Çocuklarda alerji, bağışıklık sisteminin normalde zararsız olan maddelere karşı aşırı tepki vermesi sonucu ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Son yıllarda çocuklarda alerji vakalarının giderek arttığı gözlemlenmektedir. Bu durum, hem çocukların yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilemekte hem de ebeveynler ve sağlık profesyonelleri için büyük bir endişe kaynağı oluşturmaktadır. Alerjik reaksiyonlar, basit bir cilt döküntüsünden hayatı tehdit eden anafilaksiye kadar geniş bir yelpazede seyredebilir. Bu nedenle, çocuklarda alerji belirtilerinin erken dönemde fark edilmesi ve uygun tedavi yöntemlerinin uygulanması son derece önemlidir.
Sağlık Bilgisi İçeriği
Çocuk Allerjisi: Çocuklarda Alerji Belirtileri ve Tedavisi
Alerjik hastalıkların görülme sıklığının artmasında birçok faktör rol oynamaktadır. Çevresel değişiklikler, şehirleşme, hava kirliliği, beslenme alışkanlıklarındaki değişimler ve genetik yatkınlık, çocuklarda alerji gelişme riskini artıran başlıca etkenler arasında sayılabilir. Özellikle astım, alerjik rinit ve gıda alerjisi gibi hastalıklar, çocukluk çağında en sık rastlanan alerjik hastalıklar olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu hastalıklar, çocukların günlük yaşam aktivitelerini, okul başarılarını ve genel sağlık durumlarını olumsuz etkileyebilir.
Çocuklarda alerji belirtilerinin fark edilmesi, aileler ve öğretmenler için zorlayıcı olabilir. Çünkü bu belirtiler, genellikle soğuk algınlığı veya başka bir hastalıkla karıştırılabilir. Ancak, belirli belirtilerin tekrarlaması ve belirli zamanlarda ortaya çıkması durumunda alerjiden şüphelenmek gerekebilir. Örneğin, sürekli burun akıntısı, öksürük, gözlerde kaşıntı ve sulanma, ciltte kızarıklık gibi semptomlar, alerjiye işaret edebilir. Bu belirtilerin göz ardı edilmesi, ileride daha ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Bu makalede, çocuklarda alerji belirtileri ve tedavi yöntemleri detaylı bir şekilde ele alınacaktır. Amaç, ebeveynlere ve bakım verenlere çocuklarında alerji belirtilerini tanımaları, uygun tedavi yöntemlerini öğrenmeleri ve bu süreçte çocuklarına nasıl destek olabilecekleri konusunda bilgi sağlamaktır. Ayrıca, alerjiden korunma yolları ve alerji yönetimi konusunda da kapsamlı bilgiler sunulacaktır. Makalenin sonunda, konuyla ilgili güvenilir kaynaklar ve referanslar da yer almaktadır.
Çocuklarda Alerji Türleri ve Alerji Belirtileri Nelerdir?
1. Alerjik Rinit
Alerjik rinit, çocuklarda en sık görülen alerjik hastalıklardan biridir ve burun içi dokunun iltihaplanması ile karakterizedir. Alerjik rinitin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Sürekli burun akıntısı: Genellikle şeffaf ve sulu bir akıntı şeklinde olur.
- Burun tıkanıklığı ve kaşıntısı: Çocuklar sık sık burunlarını kaşır ve elleriyle ovuştururlar.
- Sık sık hapşırma: Özellikle sabahları artan hapşırık krizleri.
- Gözlerde kaşıntı ve sulanma: Alerjenlere maruz kalındığında gözlerde kızarıklık ve sulanma meydana gelir.
Alerjik rinit genellikle ilkbahar ve sonbahar aylarında, polen miktarının yüksek olduğu dönemlerde daha sık ortaya çıkar. Ev tozu akarları, küf, hayvan tüyü gibi iç mekan alerjenleri de yıl boyu süren semptomlara neden olabilir.
