Pediatrik acil / ilaç dozları / sıvı ve ekipman

Çocuk Acil Tedavisi Programı

Yaş ve kilo bilgisine göre pediatrik acil ilaç dozları, resüsitasyon destekleri, infüzyonlar ve kritik uygulama tablolarını tek ekranda düzenleyen klinik karar destek aracıdır.

Türkiye’de özgün kapsamMobil uyumlu acil tabloKilo temelli hesaplamaNoindex iframe
Klinik güvenlik notu: Bu araç acil servis ve klinik karar desteği için hazırlanmıştır; dozlar hastanın klinik durumu, kontrendikasyonlar, lokal protokoller, ilaç konsantrasyonu ve hekim değerlendirmesiyle birlikte doğrulanmalıdır.

HASTA BİLGİLERİ

Hastanın İsmi:
Yaş:
Kilo (kg):
Tarih:
<

ACİL SERVİS İLAÇLARI HESAPLAMA

Hastanın İsmi: Hastanın yaşını listeden seçin:
Tarih: kg
Hastanın kilosunu girin: kg*
* İlaç dozunu hesaplamak için ağırlık girilmelidir.

HAVAYOLU

ETT boyutu Kafsız Laringeal Maske Boyutu
Kaflı
Dudaktaki mesafe (oral)
Burundaki mesafe (nazal)
*Her zaman ETT boyutunun üstünü ve altını yedekleyin + Havayolu boyutu kiloyla değil, yaş ile bağlantılıdır.

RESÜS. İLAÇLARI

 Doz Hesabı Doz Hacim Konsantrasyon Dilusyon
Adrenalin 1:10 000 IV/IO 10 mcg/kg ml , 1:10.000 Saf
Atropin 20 mcg/kg ml , 600mcg/ml Saf (min 100mcg, max 600mcg)
Amiodaron 5mg/kg ml , 15mg/ml 150mg şişe up to 10ml 5% Dextroz

DEFİBRİLASYON

Defibrilasyon 4 joule/kg Defibrilatörde en yakın ayara kadar yuvarlayın Erişkin Doz
VF & Nabızsız VT 360J Monofazik
200J Bifazik

SEDATİF & ANALJEZİK

 Doz Hacim Konsantrasyon Dilusyon
Midazolam 0.15mg/kg ml , 1mg/ml 2ml , 15mg/3ml , 10ml e kadar
Thiopenton 3-5mg/kg ml , 25mg/ml 500mg flakon 20ml de dilüe edilir
Ketamin 1mg/kg ml , 10mg/ml 200mg flakon 20ml de dilüe edilir
Propofol 1-3mg/kg ml , 1% Propofol Saf
Fentanil 1mcg/kg ml , 10mcg/ml 100mcg flakon 10ml de dilüe edilir
Morfin 0.1mg/kg ml , 1mg/ml 10mg flakon 10ml de dilüe edilir

KAS GEVŞETİCİ

 Doz Hacim Konsantrasyon Dilusyon
Suxamethonium 1-2mg/kg ml , 50mg/ml Saf (100mg/2ml)
Rocuronium 1mg/kg ml , 10mg/ml Saf (50mg/5ml)
Pancuronium 0.1mg/kg ml , 1mg/ml 4mg flakon 4ml de dilüe edilir
Vecuronium 0.1mg/kg ml , 1mg/ml 10mg flakon 10ml de dilüe edilir

SIVI

Bolus Sıvı 20ml/kg Normal Salin ml , 0.9% NaCl
Dextroz 2ml/kg 10% Dextroz ml , 10% Dextroz

DİĞER İLAÇLAR

 Doz Hacim Konsantrasyon
Adenosine 100mcg/kg ml , 3mg/ml Yetişkin Dozu 6mg
sonra   200mcg/kg ml 12mg
sonra   300mcg/kg ml
Calcium Gluconate 10% 0.5ml/kg ml , 10% Calcium Gluconate Max 20ml
Sodium Bicarbonate 8.4% 1ml/kg (1mmol/kg) ml , 8.4% NaHCO3
Magnesium Sulphate 50% 0.1ml/kg ml , 50% MgSO4 Max 4ml
Mannitol 0.25-1g/kg ml , 20% Mannitol
3% NaCl 3ml/kg ml , 3% NaCl
Levetiracetam (Keppra) 40mg/kg Saf. IV 10 dakikadan uzun Max 3g
Fenitoin 20mg/kg (yükleme dozu) 0.9% Salin ile dilüe et. 20 dakikada ver. Max 1g
Fenobarbiton 20mg/kg (yükleme dozu) Dilüe et 20mg/ml. 20 dakikada ver Max 1g
Paraldehyde PR 0.4ml/kg (Max 5ml) Dilüe et 1:1, zeytin yağı ile Max 5ml
Metaraminol 10mcg/kg ml , 100mcg/ml 10mg şişe, 100ml N/S ile hazırla
(Max 500 mcg)

