Homosistein Yüksekliği Ne Anlama Gelir?

Homosistein yüksekliği, kandaki bir amino asidin beklenenden fazla bulunmasıdır. B12, B6 ve folat bu maddenin başka bileşiklere dönüşmesinde görev alır; eksiklikleri homosisteini artırabilir. Test doğrudan bu vitaminlerin miktarını ölçmez. Yükseklik tek başına damar tıkanıklığı veya belirli bir vitamin eksikliği tanısı değildir.

Vitamin eksikliği dışındaki nedenler

Böbrek işlev bozukluğu, tiroidin yavaş çalışması ve bazı kalıtsal metabolizma hastalıkları yüksekliğe eşlik edebilir. Yaş, sigara kullanımı ve kişisel özellikler de sonucu etkileyebilir. Bu nedenle her yüksek değeri aynı vitamin karışımıyla tedavi etmek uygun bir yaklaşım değildir; önce olası neden değerlendirilir.

Kan vermeden önce neyi bildirmeliyim?

B vitaminleri dahil takviyeleri ve bütün ilaçları bildirin; bunlar sonucu etkileyebilir. Açlık gerekip gerekmediğini testi yapan laboratuvardan öğrenin. Sırf sonucu değiştirmek için ilaç veya takviye bırakmayın. Hekime testin neden istendiğini, mevcut yakınmalarınızı ve önceki ölçümlerinizi de anlatın.

Hangi değerlendirmeler yol gösterir?

Yorgunluk, uyuşma, kas güçsüzlüğü veya dil yakınmaları vitamin eksikliğinin araştırılmasını gerektirebilir; bunlar yalnız homosisteine özgü belirtiler değildir. B12 sonucu, beslenme, böbrek ve tiroid durumu gibi bilgiler, hangi nedenin olası olduğunu anlamaya yardım eder. Ek testler bu soruya göre seçilmelidir.

Herkes kalp hastalığı taraması için ölçtürmeli mi?

Hayır. Genel toplumda kalp-damar riskini taramak için rutin homosistein ölçümü önerilmez. Yüksek sonuçla kalp-damar hastalığı arasındaki ilişki, sayıyı vitaminle düşürmenin her kişide kalp krizi veya inmeyi önleyeceğini göstermez. Testin yararı, sonucun hangi klinik kararı değiştireceğiyle birlikte düşünülmelidir.

Sayı düştüğü halde neden klinik yarar görülmeyebilir?

Renal HOPE-2 araştırmasında, kronik böbrek hastalığı olan ve kalp-damar riski yüksek ileri yaştaki katılımcılarda B vitaminleri homosisteini düşürdü; ancak araştırmanın temel kalp-damar sonuçlarında azalma göstermedi. Bu çalışma, tahlil değerinin düzelmesiyle hastalık riskinin azalmasının aynı şey olmadığını gösteren bir örnektir.

Bu bulgu, vitamin eksikliği bulunan kişilerin tedavisiz bırakılması gerektiği anlamına gelmez. Araştırmanın hasta grubu ve değerlendirdiği sonuçlar belirliydi; bütün yaşlara ve bütün nedenlere tek başına genellenemez. Tedavinin amacı yalnız rapordaki sayıyı azaltmak değil, saptanan eksikliği veya hastalığı doğru biçimde yönetmektir.

Takipte asıl hedef

Eksiklik varsa uygun destek ve beslenme düzeni planlanabilir. Kalp-damar sağlığı için sigaradan kaçınma, hareket ve tansiyon kontrolü gibi önlemler de önem taşır. Homosisteini düşürdüğünüz için bu risklerin ortadan kalktığını varsaymayın. Hekimle nedenin ne olduğunu ve kontrolün hangi soruyu yanıtlayacağını netleştirin.

Kaynaklar

• MedlinePlus: Homosistein testi ve kullanım sınırları
• Cleveland Clinic: Homosistein yüksekliğinin nedenleri
• Renal HOPE-2: Homosistein düşüşü ve klinik sonuçlar