2. Alerjik Astım
Alerjik astım, solunum yollarında daralmaya neden olan kronik bir hastalıktır. Çocuklarda alerjik astımın belirtileri şunlardır:
- Nefes darlığı: Özellikle fiziksel aktivite sonrasında veya gece saatlerinde artar.
- Hırıltılı solunum: Nefes alıp verirken hırıltı sesi duyulabilir.
- Kronik öksürük: Gece öksürükleri belirgin bir özelliktir.
- Göğüste sıkışma hissi: Çocuklar göğüslerinde baskı hissettiklerini ifade edebilirler.
Alerjik astım, toz, polen, küf, hayvan tüyü ve sigara dumanı gibi alerjenlerle temas sonucunda tetiklenebilir. Ayrıca, soğuk hava, egzersiz ve stres gibi faktörler de astım ataklarına yol açabilir.
3. Gıda Alerjisi
Gıda alerjisi, bağışıklık sisteminin belirli gıdalara karşı anormal bir yanıt vermesi durumudur. Çocuklarda en sık görülen gıda alerjileri süt, yumurta, fıstık, ceviz ve deniz ürünlerine karşı gelişir. Belirtiler şunlardır:
- Deri döküntüleri ve egzama: Ciltte kızarıklık, kaşıntı ve döküntüler oluşabilir.
- Mide bulantısı, kusma ve ishal: Gıda alerjisi sindirim sistemini etkileyebilir.
- Dudak, dil ve boğazda şişme: Bu durum ciddi bir reaksiyon olan anafilaksiye işaret edebilir.
Gıda alerjisi belirtileri, alerjenin tüketilmesinden hemen sonra veya birkaç saat içinde ortaya çıkabilir ve hayati tehlike oluşturabilir. Bu nedenle, gıda alerjisi olan çocukların beslenme düzenine dikkat edilmesi çok önemlidir.
4. Atopik Dermatit (Egzama)
Atopik dermatit, çocuklarda en sık görülen cilt hastalıklarından biridir ve cildin kuru, kaşıntılı ve iltihaplı olmasına neden olur. Atopik dermatitin belirtileri şunlardır:
- Ciltte kuruluk ve pullanma: Özellikle yanaklar, dirsek içleri ve diz arkalarında görülür.
- Kaşıntı: Çocuklar ciltlerini sürekli kaşır ve bu durum ciltte yaralara yol açabilir.
- Kızarıklık ve kabarıklık: Ciltte kızarıklık ve kabartılar oluşabilir.
Atopik dermatit genellikle bebeklik döneminde başlar ve çocuk büyüdükçe belirtiler hafifleyebilir. Ancak, bazı durumlarda yaşam boyu devam edebilir.
Çocuklarda Alerji Tanısı Nasıl Konulur?
Alerji, çocuklarda sıkça karşılaşılan bir durum olup tanısının doğru bir şekilde konulması, uygun tedavi ve yönetim için kritik öneme sahiptir. Alerjik reaksiyonların belirtileri bazen diğer hastalıklarla karışabileceği için tanı süreci dikkatli ve kapsamlı bir değerlendirme gerektirir. Çocuklarda alerji tanısı koyma süreci genellikle aşağıdaki aşamalardan oluşur:
1. Hasta Hikayesinin ve Semptomların Değerlendirilmesi
Alerji tanısında ilk adım, çocuğun tıbbi geçmişinin detaylı bir şekilde incelenmesidir. Doktor, aşağıdaki sorulara yanıt arar:
- Çocuğun hangi belirtileri gösterdiği ve bunların ne zaman ortaya çıktığı
- Belirtilerin mevsimsel olup olmadığı
- Belirtileri tetikleyen spesifik bir gıda, madde veya çevresel faktör olup olmadığı
- Ailede alerjik hastalık öyküsü olup olmadığı
Bu bilgiler, alerjinin türünü belirlemede önemli ipuçları sağlar.
