu hormonun etkisi altında büyüyebilir. Özellikle miyomlar, üreme çağındaki kadınların çoğunda ortaya çıkar ve adet dönemlerinde östrojen seviyeleri yüksektir. Bu hormonun etkisi, miyomların büyümesini teşvik edebilir.
Hormonlar Dışında Faktörler: Bazı faktörler, hormonlar dışında miyomların gelişimini etkileyebilir. Bu faktörler arasında beslenme alışkanlıkları, obezite, vitamin D eksikliği gibi sağlık ve yaşam tarzı unsurları bulunur. Araştırmalar, özellikle düşük seviyelerde D vitamini ile miyom gelişimi arasında bir ilişki olabileceğini göstermektedir.
Rassal Faktörler: Rahim miyomlarının gelişimi rastgele olabilir ve bazı kadınlarda herhangi bir belirgin risk faktörü olmaksızın ortaya çıkabilir.
Yaş ve Irk: Rahim miyomları her yaşta görülebilir, ancak genellikle üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür. Ayrıca, siyah kadınlarda rahim miyomları daha yaygın olarak görülmektedir.
Hormonal İlaçlar ve Cerrahi Girişimler: Bazı hormonal ilaçlar veya rahim içi cihazlar gibi üreme organlarına müdahale eden yöntemler, miyomların gelişimini tetikleyebilir.

Rahim miyomlarının tam nedenleri karmaşık olabilir ve her kadında farklı faktörler etkili olabilir. Bu nedenle, miyomların gelişme riskini azaltmak veya tedavi etmek isteyen kadınlar, bir jinekolog veya uzman bir sağlık profesyoneli ile görüşmelidirler.

Rahim Miyomlarının Belirtileri

Rahim miyomlarının belirtileri, miyomların boyutu, sayısı, konumu ve kadının vücuduna nasıl etki ettiğine bağlı olarak değişebilir. Ayrıca, bazı kadınlarda hiç belirti göstermeyebilirler. Ancak miyomların yaygın olarak görülen belirtileri şunlar olabilir:

Aşırı Adet Kanaması (Menoraji): Rahim içinde büyüyen miyomlar, adet dönemi sırasında daha fazla kanama ve daha uzun süren adet dönemlerine neden olabilir. Bu, anemiyi (demir eksikliği) tetikleyebilir.
Pelvik Ağrı ve Basınç Hissi: Büyük miyomlar, pelvik bölgede ağrıya veya bir basınç hissine neden olabilir. Bu ağrı, sık sık alt karın veya bel bölgesinde hissedilir.
Sık İdrara Çıkma: Rahim miyomları, idrar yoluna veya mesaneye baskı yapabilir, bu da sık sık idrara çıkma ihtiyacına yol açabilir.
Cinsel İlişki Sırasında Ağrı: Rahim miyomları, cinsel ilişki sırasında ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir.
Alt Sırt Ağrısı veya Bel Ağrısı: Miyomlar, alt sırt veya bel bölgesinde ağrıya yol açabilir.
Karında Şişkinlik: Büyük miyomlar, karın bölgesinde şişkinliğe veya kabarıklığa yol açabilir.
Kabızlık veya İshal: Miyoğunuz bağırsaklara veya rektuma baskı yaparsa, kabızlık veya ishal gibi sindirim sorunlarına neden olabilir.
Adet Dönemi Dışı Kanama: Rahim miyomları, adet dönemi dışında da kanamalara neden olabilir. Bu, vajinal kanamanın anormal zamanlarda gerçekleşmesi anlamına gelir.
Üreme Sorunları: Rahim miyomları, hamilelik sırasında sorunlara yol açabilir. İmplantasyonu (yumurtanın rahme yerleşmesi) veya fetüsün büyümesini engelleyebilir.
Sırt ve Bacak Ağrısı: Nadiren, büyük miyomlar sırt veya bacak ağrısına yol açabilir, çünkü omuriliği veya sinirleri sıkıştırabilirler.

