Brankial Yarık Kisti: Çocukta Boyunda Şişlik

Brankial yarık kisti, boynun anne karnındaki gelişimi sırasında normalde kaybolması gereken dokuların kalmasıyla oluşur. İçi sıvı içeren bir şişlik şeklinde fark edilebilir. Aynı gelişim kalıntısı, cilde açılan bir kanal veya boğazla bağlantılı bir yol da oluşturabilir; bu nedenle her brankial anomali yalnız bir “kist” değildir.

Kist, sinüs ve fistül arasındaki fark nedir?

Kistin dışarı açılan bağlantısı yoktur ve zamanla büyüyebilir. Sinüs ciltte küçük bir deliğe açılır; buradan akıntı gelebilir. Fistülde ciltle boğazın iç yüzü arasında bağlantı bulunabilir. Bu ayrım, yalnız görünen şişliği değil varsa kanalın seyrini de değerlendirmek gerektiğini açıklar.

Boyundaki her ağrısız şişlik brankial kist midir?

Hayır. Brankial anomaliler çoğunlukla boynun bir yanında, büyük kasın ön tarafında görülür; fakat benzer görünümü başka hastalıklar da yapabilir. Bazıları doğumda, bazıları daha ileri yaşta fark edilir. Ağrısız olması muayeneyi gereksiz kılmaz. Tanı, şişliğin yeri, öyküsü ve hekim değerlendirmesiyle konur.

Ultrason veya MR neden istenir?

Baş, boyun, kulak ve boğaz muayenesinden sonra çoğu kez ultrason kullanılır. Bazı çocuklarda oluşumun uzanımını daha iyi göstermek için BT veya MR gerekir. Tetkikin amacı, görünen şişliğin yanı sıra bağlantıları da anlamaktır. Her çocukta bütün görüntüleme yöntemlerinin birlikte yapılması gerekmez.

Kızarıklık ve akıntı gelişirse ne yapılır?

Kistin enfekte olması kızarıklık, sıcaklık, ağrı, şişlik veya akıntıya neden olabilir. Soğuk algınlığı gibi enfeksiyonlar sırasında da belirginleşebilir. Hekim enfeksiyon için antibiyotik verebilir; bazı durumlarda biriken iltihabın boşaltılması gerekir. Bu enfeksiyon tedavisi, gelişim kalıntısının tamamen ortadan kaldırıldığı anlamına gelmez.

Ameliyatın amacı nedir?

Anormal dokunun çıkarılması, tekrarlayan enfeksiyonları önlemek için önerilebilir. İşlemin planı çocuğun yaşına, belirtilerine, genel durumuna ve oluşumun özelliklerine göre belirlenir. Enfeksiyonun tedavisiyle dokunun cerrahi olarak çıkarılması farklı amaçlara hizmet eder. Kendi kendine geçmesini beklemek yerine, uzmanla bu iki aşamanın nasıl planlanacağını görüşün.

Hangi bulgularda beklememek gerekir?

Boyundaki oluşum yutmayı veya nefes almayı güçleştirebilir. Böyle bir güçlük gelişirse gecikmeden acil değerlendirme alın. Kızarıklık, ağrı veya yeniden akıntı için de tedavi ekibiyle görüşün. Kontrolde hangi bulguda başvuracağınızı ve sonraki randevunun amacını öğrenin; şişlik küçüldü diye planlanan değerlendirmeyi iptal etmeyin.

Kaynaklar

• Nationwide Children’s Hospital: Brankial kist, sinüs ve fistül ayrımı
• Nationwide Children’s Hospital: Enfeksiyon ve brankial anomali tedavisi