2. Fiziksel Muayene
Doktor, çocuğun fiziksel muayenesini gerçekleştirerek alerjik reaksiyonlarla ilişkili belirtileri değerlendirir. Fiziksel muayene sırasında özellikle şu bulgulara dikkat edilir:
- Ciltte kızarıklık, döküntü, egzama veya kuruluk
- Burun akıntısı, burun tıkanıklığı veya burun içindeki şişlikler
- Gözlerde kızarıklık, sulanma ve kaşıntı
- Solunum yollarında hırıltı, nefes darlığı veya öksürük
Bu muayene, alerjik hastalığın türü hakkında daha fazla bilgi edinilmesini sağlar.
3. Alerji Testleri
Kesin tanı koymak için çeşitli alerji testleri yapılabilir. En sık kullanılan testler şunlardır:
a) Deri Prick Testi
Bu test, cilt üzerine küçük miktarlarda alerjen damlatılarak ve ardından cilt yüzeyinin hafifçe delinmesiyle yapılır. Yaklaşık 15-20 dakika içinde alerjik reaksiyon olup olmadığı gözlemlenir. Kızarıklık ve kabarıklık oluşursa, o maddeye karşı alerji olduğu düşünülebilir.
b) Kan Testleri (Spesifik IgE Testi)
Eğer çocuğun cildi hassas olduğu için deri testi yapılamıyorsa veya ağır alerjik reaksiyon riski varsa kan testleri tercih edilir. Bu testlerde belirli alerjenlere karşı bağışıklık sisteminin ürettiği IgE antikorları ölçülerek alerji olup olmadığı belirlenir.
c) Yama (Patch) Testi
Özellikle temas alerjilerinin (dermatit) teşhisinde kullanılır. Alerjen içeren bantlar sırt bölgesine yapıştırılarak 48-72 saat sonra cilt reaksiyonu değerlendirilir.
4. Eliminasyon Diyeti (Besin Alerjileri İçin)
Eğer besin alerjisinden şüpheleniliyorsa, belirli bir süre boyunca çocuğun diyetinden şüpheli gıdalar çıkarılır. Belirtilerin azalıp azalmadığı takip edilir. Daha sonra şüpheli gıda kontrollü bir şekilde tekrar diyete eklenerek vücudun tepkisi gözlemlenir.
5. Provokasyon Testleri
Bazı durumlarda, kesin tanı koyabilmek için doktor kontrolünde alerjenle doğrudan temas sağlanarak çocuğun tepkisi ölçülür. Bu testler, ciddi alerjik reaksiyon riski taşıdığı için yalnızca hastane ortamında ve uzman doktor gözetiminde yapılmalıdır.
6. Alerji Günlüğü Tutulması
Çocuğun yaşadığı belirtilerin düzenli olarak kaydedilmesi, alerjiye neden olan faktörlerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Aileler, çocuğun yediği besinler, maruz kaldığı çevresel faktörler ve ortaya çıkan belirtileri günlük olarak not alarak doktora daha detaylı bilgi sağlayabilir.
Çocuklarda alerji tanısı koymak, dikkatli bir değerlendirme ve testler gerektiren bir süreçtir. Erken tanı konulması, uygun tedavi yöntemlerinin belirlenmesini ve çocuğun yaşam kalitesinin artırılmasını sağlar. Bu nedenle, alerjik belirtiler gösteren çocukların bir alerji uzmanı veya çocuk doktoru tarafından değerlendirilmesi önemlidir.
Çocuklarda Alerji Tedavisi Nasıl Yapılır?
Çocuklarda alerji tedavisi, çocuğun yaşına, alerjinin türüne ve şiddetine bağlı olarak farklı yöntemler içerir. Genel olarak tedavi süreci; alerjenden korunma, ilaç tedavisi ve bağışıklık sistemini güçlendirme gibi adımlardan oluşur. İşte çocuklarda alerji tedavisinde uygulanan yöntemler:
1. Alerjenlerden Korunma
Çocuklarda alerji tedavisinin en önemli adımı, alerjiye neden olan etkenlerden korunmaktır. Alerjiyi tetikleyen faktörler belirlenmeli ve mümkün olduğunca uzak durulmalıdır.
