Bel Fıtığında Öksürünce Bacağa Vuran Ağrı

Öksürük neden ağrıyı artırır?

Omurga kanalındaki basınç değişimi tahriş olmuş sinir kökünü kısa süre zorlayabilir. Ağrı kalça, uyluk arkası, baldır veya ayağa yayılabilir. Yalnız belde kalan ağrı da mekanik olabilir. Öksürükle artış tanı koydurmaz; muayene dağılım ve nörolojik bulguları belirler. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı değerlendirmesinde başlangıç zamanı, yük değişikliği ve işlev kaybı birlikte ele alınır; tek bulgu çevrim içi tanı koydurmaz.

Siyatik hangi belirtileri yapar?

Tek bacakta yanıcı-elektriklenir ağrı, karıncalanma, uyuşma ve bazen güçsüzlük görülebilir. Bel ağrısı daha hafif olabilir. İki bacakta eşzamanlı hızla ilerleyen bulgular daha ciddidir. Ağrının şiddeti ile sinir hasarının derecesi her zaman aynı değildir. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı için ağrıyı tekrar tekrar sınamak yerine günlük hareketlerdeki seyir izlenir; hızla kötüleşme olursa planlanan kontrol beklenmez.

Evde hareket nasıl sürdürülür?

Uzun yatak istirahati önerilmez. Kısa yürüyüş, sık pozisyon değişimi ve tolere edilen günlük işler sürdürülür. Ağır kaldırma, ani dönme ve uzun sabit oturma geçici azaltılır. Öksürürken karın bölgesini yastıkla nazik desteklemek rahatlatabilir. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı bakımında yaş, gebelik, kronik hastalık ve kullanılan ilaçlar öneriyi değiştirebilir; reçetesiz ürünler kişiye uygunluğu sorulmadan birleştirilmez.

Ağrı kesici nasıl seçilir?

Siyatikte tüm ağrı kesiciler herkeste aynı etkiyi göstermez. Ülser, böbrek hastalığı, gebelik, astım, kalp hastalığı ve kan sulandırıcı kullanımı farmasist-hekimle paylaşılır. Başkasına ait gabapentinoid, steroid veya güçlü ağrı kesici kullanılmaz; reçeteli ilaç aniden kesilmez. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı sırasında tam hareketsizlik çoğu mekanik tabloda yararlı değildir; tolere edilen hareket korunurken belirgin alevlenme yapan yük geçici azaltılır.

Hangi egzersizler uygundur?

Yön tercihine göre bazı bel hareketleri bacak ağrısını merkeze çekebilir, bazıları artırabilir. Kesin egzersiz muayeneyle seçilir. Ağrıyı ayağa daha fazla yaymak, yeni uyuşma ya da güçsüzlük oluşturmak ilerleme sayılmaz. Kademeli aktivite kapasitesi hedeflenir. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı egzersizinde amaç acıya dayanmak değil, ertesi gün belirgin kötüleşme oluşturmayan kademeli kapasite artışıdır.

MR ne zaman gerekir?

Kırmızı bayraksız yeni siyatikte erken MR çoğu zaman tedaviyi değiştirmez. İlerleyen güç kaybı, acil sendrom şüphesi, ciddi travma, kanser-enfeksiyon riski veya uygun tedaviye rağmen kalıcı ağır işlev kaybında görüntüleme seçilebilir. MR bulgusu şikâyet ve muayeneyle birlikte yorumlanır. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı için destek, atel veya bant kullanımı hareket ve kuvvet planının yerine geçmez; uyuşma ya da renk değişikliği yaparsa çıkarılır.

Ameliyat ne zaman düşünülür?

Çoğu siyatik zaman ve konservatif bakımla düzelebilir. Kalıcı ağır bacak ağrısı, işlev kaybı ve görüntülemeyle uyumlu sinir basısı varsa uzman cerrahi seçenekleri tartışabilir. İlerleyen motor kayıp veya kauda equina şüphesi planlı bekleme konusu değildir. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı sürerse muayene; sinir, eklem, tendon ve yansıyan ağrı olasılıklarını ayırır. Görüntüleme ancak sonucu tedaviyi değiştirecekse seçilir.

Öksürüğün kendisi değerlendirilmeli mi?

Haftalarca süren öksürük, kanlı balgam, ateş, kilo kaybı veya nefes darlığı ayrıca değerlendirilir. Sürekli öksürüğü yalnız bel fıtığına bağlamak doğru değildir. Sigara, enfeksiyon, astım, reflü ve ilaçlar öyküye göre ele alınır. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı ile ateş, gece ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı veya kanser öyküsü birlikteyse değerlendirme eşiği düşer.

Ne zaman aynı gün yardım alınır?

Yeni ayak düşmesi, belirgin bacak güçsüzlüğü, şiddetli ve hızla artan ağrı, ateş-genel durum bozukluğu veya ciddi travma aynı gün değerlendirilir. Ağrıya rağmen araç kullanmak güvenli olmayabilir. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı takip planında ağrı şiddetinden çok yürüme, uyku, merdiven, kavrama veya çalışma gibi somut işlevler kaydedilir.

Kauda equina belirtileri nelerdir?

İdrar yapamama veya kaçırma, dışkı kontrol değişikliği, makat-genital bölgede his kaybı ve iki bacakta güçsüzlük acildir. Bu bulgularda 112 aranır; kişi kendi aracıyla gönderilmez ve başlangıç saati not edilir. Bel fıtığında öksürünce bacağa vuran ağrı ile bayılma, ciddi travma, dolaşım kaybı ya da yeni ilerleyici güçsüzlük gelişirse çevrim içi öneriyle beklenmez ve 112 aranır.