El kesisi sonrası parmağı bükme veya açma güçlüğü, uyuşma ve dolaşım değişikliği derin hasar açısından değerlendirilmelidir. Parmağın hareket edebilmesi, tendonun kısmen yaralanmadığını kanıtlamaz. Kısmi hasarda ağrılı bükme, takılma veya eksik hareket olabilir. Yaranın ciltteki uzunluğu, tendon, sinir ve damar hasarının derecesini tek başına göstermez.
Hangi durumda gecikmemelisiniz?
Yeni hareket veya duyu kaybı bulunan el yarasını erken değerlendirtin. Parmak soluk veya soğuksa, ciddi kanama sürüyorsa ya da kanlanma bozulduğundan şüpheleniliyorsa acil yardım gerekir. Damar hasarı zamanında tedavi gerektirebilir.
Muayenede ne kontrol edilir?
Hekim tendonları ayrı ayrı, parmakların hareketini ve duyu durumunu inceler. Camla oluşan keside yabancı cisim, eklem veya kemik hasarı için görüntüleme gerekebilir. Her el yarasında aynı test paketi istenmez. Dirence karşı hareket testini evde tekrar tekrar yaparak yaralanmayı sınamayın.
Elin sırtındaki bir keside parmağı tam açamama ekstansör tendon hasarını düşündürebilir. Bazı kapalı tendon yaralanmaları ise belirgin açık kesi olmadan gelişir. Tedavi kararı yaralanmanın türüne bağlıdır; kısmi tendon hasarı ile tam kesi aynı şekilde yönetilmez.
Sinir hasarı neyi değiştirir?
Sinir yaralanması his azalması, farklı dokunma algısı veya etkilenen sinire göre kas gücü kaybı yapabilir. Duyu ve hareket kaybı aynı bulgu değildir. Açık yara ile sinir hasarı belirtileri birlikteyse cerrahi inceleme gerekebilir. Muayene, hasarın yerini ve onarım ihtimalini belirlemeye yardımcı olur. Yalnız fotoğrafla sinirin sağlamlığı kesinleştirilemez.
Bazı sinir yaralanmalarında elektrofizyolojik incelemeler hasarın düzeyini anlamaya yardımcı olabilir. Ancak yeni kesiye eşlik eden duyu kaybını yalnız test randevusu bekleyerek izlemeyin. Açık kesi ile kapalı ezilme yaralanmasının değerlendirme yolu farklı olabilir. Ek inceleme gereksinimi, ilk muayeneyi ve gereken cerrahi değerlendirmeyi geciktirmeden belirlenmelidir.
Sağlık kuruluşuna giderken
Kanamada temiz bir örtüyle bası uygulayın ve eli gereksiz hareketten koruyun. Yaralanma zamanını, kesici maddeyi ve tetanos durumunu ekibe anlatın. Gereken aşı, antibiyotik veya cerrahi kararını muayeneye bırakın; cildin kapatılması bütün derin hasarın tedavi edildiği anlamına gelmez.
Onarımdan sonra his hemen döner mi?
Sinir toparlanması aylar sürebilir ve her kişide tam olmayabilir. Hissi azalmış parmağı sıcak kaplardan ve kesici aletlerden koruyun. Elektriklenme veya karıncalanma görülse de yeni kötüleşmeyi normal iyileşme diye geçiştirmeyin. Artan kızarıklık, sıcaklık veya kötü kokulu akıntıda ekibe ulaşın.
Onarım sonrası kişisel tendon rehabilitasyonuna uyun; hareket kazanmak için ani yük eklemeyin. Sinir belirtileri için el sinir yaralanması rehberini de okuyabilirsiniz.
Kaynaklar
AAOS: Tendon yaralanması · BSSH: Fleksör tendon · BSSH: Ekstansör tendon · BSSH: Sinir yaralanması · Northern Care: Parmak siniri
Yayın bilgileri
- Tarih bilgisi
- Yayın tarihi:
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı veya tedavi önerisi değildir. Tıbbi içerik sınırlarını okuyun.