- Gıda alerjileri için: Çocuğun tüketmemesi gereken besinler kesin olarak belirlenmeli ve beslenme programı buna göre düzenlenmelidir.
- Polen alerjisi için: Polen yoğunluğunun fazla olduğu dönemlerde dışarı çıkış saatleri sınırlandırılmalı, eve geldikten sonra kıyafetler değiştirilip duş alınmalıdır.
- Ev tozu akarları ve küf alerjisi için: Evin temizliğine dikkat edilmeli, yatak ve yastık kılıfları anti-alerjik malzemelerle kaplanmalı ve düzenli olarak yıkanmalıdır.
- Hayvan tüyü alerjisi için: Evcil hayvan besleniyorsa, belirli alanlarda tutulmalı ve sık sık yıkanmalıdır.
- Kimyasal maddeler için: Deterjan, sabun ve parfüm gibi kimyasal ürünlerin içeriği dikkatle incelenmeli, alerjik reaksiyonlara neden olmayan ürünler tercih edilmelidir.
2. İlaç Tedavisi
Alerji belirtilerinin kontrol altına alınması için doktor önerisiyle ilaç tedavisi uygulanabilir. En yaygın kullanılan ilaçlar şunlardır:
- Antihistaminikler: Alerjik reaksiyonları hafifletmek için kullanılır. Hap, şurup veya burun spreyi formunda olabilir.
- Kortikosteroidler: Şiddetli alerjik reaksiyonlarda kullanılır. Burun spreyi, krem veya inhaler formunda uygulanabilir.
- Bronkodilatörler: Astım veya solunum yollarını etkileyen alerjilerde nefes darlığını hafifletmek için kullanılır.
- Epinefrin (Adrenalin) Oto-Enjektörü: Şiddetli anafilaksi durumunda acil müdahale için kullanılır. Bu tür alerjisi olan çocuklarda her zaman bulundurulmalıdır.
İlaç tedavisi mutlaka bir uzman doktor kontrolünde uygulanmalı ve doz ayarlamaları doktor tavsiyesiyle yapılmalıdır.
3. Alerji Aşısı (İmmünoterapi)
Alerji aşısı, belirli alerjenlere karşı bağışıklık sisteminin tolerans geliştirmesi için uygulanan uzun vadeli bir tedavi yöntemidir. Genellikle şu durumlarda önerilir:
- Mevsimsel veya yıl boyu süren alerjilerde,
- Astım veya burun alerjisi (alerjik rinit) gibi durumlarda,
- İlaçlarla kontrol altına alınamayan veya çok şiddetli seyreden alerjik reaksiyonlarda.
Alerji aşısı genellikle belirli bir süre boyunca düzenli olarak yapılır ve vücudun alerjene karşı duyarlılığını azaltmayı amaçlar. Ancak, her çocuğa uygun olmayabilir, bu nedenle doktor kontrolünde değerlendirilmelidir.
4. Bağışıklık Sistemini Güçlendirme
Alerjik reaksiyonları en aza indirmenin bir diğer yolu, çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirmektir. Bunun için:
- Dengeli beslenme sağlanmalıdır. Özellikle C vitamini, D vitamini, çinko ve omega-3 açısından zengin gıdalar tüketilmelidir.
- Yeterli uyku ve düzenli egzersiz çocuğun bağışıklığını destekler.
- Probiyotikler ve prebiyotikler, bağırsak sağlığını koruyarak alerjik reaksiyonları azaltabilir.
- Sigara dumanı ve hava kirliliğinden uzak durulmalıdır, çünkü bunlar solunum yollarını tahriş ederek alerjik semptomları artırabilir.
5. Acil Durum Planı Hazırlama
Şiddetli alerjisi olan çocuklar için bir acil durum planı oluşturulmalıdır. Bu plan şu bilgileri içermelidir:
- Çocuğun hangi alerjenlere karşı hassas olduğu,
- Alerji belirtileri ortaya çıktığında ne yapılması gerektiği,
- Kullanılacak ilaçlar ve dozları,
- Acil durumlarda kimin aranması gerektiği.