Rahim miyomlarının belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve semptomların şiddeti miyomların büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak farklılık gösterebilir. Miyomların neden olduğu semptomlar kadınların yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir, bu nedenle semptomların hafifletilmesi veya tedavi edilmesi gerekebilir. Eğer rahim miyomlarına işaret eden belirtiler yaşıyorsanız, bir jinekologdan uzman tavsiyesi almanız önemlidir.

Teşhis

Rahim miyomlarının teşhisi genellikle bir jinekolog veya kadın sağlığı uzmanı tarafından yapılır ve şunları içerir:

Tıbbi Geçmiş Alımı: Doktor, hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak değerlendirir. Bu, miyomların olası belirtileri hakkında bilgi verir.
Fizik Muayene: Jinekolog, pelvik muayene sırasında rahim ve pelvis (leğen kemiği) bölgesini muayene eder. Rahim miyomları, bu muayene sırasında hissedilebilir. Miyomların boyutu, konumu ve sayısı bu muayene sırasında değerlendirilir.
Görüntüleme Testleri:
- Ultrasonografi (USG): Bu en yaygın kullanılan görüntüleme testidir. Vajinal veya karın ultrasonu kullanılarak rahimdeki miyomlar görsel olarak incelenir.
- Bilgisayarlı Tomografi (BT) Taraması: Daha ayrıntılı görüntüler sağlar ve miyomların boyutunu ve konumunu daha iyi değerlendirmeye yardımcı olabilir.
- Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Rahim miyomlarının tam olarak nerede olduğunu ve çevresindeki dokulara etkisini göstermek için kullanılır.
Histeroskopi: Bu işlem, rahim içi boşluğunun içini incelemek için kullanılır. Bir ince tüp veya endoskopik cihaz, rahim içine yerleştirilir ve doktor rahim içi miyomları gözlemleyebilir.
Laboratuvar Testleri: Kan testleri, miyomların neden olduğu aşırı kanama ile ilgili anemi (kansızlık) gibi komplikasyonları değerlendirmek için yapılabilir.
Biopsi: Nadir durumlarda, bir miyomun kanserli olup olmadığını belirlemek için bir biyopsi yapılabilir. Bu işlem, dokudan bir örnek almayı içerir ve daha fazla laboratuvar incelemesi için gönderilir.

Rahim miyomlarının teşhisi genellikle belirtiler ve görüntüleme testleri ile doğrulanır. Her hasta farklıdır, bu nedenle hangi teşhis yönteminin kullanılacağını belirlemek için bir uzmana danışmak önemlidir. Tedavi seçenekleri, miyomların boyutu, konumu ve semptomlarınıza bağlı olarak belirlenecektir.

Rahim Miyomlarının Tedavisi

Rahim miyomlarının tedavisi, miyomların boyutu, konumu, semptomların şiddeti ve hastanın yaşam tarzına göre değişiklik gösterir. İşte rahim miyomlarının tedavi seçeneklerinin detayları:

