Bruselloz Enfeksiyonu
Bruselloz enfeksiyonu bulaşma yolları, belirtileri ve tedavisi anlatılacaktır.
Bulaşma
Az pişmiş et yemek veya pastörize edilmemiş/çiğ süt ürünleri tüketmek
En yaygın enfeksiyon kapma yolu pastörize edilmemiş/çiğ süt ürünlerini yemek veya içmektir. Koyun, keçi, inek veya deve enfekte olduğunda sütleri de bakteri ile kontamine olur.
Enfekte hayvanların sütü pastörize edilmezse , enfeksiyon süt ve/veya peynir ürünlerini tüketen kişilere bulaşacaktır.
Bruselloza neden olan bakterilerin solunması (inhalasyon)
Bruselloza neden olan bakterilerin solunması da enfeksiyona yol açabilir. Bu risk genellikle bakterilerle çalışan laboratuvarlarda çalışan kişiler için daha fazladır. Ayrıca mezbaha ve et paketleme çalışanlarının da bakterilere maruz kaldıkları ve sonuçta enfeksiyona yakalandıkları bilinmektedir.
Bakterilerin vücuda cilt yaralarından veya mukozalardan girmesi
Bakteriler ayrıca enfekte hayvanlarla temas yoluyla deri/mukoza zarlarındaki yaralara da girebilir.
Bu durum hayvanlarla veya hayvan dışkılarıyla (yenidoğmuş hayvanlar, fetüsler ve doğumdan kaynaklanabilecek dışkılar) yakın temasta bulunan çalışanlar için sorun teşkil etmektedir.
Bu tür çalışanlar şunları içerebilir:
- mezbaha işçileri
- et paketleme tesisi çalışanları
- veterinerler
Hayvan avlayan insanlar da risk altında olabilir.
Enfekte hayvanlarla temas halinde olduklarında bakterilere maruz kalma şu yollarla gerçekleşebilir:
- cilt yaraları
- yanlışlıkla az pişmiş et yutmak
- oyunlarını giydirirken bakterileri solumak. Yaygın olarak enfekte olan hayvanlar şunları içerir: bizon, Kanada geyiği, karibu, geyik ve yaban domuzları (yabani domuz).
Bruselloz enfeksiyonunun kişiden kişiye yayılması son derece nadirdir. Emziren enfekte anneler, enfeksiyonu bebeklerine bulaştırabilir. Cinsel yolla bulaşma nadiren rapor edilmiştir. Nadiren de olsa bulaşma doku nakli veya kan nakli yoluyla da gerçekleşebilir.
Bruselloz Enfeksiyonu Belirti ve Bulguları
Bruselloz enfeksiyonu, bazıları uzun süre boyunca ortaya çıkabilen çeşitli belirti ve semptomlara neden olabilir.
İlk belirtiler şunları içerebilir:
- ateş
- ter
- keyifsizlik
- anoreksiya
- baş ağrısı
- kaslarda, eklemlerde ve/veya sırtta ağrı
- tükenmişlik
Bazı belirti ve semptomlar daha uzun süre devam edebilir. Diğerleri asla kaybolmayabilir veya tekrar ortaya çıkmayabilir.
Bunlar şunları içerebilir:
- tekrarlayan ateşler
- artrit
- testis ve skrotum bölgesinin şişmesi
- Kalbin şişmesi (endokardit)
- nörolojik semptomlar (tüm vakaların %5’ine kadar)
- kronik yorgunluk
- depresyon
- karaciğer ve/veya dalağın şişmesi
Bruselloz Enfeksiyonu Tedavisi
Tedaviye başlamadan önce mutlaka doktor tarafından bruselloz enfeksiyonu tanısı konulmalıdır.
Kan, kemik iliği veya diğer vücut sıvıları örneklerinde bakteri aramak için testler yapılacaktır. Ayrıca bakterilere karşı oluşan antikorları tespit etmek için kan testi yapılabilir.
Teşhis konulduktan sonra doktor antibiyotik reçete edebilir.
Tedavinin zamanlamasına ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak iyileşme birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir. Brusellozdan ölüm nadirdir ve tüm vakaların en fazla %2’sinde görülür.
Genellikle doksisiklin ve rifampin antibiyotiklerinin kombinasyon halinde en az 6-8 hafta süreyle kullanılması önerilir.
Aşağıdaki durumlarda doktorunuza bildirin:
- hamile
- doksisiklin veya rifampine alerjisi
- azalmış veya hiç bağışıklık tepkisi olmayan (bağışıklık sistemi baskılanmış)
Referanslar:
- Human Exposures to Marine Brucella Isolated from a Harbor Porpoise— Maine, 2012. MMWR 2012; 61(25);461-463.
- Brucella suis Infection Associated with Feral Swine Hunting—Three States, 2007–2008. MMWR 2009; 58(22):618-621.
- Public Health Consequences of a False-Positive Laboratory Test Result for Brucella—Florida, Georgia, and Michigan, 2005. MMWR 2008; 57(22):603-605.
- Update: Potential Exposures to Attenuated Vaccine Strain Brucella abortus RB51 During a Laboratory Proficiency Test —United States and Canada, 2007. MMWR 2008; 57(2):36-39.
- Laboratory-Acquired Brucellosis—Indiana and Minnesota, 2006. MMWR January 18, 2008; 57(2):39-42.
- Notice to Readers: Potential Exposure to Attenuated Vaccine Strain Brucella abortus RB51 During a Laboratory Proficiency Test—United States, 2007. MMWR 2007; 56(50):1320-1321.
- Suspected Brucellosis Case Prompts Investigation of Possible Bioterrorism-Related Activity—New Hampshire and Massachusetts, 1999. MMWR June 16, 2000; 49(23):509-512.
- Human Exposure to Brucella abortus Strain RB51—Kansas, 1997. MMWR March 13, 1998; 47(9):172-175.
- Case Definitions for Infectious Conditions Under Public Health Surveillance. MMWR May 2, 1997; 46(RR10):1-55.