Bu plan, okulda öğretmenlere ve çocuğun bakımını üstlenen kişilere de verilmelidir.
Çocuklarda alerji tedavisi, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Alerjenlerden korunmak, ilaç tedavisi ve bağışıklık sistemini güçlendirmek, alerjik reaksiyonları kontrol altına almak için önemlidir. Tedavi sürecinde, düzenli doktor kontrolleri ihmal edilmemeli ve çocuğun alerjik durumu yakından takip edilmelidir.
Sıkça Sorulan Sorular
Çocuklarda alerji nedir?
Çocuklarda alerji, bağışıklık sisteminin belirli maddelere (alerjenlere) aşırı tepki vermesi sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu maddeler genellikle zararsızdır, ancak alerjik çocuklarda bağışıklık sistemi bunları tehdit olarak algılar ve reaksiyon gösterir.
Çocuklarda en yaygın alerji türleri nelerdir?
Çocuklarda yaygın olarak görülen alerji türleri şunlardır:
- Besin alerjileri (süt, yumurta, fıstık, soya, buğday, deniz ürünleri vb.)
- Solunum yolu alerjileri (polen, ev tozu akarları, küf mantarları, hayvan tüyleri)
- Cilt alerjileri (egzama, kontakt dermatit, kurdeşen)
- Böcek alerjileri (arı sokması vb.)
- İlaç alerjileri (antibiyotikler, ağrı kesiciler)
Çocuklarda alerjik reaksiyon belirtileri nelerdir?
Alerjik reaksiyonun belirtileri alerjinin türüne bağlı olarak değişir. Yaygın belirtiler şunlardır:
- Hapşırma, burun akıntısı veya tıkanıklığı
- Gözlerde sulanma, kaşıntı ve kızarıklık
- Ciltte döküntü, kızarıklık veya kaşıntı
- Mide bulantısı, kusma, ishal
- Nefes darlığı, hırıltılı solunum
- Dudak, dil veya yüz bölgesinde şişme (anafilaksi belirtisi olabilir)
Çocuklarda alerji nasıl teşhis edilir?
Alerji teşhisi genellikle şu yöntemlerle konulur:
- Aile öyküsü: Doktor, ailede alerji geçmişini sorgular.
- Fiziksel muayene: Çocuğun genel sağlık durumu değerlendirilir.
- Deri prick testi: Küçük miktarda alerjen cilde uygulanarak reaksiyon gözlemlenir.
- Kan testi (IgE testi): Kanda alerjiye neden olan antikorların seviyesi ölçülür.
- Eliminasyon diyeti: Belirli besinlerin tüketimi durdurularak alerjik reaksiyon olup olmadığı incelenir.
Çocuklarda alerjiler nasıl tedavi edilir?
Alerji tedavisi genellikle şu yöntemlerle yapılır:
- Alerjenden kaçınma: Çocuğun alerjik olduğu maddelerden uzak tutulması gerekir.
- İlaç tedavisi: Antihistaminikler, kortikosteroidler veya bronkodilatörler kullanılabilir.
- Aşı tedavisi (immünoterapi): Özellikle polen ve böcek alerjilerinde uzun vadeli bir çözümdür.
- Acil müdahale: Ciddi alerjik reaksiyonlarda adrenalin enjeksiyonu (EpiPen) gerekebilir.
Çocuklarda alerji önlenebilir mi?
Alerjinin tamamen önlenmesi mümkün olmasa da, bazı önlemler alınarak riski azaltabilirsiniz:
- Bebeğinizi en az 6 ay anne sütü ile besleyin.
- Katı gıdalara geçişte alerji yapabilecek besinleri dikkatli ve kademeli olarak ekleyin.
- Evde toz, küf ve evcil hayvan tüylerinden kaçının.
- Çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirmek için sağlıklı ve dengeli beslenmesini sağlayın.