İNFÜZYON HESAPLAMA

Hastanın İsmi Hastanın yaşını listeden seçin:
Tarih kg
Hastanın kilosunu girin: kg*
* İlaç dozunu hesaplamak için ağırlık girilmelidir.
İlaç 50ml de doz/kg Doz Solusyon Doz aralığı
Morfin* 1mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 10-40mcg/kg/st
1ml/st = 20 mcg/kg/st veya 5% Dextroz 0.5-2 ml/st
Fentanil* 100mcg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 2-10mcg/kg/st
1ml/st = 2 mcg/kg/st veya 5% Dextroz 1-5ml/st
*Morfin ve fentanil infüzyon konsantrasyonları ve oranları entübasyon sonrası sedasyon içindir, Analjezi DEĞİL.
Midazolam 2.5mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 50-200 mcg/kg/st
1ml/st = 50 mcg/kg/st veya 5% Dextroz 1-4 ml/st
PERİFERİK İNOTROP İNFÜZYONU - Periferik IV infüzyon, santral venöz erişim sağlanırken
Metaraminol 0.15mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 0.05-0.5mcg/kg/min
1ml/st=0.05 mcg/kg/min veya 5% Dextroz 1-10ml/st
İNOTROPE İNFÜZYONU, SANTRAL VENÖZ VEYA İNTEROSSEOZ ERİŞİM (Kısa süreli geniş periferik IVC ile çalıştırılabilir)
Dobutamine 15mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 5-20 mcg/kg/min
1ml/st=5 mcg/kg/min veya 5% Dextroz 1-4 ml/st
Dopamin 15mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 5-20mcg/kg/min
1ml/st = 5mcg/kg/min veya 5% Dextroz 1-4 ml/st
Adrenalin 0.15mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 0.05-0.5 mcg/kg/min
1ml/st = 0.05 mcg/kg/min veya 5% Dextroz 1-10 ml/st
Noradrenalin 0.15mg/kg 50 ml ye kadar 0.9% NaCl 0.05-0.5 mcg/kg/min
1ml/st=0.05 mcg/kg/min veya 5% Dextroz 1-10 ml/st
PROSTIN
Prostaglandin E1 1ml/st = 50 nanogram/kg/min 500 mcg ekle 25-50 nanogram/kg/min
(Alprostadil) 500mcg şuna ekle (167 ÷ kilo) ml 0.5-1ml/st

SIVI HESAPLAMA

Hastanın İsmi Hastanın yaşını listeden seçin:
Tarih kg
Hastanın kilosunu girin:
Hastanın Dehidrasyon Seviyesinin Tahmini (%)
Rehidrasyon süresi (saat)
Günlük Bakım Sıvısı Gereksinimi (ml)
Defisit (ml)
Rehidrasyon süresi (saat)
Sıvı verme hızı (ml/st)
Dehidrasyon Seviyesinin Değerlendirilmesi
Hafif (<3%) Orta (4-6%) Ağır (7-10%)
Fiziksel işaret yok Kuru mukoz membran Orta gruba ilaveten,
İdrar çıkışının azalması Azalan periferik perfüzyon (soğuk, benekli, soluk perifer, CRT>2 sec)
VEYA Taşikardi
Batık gözler
Susuzluk Azalan cilt turgoru Anuria
Kuru mukoz membranlar Değişen nörolojik durum (uyku hali, huzursuzluk) Hipotansiyon
İdrar çıkışının azalması Dolaşım çökmesi

YANIK SIVISI HESAPLAMA

Hastanın İsmi: Hastanın yaşını listeden seçin:
Tarih kg
Hastanın kilosunu girin: kg
1. Yanan toplam BSA (Vücut yüzey alanı) (yüzeyel eritem hariç) %
2. Yanık sonrası geçen süre. 8 saatten fazla ise uzmana danış.
saat
3. Verilen toplam sıvı bolusu ml
4. Önümüzdeki 24 saatte replase edilmesi gereken sıvı ml , Hartmann veya 0.9% Salin
Parkland formülü (%BSA x Weight x 2)
5. Sıvının yarısı ilk 8 saatte verilmeli ml , Hartmann veya 0.9% Salin
İlk 8 saatte sıvı verilme hızı ml/st
6. Sıvının ikinci yarısı sonraki 16 saatte verilir ml , Hartmann veya 0.9% Salin
Sonraki 16 saatte sıvı verilme hızı ml/st
7. Bakım sıvısını dahil et ml / 24 saat
Bakım sıvısı verilme hızı ml/st
ie. Hesaplanmış ilk 8 saat sıvı verilme hızı ml/st + ml/st
Hesaplanmış sonraki 16 saat sıvı verilme hızı ml/st + ml/st
Sıkı sıvı dengesi belgelenmelidir. IDC'yi yerleştirin.
İdrar çıkışını korumak için sıvı oranının ayarlanması gerekebilir: 1-2ml/kg/saat

NORMAL PEDİATRİK DEĞERLER

Hastanın yaşını listeden seçin:
Kalp Hızı / dakika
Solunum Hızı / dakika
Kan Basıncı (Sistolik) mmHg
Kan Basıncı (Diastolik) mmHg