Polimiyalji Romatika Yaşlılarda Nasıl Anlaşılır?

Polimiyalji romatika, çoğunlukla ileri yaşta omuz, boyun ve kalça çevresinde ağrı ile tutukluğa neden olan bir hastalıktır. Yakınmalar günler veya haftalar içinde başlayabilir ve genellikle iki taraflıdır. Sabah giyinmek, kolları kaldırmak veya yataktan kalkmak zorlaşabilir. Bu örüntü değerlendirmeyi gerektirir; tek başına tanı koydurmaz.

Hangi yakınmalar önemlidir?

Sabah belirginleşen ve hareket ettikçe hafifleyebilen tutukluğun süresini anlatın. Halsizlik, iştahsızlık veya istemsiz kilo kaybı eşlik edebilir. Ne zaman başladığını ve günlük işlerinizi nasıl etkilediğini kaydedin. Yeni başlayan yaygın ağrıyı yalnız yaşa bağlayıp geçiştirmeyin.

Tanı neden tek kan testiyle konmaz?

CRP ve sedimantasyon vücuttaki iltihap hakkında bilgi verir, ancak polimiyaljiye özgü değildir. Yüksek sonuç başka bir hastalıkta da görülebilir. Hekim muayene ve öyküyle romatoid artrit, tiroid hastalıkları, enfeksiyon ve benzer yakınma yapan diğer nedenleri değerlendirir. Gerekirse kan, idrar veya görüntüleme incelemeleri seçilir.

Ağrı nedeniyle kolu kullanamamakla gerçek kas güçsüzlüğü aynı şekilde yorumlanmamalıdır. Yeni güç kaybını özellikle anlatın. Kortizonla rahatlama da kendi kendine tanı denemesi yapmak için gerekçe değildir; önce uygun değerlendirme gerekir. Polimiyaljide CRP ve sedimantasyon takibi tedavi sırasında klinik bulgularla birlikte ele alınır.

Tedavi ve kontrol birlikte planlanır

Prednizolon gibi kortizon ilaçları belirtileri kontrol etmek için kullanılabilir. Başlangıç dozu, azaltma hızı ve tedavi süresi kişiye göre belirlenir. Ağrının birkaç günde azalması tedavinin bittiğini göstermez. İlacı kendi kararınızla artırmayın, azaltmayın veya aniden kesmeyin.

Kontrolde ağrı ve işlevin yanında ilaç yan etkileri de izlenir. Kemik sağlığı, tansiyon, enfeksiyon riski ve ruh halindeki değişiklikleri konuşun. Yeni belirgin duygu veya davranış değişikliğini bildirin. Yakınmalar geri dönerse randevu tarihini beklemek yerine ekiple görüşün; her ağrı otomatik olarak aynı hastalığın alevlenmesi değildir.

Kontrole nasıl hazırlanabilirsiniz?

İlacın güncel dozunu, doz değişikliklerinin tarihini ve yakınmaların ne zaman geri döndüğünü kaydedin. Hekim, iltihap göstergelerinin seyrini tedavi yanıtı ve yan etkilerle birlikte değerlendirebilir. Kendi kendinize doz denemek bu karşılaştırmayı zorlaştırır. Bir sonraki kontrolün zamanını ve arada sorun çıkarsa ulaşacağınız birimi öğrenin. Tedavi azaltılırken yeniden artan tutukluğu, yeni ateşi veya belirgin yan etkiyi ayrıca bildirin.

Baş ve göz belirtilerini bekletmeyin

Yeni baş ağrısı, saçlı deride hassasiyet, çiğnerken çene veya dil ağrısı ve görme değişikliği dev hücreli arteritle ilişkili olabilir. Bu durumda gecikmeden değerlendirme alın. Görme kaybı veya çift görmede acil göz değerlendirmesi gerekir; bütün belirtilerin birlikte olmasını ya da kan sonucunu beklemeyin. Dev hücreli arterit uyarıları ayrı bir aciliyet taşır.

Kaynaklar

NHS: Polimiyalji belirtileri · NHS: Polimiyalji tanısı · NHS: Polimiyalji tedavisi