Alerji ile astım arasında nasıl bir bağlantı vardır?
Alerji ve astım birbiriyle yakından ilişkilidir. Alerjik çocukların önemli bir kısmında astım gelişebilir. Alerjenler solunum yollarını tahriş ederek astım ataklarına neden olabilir. Polen, ev tozu akarları, hayvan tüyleri gibi alerjenler, astım semptomlarını tetikleyebilir.
Çocuklarda besin alerjisi nasıl yönetilir?
Çocuğunuzda besin alerjisi varsa şu adımları takip edebilirsiniz:
- Alerjik olduğu besinleri belirleyin ve diyetinden çıkarın.
- Paketli gıdaların içerik etiketlerini dikkatlice okuyun.
- Okul, kreş ve bakıcıları çocuğun alerjisi konusunda bilgilendirin.
- Olası bir reaksiyon için acil durum planı hazırlayın.
Çocuğumun alerjik olup olmadığını nasıl anlarım?
Eğer çocuğunuzda belirli gıdaları yedikten, dışarıda vakit geçirdikten veya hayvanlarla temas ettikten sonra sık tekrarlayan hapşırma, ciltte kızarıklık, nefes darlığı veya mide problemleri gibi şikayetler varsa alerjik olabileceğinden şüphelenebilirsiniz. Kesin teşhis için bir doktora başvurmanız gerekir.
Çocuklarda alerjik reaksiyonlar tehlikeli olabilir mi?
Evet, bazı alerjik reaksiyonlar hayati tehlike oluşturabilir. Özellikle anafilaksi adı verilen ciddi alerjik reaksiyon, nefes darlığı, tansiyon düşüklüğü ve bilinç kaybına neden olabilir. Böyle bir durumda acil tıbbi müdahale gereklidir.
Sonuç
Çocuklarda alerji, dikkatle yönetilmesi gereken bir sağlık sorunudur. Ebeveynlerin ve bakım verenlerin alerji belirtilerini erken dönemde tanımaları ve uygun tedavi yöntemlerini öğrenmeleri, çocukların sağlığı ve yaşam kalitesi açısından büyük önem taşır. Bu makalede, çocuklarda alerji türleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri detaylı bir şekilde ele alınmıştır. Alerjiden korunma ve yönetim stratejileri hakkında bilgi verilmiştir. Unutulmamalıdır ki, alerji tedavisinde en önemli faktör, alerjenden kaçınma ve çocuğun sağlık durumunu yakından takip etmektir.
Referanslar:
- Çocuk Allerjisi: Çocuklarda Alerji Belirtileri ve Tedavisi
- Sicherer, S. H., & Sampson, H. A. (2014). Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 133(2), 291–307.
- Bousquet, J., et al. (2008). Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 122(4), 649–656.
- Eichenfield, L. F., Tom, W. L., Chamlin, S. L., Feldman, S. R., Hanifin, J. M., Simpson, E. L., & Berger, T. G. (2014). Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: Section 2. Management and treatment with topical therapies. Journal of the American Academy of Dermatology, 70(2), 338–351.
- Bacharier, L. B., et al. (2015). Long-term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma. New England Journal of Medicine, 372(3), 225–233.
- Wang, J., et al. (2011). Genetic predisposition in childhood asthma: A review. Pediatric Allergy and Immunology, 22(2), 137–145.
- Novak, N. (2008). Natural history of atopic dermatitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 121(6), 1390–1397.
- Kulis, M., & Arbes, S. J. Jr. (2005). Environmental exposures and childhood asthma. Environmental Health Perspectives, 113(9), 1237–1243.
- Eigenmann, P. A. (2016). Food allergy in childhood: From diagnosis to management. Pediatric Allergy and Immunology, 27(7), 737–745.
- Beyer, K., et al. (2010). Efficacy of allergen immunotherapy in children with allergic asthma: A meta-analysis. Allergy, 65(8), 940–948.