İzlemek ve Beklemek (Gözlem): Küçük, semptomsuz veya hafif semptomları olan miyomlar için bu yaklaşım tercih edilebilir. Bu durumda, doktorunuz miyomların büyümesini ve semptomların şiddetini düzenli olarak izler. Miyo
İlaç Tedavisi: Rahim miyomlarının semptomlarını kontrol etmek veya hafifletmek için kullanılabilir. İlaç tedavisi şunları içerebilir:
- Ağrı Kesiciler: Ağrıyı hafifletmek için kullanılır.
- Hormonal İlaçlar: Östrojen düzeyini azaltarak miyomların büyümesini kontrol edebilir. Bu ilaçlar, doğum kontrol hapları, hormonlu spiral veya GnRH agonistleri gibi farklı formlarda olabilir.
- Traneksamik Asit: Aşırı kanama kontrolü için kullanılabilir.
Minimal İnvaziv Cerrahi Müdahaleler: Rahim miyomlarının cerrahi olarak çıkarılması için minimal invaziv yöntemler kullanılabilir. Bu yöntemler daha az komplikasyonla ve daha hızlı iyileşme sağlayabilir. Örnekler şunları içerir:
- Histeroskopi: Rahim içerisindeki miyomları çıkarmak için kullanılır.
- Laparoskopi: Küçük bir kesi ile miyomların çıkarılmasını sağlayan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir.
- Radyofrekans Ablasyon: Radyofrekans dalgaları kullanarak miyomları küçültmek veya yok etmek için kullanılır.
- Uterin Arter Embolizasyonu (UAE): Kan akışını miyomlara keserek onların büyümesini engelleyen bir işlemdir.
Rahim Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır (Miyomektomi): Büyük veya derinlemesine yerleşmiş miyomları çıkarmak için açık cerrahi girişim gerekebilir. Bu yöntem, miyomları çıkarmak için bir rahim kesisi gerektirir. Rahim Miyom Ameliyatı:
- Açık cerrahi müdahale, miyomların çıkarılması için kullanılan geleneksel bir cerrahi yöntemdir. Bu işlem, büyük veya derinlemesine yerleşmiş miyomları çıkarmak için yapılır. İşte açık cerrahi müdahale (miyomektomi) hakkında detaylar:
- Hazırlık Aşaması:
  - Hastanın tıbbi geçmişi incelenir ve gerekli tıbbi testler yapılır.
  - Genellikle ameliyattan birkaç saat önce aç kalmak gerekebilir.
  - Anestezi uzmanı, hastanın uygun bir anestezi türü seçilmesine yardımcı olur.
- Ameliyatın Yapılması:
  - Hastanın genellikle genel anestezi altında olduğu bir operasyondur.
  - Cerrah, rahim kesisi yapar. Bu kesi, miyomların yerleşimine ve boyutuna bağlı olarak farklı yerlerde yapılabilir (örneğin, bikini hattı boyunca veya bikini hattının üzerinde).
  - Miyomlar, kesiden çıkarılır. Bazı durumlarda miyomlar, rahim içi boşluğuna yönlendirilir ve histeroskopi ile çıkarılır.
  - Kanama kontrolü sağlanır ve cerrahın işlemi tamamlamasına izin verilir.
  - Rahim dikilir ve kesinin kapatılması için dikişler atılır.
- İyileşme Dönemi:
  - Miyomektomi sonrası hastalar birkaç gün hastanede gözlem altında tutulabilir.
  - İyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle birkaç hafta sürer.
  - İyileşme sürecinde ağrı ve rahim kasılmaları olabilir, ancak ağrı kesicilerle kontrol edilebilir.
  - Cerrahi alanın enfeksiyonu önlemek için doktorun önerdiği bakım talimatlarına uyulmalıdır.
- Sonuçlar:
  - Miyomektomi sonucunda miyomlar çıkarılır ve rahmin yapısı genellikle korunur. Bu, doğurganlık potansiyelini koruyabilir.
  - Ancak, miyomların tekrar büyüme olasılığı vardır ve tekrar cerrahi müdahale gerekebilir.
- Açık cerrahi müdahale, büyük miyomların çıkarılması veya miyomların derinlemesine yerleştiği durumlarda etkili bir seçenektir. Ancak bu işlem, daha uzun bir iyileşme süreci gerektirebilir ve daha fazla komplikasyon riski taşıyabilir. Hastanın özel durumu ve doktorun önerileri göz önüne alınarak bu yöntem tercih edilmelidir.
Rahmin Tamamen Çıkarılması (Histerektomi): Eğer miyomlar çok büyük veya şiddetli semptomlara neden oluyorsa, rahmin tamamen çıkarılması (histerektomi) düşünülebilir. Ancak bu, kadının doğurganlığını sona erdirir.

Hangi tedavi seçeneğinin uygun olduğunu belirlemek için bir jinekolog veya uzman bir doktora danışmalısınız. Her hasta farklıdır ve tedavi planı kişiselleştirilmelidir. Tedavinin amacı semptomları kontrol altına almak, miyomların büyümesini durdurmak veya rahatsızlık veren miyomları çıkarmaktır.

Referanslar:

Sağlık Bilgisi Paylaş !