İdrarda nitrit pozitifliği, bazı bakterilerin idrardaki nitratı nitrite dönüştürdüğünü düşündüren bir tahlil bulgusudur. İdrar yolu enfeksiyonu açısından önemli bir ipucu olabilir. Ancak rapordaki bu satır tek başına enfeksiyonun yerini, etken bakteriyi veya kullanılacak antibiyotiği belirlemez. Sonuç, yakınmalar ve tam idrar tahliliyle birlikte değerlendirilir.
Nitrit neden pozitif çıkar?
İdrar yolu enfeksiyonuna neden olabilen bakterilerin bir bölümü nitrit oluşturur. Test bu kimyasal değişikliği araştırır. Pozitif sonuç, özellikle idrar yaparken yanma veya sık idrara çıkma gibi yakınmalar varsa enfeksiyon olasılığını değerlendirmeye yardımcı olur. Nitrit satırı, bakterinin adını gösteren bir kültür sonucu değildir.
Nitrit negatifse enfeksiyon yok mudur?
Hayır. Her bakteri nitratı nitrite dönüştürmez; bu nedenle enfeksiyon varken nitrit negatif olabilir. Evde kullanılan idrar testleri de her zaman doğru sonuç vermeyebilir. Yakınmalar sürüyorsa yalnız “nitrit negatif” ifadesine dayanarak değerlendirmeyi bırakmayın.
Lökosit ve idrar kültürü ne işe yarar?
Tam idrar tahlilindeki lökositler ve diğer bulgular, nitrit sonucunun yanında değerlendirilir. İdrar kültürü ise bazı bakterilerin üremesini araştırır ve hangi bakterinin bulunduğunu belirlemeye yardımcı olur. Bu bilgi, antibiyotiğin bir tedavi seçeneği olup olmadığının değerlendirilmesinde kullanılabilir. Tahlil ile kültür farklı testlerdir; birinin pozitif olması diğerinin sonucunu otomatik olarak belirlemez.
İdrarda lökosit pozitifliğinin anlamını ayrıca okuyabilirsiniz. Esas değerlendirme, kişinin şikâyetleri ve muayenesiyle birlikte yapılır.
Hangi belirtiler önemlidir?
- İdrar yaparken yanma veya ağrı.
- Az idrar olsa bile sık veya güçlü idrara çıkma isteği.
- Alt karında ağrı veya rahatsızlık.
- Bulanık, kanlı ya da belirgin kokulu idrar.
Bu yakınmalar varsa sağlık kuruluşuna başvurun. Ateş ve titreme, bulantı veya kusma, sırt ya da yan ağrısı böbrek enfeksiyonuyla ilişkili olabilir; bu durumda değerlendirmeyi geciktirmeyin. Bunlar yalnız nitrit değerinden çıkarılabilecek sonuçlar değildir; kişinin genel durumuna da bakılır.
Şikâyet yoksa antibiyotik gerekir mi?
İdrarda bakteri saptanması ile belirtili idrar yolu enfeksiyonu aynı durum değildir. İdrarda bakteri bulunmasına rağmen enfeksiyona bağlanabilecek yakınma olmamasına asemptomatik bakteriüri denir. Bu, nitrit testinden ayrı olarak değerlendirilen bir klinik durumdur. Sağlıklı, gebe olmayan kadınlarda asemptomatik bakteriürinin rutin antibiyotikle tedavisi önerilmez.
Gebelik ve idrar yolu mukozasını etkileyen bazı ürolojik işlemler öncesi değerlendirme farklıdır. Gebeyseniz veya bir ürolojik girişim planlanıyorsa sonucu hekiminizle görüşün; şikâyet olmaması bu durumlarda değerlendirmeyi gereksiz kılmaz. Nitrit pozitifliği için kendi kendinize antibiyotik başlamayın; karar yalnız bir rapor işaretine dayanmaz.
İdrar örneği alırken nelere dikkat edilmeli?
Laboratuvarın verdiği temiz orta akım örneği talimatına uyun. Ellerinizi yıkayın, kabın iç kısmına dokunmayın ve genital temizliği tarif edildiği şekilde yapın. İdrarın ilk kısmı tuvalete, devamındaki uygun örnek kaba alınır. Kabın vücuda temas etmemesi ve örneğin talimata göre teslim edilmesi önemlidir; amaç dışarıdan mikrop karışmasını azaltmaktır.
Sonuç çıktıktan sonra nasıl ilerlenir?
Hekiminiz enfeksiyon olasılığını, belirtilerinizi ve tahlilin diğer bulgularını birlikte değerlendirecektir. Gerektiğinde kültür veya farklı bir test planlanabilir. Görüşmeye tam raporu götürün; yalnız nitrit satırının fotoğrafı değerlendirme için gereken bütün bilgileri içermez. Tekrarlayan enfeksiyonlarda nedeni araştırmak için farklı incelemeler gerekebilir.
İlgili okumalar
Kaynaklar
- MedlinePlus — Nitrites in Urine
- NIDDK — Diagnosis of Bladder Infection in Adults
- NIDDK — Symptoms and Causes of Bladder Infection
- IDSA — Asymptomatic Bacteriuria Guideline
Yayın bilgileri
- Tarih bilgisi
- Yayın tarihi:
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir. Tıbbi içerik sınırlarını okuyun.
