Nöroblastom, olgunlaşmamış sinir hücrelerinden gelişen bir çocukluk çağı kanseridir. Sıklıkla böbreklerin üzerindeki böbreküstü bezlerinde, ayrıca boyundan leğen kemiğine kadar omurga çevresindeki sinir dokusunda başlayabilir. Genellikle küçük çocuklarda görülür. Karında fark edilen bir kitleyi açıklayabilir; ancak her karın şişliği veya kitle nöroblastom değildir.
Hangi belirtiler görülebilir?
Karın, boyun veya göğüste kitle; kemik ağrısı; göz çevresinde açıklanamayan morluk veya gözlerin öne çıkması görülebilir. Bebekte karın şişliği ve solunum güçlüğü olabilir. Bulgular tümörün yerine ve yayılımına göre değişir. Bu belirtilerin başka nedenleri de vardır; tanı, belirtileri internetten eşleştirerek konulmaz.
Hangi değişiklikler acil değerlendirme gerektirir?
Yeni bacak güçsüzlüğü, yürüme kaybı veya solunum güçlüğü varsa acile başvurun. Tümörün sinirlere veya çevre dokulara etkisi değerlendirilmelidir. Kalıcı ya da büyüyen karın kitlesini de yalnız gaz veya kabızlık olarak kabul etmeyin; çocuk hekimi değerlendirmesini geciktirmeyin.
İdrar testi ve biyopsi ne işe yarar?
İdrarda VMA ve HVA adlı maddeler araştırılabilir. Ultrason, MR, bilgisayarlı tomografi veya MIBG incelemesi kitlenin yerini ve yayılımını değerlendirmeye yardımcı olur. Tümörden alınan dokunun patolojik incelemesi tanı ve tümör özellikleri için önemlidir; bazı durumlarda kemik iliği de incelenir. Hangi testlerin gerektiğini çocuk onkolojisi ekibi belirler.
Evre ile risk grubu aynı şey midir?
Evre, hastalığın nerede bulunduğunu ve ne kadar yayıldığını anlatır. Risk grubu belirlenirken ayrıca çocuğun yaşı ve tümörün biyolojik özellikleri değerlendirilir. Örneğin MYCN geninin kopya sayısının artması önem taşıyabilir. Bu nedenle aynı bölgede kitle bulunan iki çocuk için farklı tedavi planlanması mümkündür.
Tedavi neden her çocukta farklıdır?
Seçilmiş düşük riskli bebeklerde yakın gözlem veya yalnız cerrahi yeterli olabilir. Gözlem, uzman ekibin düzenli kontrollerle yürüttüğü bir plandır. Diğer gruplarda kemoterapi ve cerrahi; yüksek riskli hastalıkta bunlara ek yoğun tedavi, kök hücre desteği, radyoterapi veya immünoterapi kullanılabilir. Cerrahinin amacı çevredeki organları koruyarak güvenli tümör çıkarımıdır.
İyileşme olasılığı yalnız tümör boyutundan anlaşılır mı?
Hayır. Yaş, evre, tümörün genetik ve patolojik özellikleri ile tedaviye yanıt birlikte önemlidir. Genel istatistikler tek bir çocuğun sonucunu kesinleştirmez. Ailenin tanı raporu, risk grubu ve planlanan tedavinin gerekçesini ekiple görüşmesi gerekir.
Tedavi bitince takip neden sürer?
Kontroller hem hastalığın tekrarlamasını hem tedavinin geç etkilerini izler. İşitme, büyüme, kalp veya böbrekle ilgili değerlendirmeler gerekebilir. Kullanılan tedavileri ve ilerideki kontrolleri içeren yazılı bir izlem planı isteyin.
Kaynaklar
Yayın bilgileri
- Tarih bilgisi
- Yayın tarihi:
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir. Tıbbi içerik sınırlarını okuyun.