- Platts-Mills, T. A. E. (2005). Allergen exposure and the development of allergic disease in children. Pediatric Clinics of North America, 52(2), 233–249.
- Renz, H., et al. (2011). The role of innate immunity in the development of allergic diseases. Immunology Today, 32(9), 447–454.
- Custovic, A., Simpson, A., Murray, C., Woodcock, A., & Chapman, M. (2005). The natural history of atopic eczema in early childhood: Results from a birth cohort study. Clinical and Experimental Allergy, 35(2), 132–139.
- Illi, S., von Mutius, E., Lau, S., Niggemann, B., Grüber, C., Wahn, U., & Sommerfeld, C. (2006). Perennial allergen sensitisation early in life and chronic asthma in children: A birth cohort study. Lancet, 368(9537), 763–770.
- Liu, A. H., et al. (2010). Food allergy in children: An update on diagnosis and management. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 125(6), S118–S126.
- Koplin, J. J., et al. (2017). The natural history of food allergy: A systematic review. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 139(3), 930–935.
- Liem, R. I., et al. (2014). Omega-3 fatty acids and the prevention of allergic diseases in children: A review of the evidence. Pediatric Allergy and Immunology, 25(5), 555–560.
- Strachan, D. P. (1989). Hay fever, hygiene, and household size. BMJ, 299(6710), 1259–1260.
- Chiu, A., et al. (2014). Epidemiology of allergic diseases in children: A global perspective. World Allergy Organization Journal, 7(1), 21–29.
- Koplin, J. J., et al. (2015). Childhood food allergy and eczema: Risk factors and prevention strategies. Pediatric Allergy and Immunology, 26(4), 317–324.
- Muraro, A., et al. (2014). EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: Diagnosis, management, and treatment. Allergy, 69(8), 1116–1127.
- Arshad, S. H. (2011). Role of early life exposures in the development of allergy. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 11(2), 125–131.
- Cabana, M. D., et al. (2008). Barriers to effective asthma management in children. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 121(4), 1001–1009.
- Wahn, U., et al. (2012). Food allergy in children: Guidelines and management. Pediatric Allergy and Immunology, 23(2), 115–122.
- Devereux, G. (2006). Epidemiology of allergic diseases in childhood. Pediatric Respiratory Reviews, 7(1), 52–60.
- Holgate, S. T. (2008). The epidemic of allergy and asthma. Clinical & Experimental Allergy, 38(2), 259–271.
- Sicherer, S. H. (2000). Food allergy in children: Clinical perspectives. Pediatrics, 106(2), 280–284.
- Nowak-Wegrzyn, A., & Sampson, H. A. (2011). Food allergy: Future directions in research and clinical practice. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 127(3), 576–585.
- Aranda, A., et al. (2007). Viral infections and the inception of childhood asthma. Allergy, 62(11), 1175–1182.
- Castro-Rodriguez, J. A., & Holberg, C. J. (2003). Influence of parental history on the development of childhood asthma. Pediatric Pulmonology, 35(4), 249–259.
- Weinberger, M., et al. (2007). Early life exposures and the development of allergic sensitization in children. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 32(3), 260–270.
- Grabenhenrich, L., et al. (2008). Birth cohort studies on atopic diseases: Current insights. Pediatric Allergy and Immunology, 19(4), 271–280.
- Böhme, M., et al. (2010). Early environmental influences and childhood allergies: A review. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, 10(4), 346–352.
- Garcia-Larsen, V., et al. (2012). Probiotics for the prevention of allergy: A systematic review and meta-analysis. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 130(6), 1335–1341.
- Custovic, A. (2006). Interplay between allergen exposure and the development of allergic diseases in children. Clinical and Experimental Allergy, 36(7), 911–919.
- Keet, C. A., et al. (2015). Trends in pediatric asthma and allergic diseases in the United States. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 136(2), 369–376.
- Beydon, N., et al. (2017). Diagnosis and management of childhood asthma: A European Respiratory Society task force. European Respiratory Journal, 49(2), 1600747.
- https://scholar.google.com/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
